耳の後ろが痛い原因とは？症状別に考えられる病気と対処法

耳の後ろが痛いと感じたとき、「どんな病気が原因なのだろう？」「病院に行く必要があるのだろうか？」と不安になる方は多いものです。耳の後ろは、リンパ節・乳様突起・神経・皮膚・筋肉など多くの組織が密集しているため、さまざまな原因によって痛みが生じることがあります。痛みの性質や場所、あわせて現れる症状によって考えられる原因は大きく異なります。この記事では、耳の後ろが痛くなる主な原因を症状別にわかりやすく解説するとともに、受診の目安や日常生活での対処法についてもご紹介します。気になる症状がある方はぜひ参考にしてください。

---

目次

1. 耳の後ろの痛みはなぜ起きる？基本的な解剖と仕組み
2. 耳の後ろが痛い主な原因一覧
3. リンパ節の腫れによる痛み
4. 中耳炎・外耳炎による耳の後ろの痛み
5. 乳様突起炎（にゅうようとつきえん）
6. 帯状疱疹（たいじょうほうしん）
7. 頸部筋肉の緊張・頸椎の問題による痛み
8. 顎関節症・歯の問題との関連
9. 皮膚のできもの・粉瘤・皮膚炎
10. その他の原因（神経痛・腫瘍など）
11. 病院に行くべき症状・受診のタイミング
12. 何科を受診すれば良いか
13. 日常生活での対処法と注意点
14. まとめ

---

🎯 耳の後ろの痛みはなぜ起きる？基本的な解剖と仕組み

耳の後ろ（耳介後部・耳後部）は、医学的に「乳様突起部」とも呼ばれる側頭骨の一部が位置する場所です。この部位には、耳の構造と深く関わる中耳・内耳があるほか、多数のリンパ節（耳後リンパ節）、大耳介神経・小後頭神経などの皮神経、胸鎖乳突筋などの筋肉、そして皮膚と皮下組織が存在しています。

こうした構造の豊富さが、「耳の後ろが痛い」という症状の原因を多岐にわたらせる理由です。感染症・炎症・神経の問題・筋肉の緊張・皮膚のトラブルなど、どれひとつをとっても耳の後ろに痛みを引き起こす可能性があります。

また、耳の後ろの痛みは「放散痛（ほうさんつう）」として現れることもあります。放散痛とは、痛みの本当の原因とは違う場所で痛みを感じる現象のことです。たとえば歯や顎の問題、首の筋肉の緊張が耳の後ろに痛みとして現れる場合があります。そのため、耳の後ろに直接的な異常がなくても痛みが生じることがある点が、診断を難しくする要因のひとつです。

📋 耳の後ろが痛い主な原因一覧

耳の後ろが痛くなる原因は非常に多様です。大きく分類すると、以下のようなカテゴリーに分けられます。

• リンパ節の炎症・腫れ
• 耳の感染症（中耳炎・外耳炎・乳様突起炎）
• ウイルス感染（帯状疱疹など）
• 筋肉・骨格の問題（頸部筋緊張・頸椎症）
• 顎関節症・歯科的問題
• 皮膚のトラブル（粉瘤・皮膚炎・おできなど）
• 神経痛
• 腫瘍性疾患

それぞれの原因について、症状の特徴や見分け方のポイントを詳しく解説していきます。

💊 リンパ節の腫れによる痛み

耳の後ろが腫れて痛む場合に最も多い原因のひとつが、リンパ節の腫れ（リンパ節炎）です。耳の後ろには「耳後リンパ節（乳様突起リンパ節）」が複数存在しており、頭皮・耳介・首などの感染やウイルス感染に反応して腫れることがあります。

🦠 リンパ節炎の主な原因

風邪・インフルエンザ・咽頭炎などの上気道感染、頭皮の皮膚炎・おでき・湿疹、麻疹・風疹・伝染性単核球症（EBウイルス感染症）などのウイルス感染症が、耳後リンパ節の炎症・腫れの主な原因となります。

👴 リンパ節炎の特徴的な症状

耳の後ろに柔らかくてコリコリとしたしこりを触れることができ、押すと痛みを感じることが多いです。皮膚の発赤や発熱を伴う場合もあります。風邪症状（発熱・のどの痛み・倦怠感）と同時期に現れることが多く、感染が治まるにつれて徐々に縮小していくのが典型的な経過です。

一方、しこりが数週間以上続く、急速に大きくなる、痛みがない、複数のしこりが現れるといった場合は、悪性リンパ腫などの腫瘍性疾患の可能性も念頭に置く必要があるため、早めに医療機関を受診することが大切です。

🏥 中耳炎・外耳炎による耳の後ろの痛み

耳の感染症は、耳の後ろに痛みが及ぶことがよくあります。特に中耳炎や外耳炎は、耳自体の痛みだけでなく、耳の後ろにまで痛みが広がることが少なくありません。

🔸 中耳炎とは

中耳炎は、鼓膜の奥にある「中耳」と呼ばれる空間に細菌やウイルスが侵入して炎症を起こす病気です。風邪や鼻炎の後に発症することが多く、子どもに多い病気ですが大人にも起こります。主な症状は耳の痛み・耳が詰まった感じ・聞こえにくさ・発熱などです。中耳の炎症が強い場合、痛みが耳の後ろや頭部に広がって感じられることがあります。

💧 外耳炎とは

外耳炎は、耳の穴（外耳道）の皮膚に炎症が生じる病気です。耳かきのやりすぎや水が耳に入ることで皮膚のバリア機能が低下し、細菌（特に緑膿菌・黄色ブドウ球菌）や真菌が繁殖することで発症します。耳の中の痛み・かゆみ・分泌物・耳が詰まった感じが主な症状で、耳たぶを引っ張ったり耳の入り口を押したりすると痛みが増すことが特徴です。炎症が強い場合、耳の後ろにまで痛みが波及することがあります。

中耳炎・外耳炎が疑われる場合は、耳鼻咽喉科を受診してください。適切な抗菌薬や点耳薬による治療が必要です。自己判断で放置すると症状が悪化するリスクがあります。

⚠️ 乳様突起炎（にゅうようとつきえん）

乳様突起炎は、耳の後ろにある骨（乳様突起）に炎症が及ぶ病気で、多くの場合、急性中耳炎が適切に治療されなかった場合に続発します。やや頻度は低いものの、見逃すと重篤な合併症につながる可能性があるため、重要な疾患として知っておく必要があります。

✨ 乳様突起炎の症状

耳の後ろ（乳様突起部）の強い痛み・腫れ・発赤・発熱が主な症状です。耳介が前方に突き出て見えることもあります。また、耳から膿が出る・耳が詰まった感じ・頭痛なども伴うことがあります。症状が進行すると、膿が皮膚の下に溜まって膿瘍を形成したり、髄膜炎・内耳炎・脳膿瘍などの重篤な合併症を引き起こしたりするリスクがあります。

乳様突起炎が疑われる場合は、速やかに耳鼻咽喉科または救急を受診することが重要です。入院のうえ抗菌薬の点滴治療が行われることが多く、膿瘍が形成されている場合は外科的処置（切開・排膿）が必要になる場合もあります。

🔍 帯状疱疹（たいじょうほうしん）

帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）が再活性化することで起こる病気です。子どもの頃に水ぼうそうにかかった後、ウイルスは神経節に潜伏し続け、免疫力が低下したときに再び活動を開始します。耳周辺に起こる帯状疱疹は特に「ラムゼイ・ハント症候群」と呼ばれ、顔面神経麻痺や難聴・めまいなどの重篤な症状を伴う可能性があります。

📌 帯状疱疹の特徴的な症状の流れ

帯状疱疹は、最初から皮膚に発疹が現れるわけではありません。初期段階では、特定の神経領域にピリピリ・ズキズキするような痛みや、かゆみ・しびれ・灼熱感などを感じることが多いです。耳の後ろや耳介・外耳道に沿った痛みが数日続いた後、小さな水ぶくれを伴う赤い発疹（水疱）が現れます。この発疹は通常、体の片側だけに帯状に現れるのが特徴です。

▶️ ラムゼイ・ハント症候群とは

顔面神経に沿って帯状疱疹が発症すると、ラムゼイ・ハント症候群という状態になります。この場合、耳の後ろや耳介・外耳道に水疱が現れるとともに、顔面神経麻痺（顔の片側がゆがむ・目が閉じられない・口角が下がるなど）、難聴、耳鳴り、めまいといった症状が現れることがあります。発症後早期（72時間以内）に抗ウイルス薬を開始することが、回復を大きく左右するため、疑わしい症状があれば一刻も早く受診することが大切です。

帯状疱疹は50歳以上の方や、疲労・ストレス・免疫抑制状態にある方に特に多く見られます。近年は50歳以上を対象とした帯状疱疹ワクチンも普及しており、予防の観点からも接種を検討することをおすすめします。

📝 頸部筋肉の緊張・頸椎の問題による痛み

耳の後ろの痛みが実は首や肩の問題から来ている、というケースは意外に多いです。長時間のデスクワーク・スマートフォンの使用・姿勢の悪さなどによって首の筋肉（特に胸鎖乳突筋・僧帽筋・後頸部の筋肉）が緊張・こりかたまると、耳の後ろや後頭部にかけて痛みが放散することがあります。

🔹 筋緊張性頭痛・頸部筋緊張の特徴

筋緊張によって生じる耳の後ろの痛みは、鈍い・締め付けられるような性質の痛みが多く、長時間の同じ姿勢の後や朝起きたときに強くなる傾向があります。首や肩を動かすと痛みが変化する、首筋や肩を押すと痛みが耳の後ろまで広がるといった特徴があります。

📍 頸椎症・頸椎ヘルニアの可能性

頸椎（首の骨）の変形や椎間板ヘルニアによって神経が圧迫されると、耳の後ろや後頭部・肩・腕にかけての痛みやしびれが現れることがあります。特に中高年以降に多く、首を後ろに反らすと症状が悪化することが多いです。MRIなどの画像検査が診断に有用で、整形外科や神経内科での診察が必要になります。

💡 顎関節症・歯の問題との関連

「耳の痛み」や「耳の後ろの痛み」は、歯や顎の問題から生じていることがあります。これは、耳と顎関節が非常に近い位置にあり、同じ神経（三叉神経の枝）が関与しているためです。

💫 顎関節症について

顎関節症は、顎関節（耳の直前にある関節）や周囲の筋肉に炎症や機能不全が生じる病気です。主な症状として、口を開けるときの痛みや音（クリック音）、開口制限などがありますが、耳の前や耳の後ろに痛みが放散することもあります。歯ぎしり・食いしばりの習慣がある方、ストレスが多い方に多く見られます。

🦠 歯の問題（虫歯・歯周病・親知らず）

虫歯が進行して歯根に炎症が及んだり、親知らずが炎症（智歯周囲炎）を起こしたりすることで、耳の後ろまで痛みが広がることがあります。特に下顎の奥歯（親知らず周辺）の炎症は、耳や耳の後ろに痛みが放散しやすいことで知られています。歯科でのレントゲン検査や診察が診断に必要です。

耳鼻科で耳を診てもらっても問題がなく、耳の後ろや耳周囲の痛みが続く場合は、歯科・口腔外科を受診することも選択肢に入れてみてください。

✨ 皮膚のできもの・粉瘤・皮膚炎

耳の後ろの皮膚や皮下組織に問題が生じることで、痛みを感じることがあります。視診・触診で比較的わかりやすい原因のグループです。

👴 粉瘤（ふんりゅう）

粉瘤は、皮膚の下に袋状の構造物が形成され、その中に角質や皮脂が溜まってできる良性のできものです。耳の後ろや耳たぶは粉瘤の好発部位のひとつで、普段は無症状であることが多いものの、細菌感染を起こすと周囲が赤く腫れ、強い痛みを生じます（炎症性粉瘤）。感染した粉瘤は切開して膿を排出する処置が必要になることが多く、根本的な治療としては外科的に嚢腫ごと摘出する手術が行われます。

🔸 おでき・毛嚢炎

毛穴に細菌感染が起きる毛嚢炎や、それが悪化したおでき（せつ）は、耳の後ろにも生じることがあります。赤くなって盛り上がり、中央に膿が溜まると強い痛みを伴います。軽度の場合は清潔を保つことで自然に改善することもありますが、悪化している場合は皮膚科での適切な処置が必要です。

💧 接触性皮膚炎・湿疹

アクセサリー（金属アレルギー）・シャンプーや整髪料・メガネのフレームなどによる接触性皮膚炎が耳の後ろに生じることがあります。皮膚が赤くなり、かゆみや灼熱感を伴うことが多いです。慢性的な湿疹も耳の後ろに起きやすく、皮膚がただれたり亀裂が入ったりすることで痛みを感じることがあります。アトピー性皮膚炎のある方は耳の後ろが好発部位となることがあります。

✨ 脂漏性皮膚炎

頭皮・顔面・耳周囲などの皮脂分泌の多い部位に起きる皮膚炎で、耳の後ろも好発部位です。フケのような鱗屑（りんせつ）・赤み・かゆみが特徴的で、皮膚炎が強い場合は痛みを伴うこともあります。マラセチアという真菌（カビ）の関与が知られており、抗真菌剤を含むシャンプーやステロイド外用薬が使用されることがあります。

📌 その他の原因（神経痛・腫瘍など）

📌 後頭神経痛

後頭神経痛は、後頭部から首にかけて走る「大後頭神経」や「小後頭神経」が何らかの原因で刺激・圧迫されることで起こる神経痛です。電気が走るような鋭い痛み・ピリピリする痛みが後頭部から耳の後ろにかけて繰り返し起こることが特徴で、頭皮に触れることで痛みが誘発されることもあります。原因としては頸部筋肉の緊張・頸椎の変形・外傷などが挙げられます。診断は神経内科や整形外科、ペインクリニックで行われます。

▶️ 腫瘍（良性・悪性）

まれに、耳の後ろの痛みやしこりが腫瘍（良性・悪性）によるものであることがあります。良性腫瘍としては脂肪腫・神経鞘腫・血管腫などが挙げられ、悪性腫瘍としては悪性リンパ腫・唾液腺がん・皮膚がん・転移性リンパ節などが考えられます。腫瘍が原因の場合、痛みを伴わないことも多いですが、感染を起こしたり神経を圧迫したりすると痛みが現れることがあります。硬くて固定されたしこり・急速な増大・体重減少・夜間の発汗・原因不明の発熱などがある場合は早急に受診が必要です。

🔹 耳下腺・唾液腺の問題

耳下腺（じかせん）は耳の前側から耳の下にかけて位置する大きな唾液腺ですが、この腺の炎症（耳下腺炎）や唾石（唾液腺の中に結石ができる状態）によって、耳の周囲から後ろにかけて痛みが生じることがあります。食事中や食後に痛みが強くなる場合は唾石の可能性があります。

🎯 病院に行くべき症状・受診のタイミング

耳の後ろの痛みがあっても、軽度のリンパ節腫脹や筋緊張による場合は、数日様子を見ることで自然に改善することもあります。しかし、以下のような症状が見られる場合は、早めに医療機関を受診することをおすすめします。

📍 すぐに受診が必要な症状

• 顔の片側が動かない・表情がゆがむ（顔面神経麻痺の疑い）
• 耳が突然聞こえにくくなった・耳鳴りが起きた
• 激しいめまい・嘔吐を伴う
• 耳の後ろの腫れが急速に拡大し、皮膚が赤く熱を持っている
• 高熱（38.5度以上）を伴う強い耳の後ろの痛み
• 耳から大量の膿・血液が出ている
• 耳の後ろに水ぶくれを伴う発疹が出た
• 頭痛・首のこわばり・意識の混濁がある（髄膜炎の疑い）

💫 数日以内に受診を検討すべき症状

• 耳の後ろの痛みが3〜4日経っても改善しない・悪化している
• 耳の後ろにしこりがある（特に硬い・押しても動かない）
• しこりが2週間以上消えない
• 耳の聞こえが以前より悪くなった感じがある
• 耳の詰まり感・耳から液体が出るなど耳の症状を伴う
• 歯痛・顎の痛みと耳の後ろの痛みが同時に起きている
• 子どもで発熱と耳の後ろの痛みが続いている

📋 何科を受診すれば良いか

耳の後ろの痛みは原因によって受診すべき診療科が異なります。症状の特徴に合わせて、以下を参考にしてください。

🦠 耳鼻咽喉科

耳の痛み・耳の詰まり感・耳から分泌物・聞こえにくさ・めまいなど、耳症状が中心の場合は耳鼻咽喉科が最初の受診先として適切です。中耳炎・外耳炎・乳様突起炎・ラムゼイ・ハント症候群など、耳に関連した疾患の診断と治療を行います。リンパ節腫脹も耳鼻咽喉科が扱うことができます。

👴 皮膚科

耳の後ろの皮膚に発疹・水ぶくれ・湿疹・できもの・赤みなど、皮膚症状が目立つ場合は皮膚科への受診が適切です。帯状疱疹の早期診断・治療、粉瘤や毛嚢炎の処置、接触性皮膚炎・脂漏性皮膚炎の治療を行います。

🔸 整形外科・神経内科

首・肩のこりや頸椎の問題が疑われる場合、または後頭神経痛のような神経性の痛みが疑われる場合は、整形外科や神経内科への受診を検討してください。

💧 歯科・口腔外科

歯の痛みや顎の痛みと耳の後ろの痛みが同時に起きている場合、または顎を動かすと耳の周囲が痛む場合は、歯科や口腔外科への受診が適切です。

✨ 内科・総合診療科

原因がはっきりしない場合や、発熱・倦怠感・体重減少など全身症状を伴う場合は、まず内科や総合診療科でご相談いただくと、適切な診療科への紹介を受けられます。

📌 形成外科・美容外科

耳の後ろの粉瘤（アテローム）が繰り返し炎症を起こしている場合や、美容的な観点も含めてしこりを根治的に治療したい場合は、形成外科や美容外科・外科での手術が選択肢となります。アイシークリニック大宮院でも粉瘤の日帰り手術に対応しておりますので、お気軽にご相談ください。

💊 日常生活での対処法と注意点

医療機関を受診するほどでない軽度の症状、または受診後のセルフケアとして、日常生活で取り組める対処法をご紹介します。ただし、以下はあくまで一般的な情報であり、病気の治療に代わるものではありません。症状が強い場合や長引く場合は必ず医療機関を受診してください。

▶️ 安静・休養をとる

耳の後ろの痛みがあるときは、無理をせず十分な休養をとることが大切です。特にリンパ節の腫れや感染症が原因の場合、体の免疫機能を高めるために睡眠をしっかりとることが回復を助けます。

🔹 温める・冷やす

筋肉の緊張による痛みの場合は、ホットタオルや温湿布などで首から耳の後ろにかけて温めると緩和することがあります。一方、感染・炎症による痛み（乳様突起炎・リンパ節炎など）の場合は、温めることで炎症が悪化することがあるため、冷やす方が適切なこともあります。ただし、患部が明らかに腫れて熱を持っているときは、無理に冷やしたり温めたりせず、早めに医療機関を受診することを優先してください。

📍 市販の鎮痛薬の使用

市販のアセトアミノフェンやイブプロフェンなどの鎮痛薬は、一時的な痛みの緩和に役立つことがあります。ただし、胃腸の弱い方や既往症のある方は薬剤師への相談のうえご使用ください。また、鎮痛薬で痛みを抑えながら症状の根本原因を放置することは避け、2〜3日以上症状が続く場合は受診するようにしましょう。

💫 姿勢の改善とストレッチ

首・肩の筋緊張による耳の後ろの痛みには、姿勢の改善が根本的な解決策となります。長時間のデスクワークやスマートフォン使用時は、定期的に休憩をとり、首や肩のストレッチを行いましょう。耳の後ろの筋肉（胸鎖乳突筋・後頸部筋）を緩めるストレッチとして、ゆっくりと頭を前後左右に傾けたり、首を回すなどの動作が参考になります。ただし、痛みが強いときや、神経症状（しびれ・脱力）がある場合は無理に行わないでください。

🦠 耳のケアに注意する

外耳炎の予防のために、耳かきのしすぎを避けることが大切です。綿棒による耳掃除は耳の穴の入り口付近にとどめ、外耳道の奥まで掃除しようとすると逆効果になることがあります。また、水泳後や入浴後に耳に水が残った場合は、ドライヤーの温風を遠めから当てて乾燥させるなど、外耳道を清潔に保つ工夫をしましょう。

👴 アクセサリーや外部刺激を避ける

耳の後ろの皮膚炎・かぶれが原因の痛みの場合、原因と思われるアクセサリー（ニッケルなどの金属を含むイヤリング・ピアス）の使用を一時中止することが大切です。メガネのフレームやイヤホンなどが当たっていて皮膚を刺激している場合も、接触部分を調整することで改善することがあります。

🔸 ストレス管理・免疫力の維持

帯状疱疹は免疫力の低下がきっかけで発症することが多いため、普段からバランスの良い食事・適度な運動・十分な睡眠でコンディションを整えることが予防につながります。また、過度なストレスは免疫機能を低下させるため、ストレスをうまく発散させる習慣を身につけることも重要です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🏥 よくある質問

⚠️ まとめ

耳の後ろが痛い原因は、リンパ節の腫れ・中耳炎・乳様突起炎・帯状疱疹・頸部筋緊張・顎関節症・皮膚のできもの・神経痛など、非常に多岐にわたります。それぞれの原因によって症状の特徴や経過が異なるため、どのような痛みの性質か（鋭い・鈍い・ズキズキ・ピリピリなど）、どのような症状が一緒に起きているか（腫れ・発疹・発熱・難聴・顔面麻痺など）を整理して医師に伝えることが、正確な診断への近道となります。

特に顔面神経麻痺・急激な難聴・高熱を伴う場合は、一刻も早い受診が必要です。また、しこりが長期間続く・急に大きくなるといった場合は腫瘍性疾患の可能性もあり、軽視せずに医療機関を受診してください。

耳の後ろの粉瘤が繰り返し炎症を起こして困っているという方や、しこりを根本的に治療したいとお考えの方は、アイシークリニック大宮院にご相談ください。日帰りで行える粉瘤の摘出手術に対応しており、患者様一人ひとりの状態に合わせた治療をご提案しています。耳の後ろの不快な症状でお悩みの方は、ぜひお気軽にお問い合わせください。

📚 関連記事

• 粉瘤が化膿したときの対処法｜自己処置のリスクと受診のタイミング
• 粉瘤は手術しないで治すことができる？正しい知識と治療法を解説
• 夜間に皮膚のかゆみがひどくなる原因と対策を徹底解説
• 皮膚がんとイボの見分け方｜危険なサインと受診のタイミング
• ウイルス性イボのレーザー治療は保険適用になる？費用・効果・注意点を解説

📚 参考文献

• 厚生労働省 – 帯状疱疹（ラムゼイ・ハント症候群を含む）の感染症情報、ワクチン接種に関する公式情報として参照
• 国立感染症研究所 – 水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）の再活性化メカニズム、帯状疱疹の疫学・症状・予防に関する科学的根拠として参照
• 日本皮膚科学会 – 帯状疱疹・接触性皮膚炎・脂漏性皮膚炎・粉瘤（アテローム）など皮膚疾患の診断基準および治療ガイドラインとして参照