上尾市は埼玉県中東部に位置し、人口約23万人を擁する県内有数のベッドタウンです。JR高崎線が市内を縦断し、上尾駅からは大宮駅まで約8分という恵まれた交通アクセスを誇ります。中山道の宿場町として栄えた歴史を持つこの地域では、古くから商業や文化が発展してきました。近年は子育て世帯からシニア層まで幅広い世代が暮らす住宅都市として成熟し、医療や福祉に対するニーズも多様化しています。そうした中、肌の赤みや血管腫などの皮膚疾患に悩む方々から注目を集めているのが、色素レーザーによる治療法の一つであるVビーム治療です。当コラムでは、上尾エリアにお住まいの方がVビーム治療を検討する際に知っておきたい基本情報から、大宮駅周辺へのアクセス方法、治療の特徴や注意点までを詳しく解説します。毛細血管拡張症や単純性血管腫、赤ら顔などでお悩みの方は、ぜひご一読ください。
目次
- 上尾エリアの地域特性と医療環境について
- Vビーム治療とは何か
- Vビームの原理と作用メカニズム
- Vビーム治療の適応症状
- 保険適用となる疾患と条件
- 上尾駅から大宮駅へのアクセス方法
- JR高崎線沿線の交通利便性
- 上尾周辺にお住まいの方が治療を受ける際のポイント
- Vビーム治療の流れと所要時間
- 治療後のダウンタイムと日常生活への影響
- 副作用やリスクについて
- 治療回数と効果が現れるタイミング
- 保険診療と自費診療の違い
- 治療費用の目安
- よくある質問
上尾エリアの地域特性と医療環境について
埼玉県上尾市は、首都東京から約35キロメートルの距離に位置し、県央地域の中核都市として発展してきました。1958年の市制施行以来、高度経済成長期には東京のベッドタウンとして急速な人口増加を経験し、1970年の国勢調査では人口増加率が市として全国一を記録したこともあります。現在でも約23万人の人口を有し、草加市に次いで県内第7位の規模を誇ります。
上尾市の地理的特徴として、関東平野の中にあって市内全域がほぼ平坦であることが挙げられます。面積は45.51平方キロメートルで、東西約10.5キロメートル、南北約9.3キロメートルの広がりを持ちます。東は伊奈町と蓮田市、南はさいたま市、西は川越市と川島町、北は桶川市と接しており、複数の自治体からのアクセスも良好です。
交通面では、JR高崎線の上尾駅と北上尾駅が市内にあり、都心方面への通勤通学に利便性が高いことが住宅都市としての発展を支えてきました。上尾駅は1883年に日本で3番目の鉄道である日本鉄道の開業とともに設置された歴史ある駅で、県内では浦和駅、鴻巣駅、熊谷駅と並んで最も古い駅の一つです。
上尾駅周辺は市の中心部として商業施設や飲食店が集積しており、西口にはペデストリアンデッキで駅と直結した大型商業施設があります。駅前にはバスターミナルやタクシー乗り場が整備され、市内各方面への二次交通も充実しています。また、市内巡回バス「ぐるっとくん」も運行されており、公共交通機関を利用した移動が比較的しやすい環境にあります。
医療環境については、市内に複数の総合病院や診療所があり、日常的な医療サービスへのアクセスは良好です。しかしながら、皮膚科の中でも色素レーザー治療などの専門的な医療機器を用いた治療を提供できる施設は限られています。そのため、Vビーム治療をはじめとする専門性の高い皮膚科治療を希望する場合は、大宮駅周辺など隣接するエリアの専門クリニックを受診される方も多くいらっしゃいます。
上尾市は昭和後期以降に流入した子育て世帯が高齢化を迎えつつあり、シニア世代の人口比率が県内平均よりも高くなっています。加齢に伴う皮膚トラブルとして、老人性血管腫や毛細血管拡張症などで悩まれる方も増加傾向にあります。こうした背景から、上尾エリアにお住まいの方々の間でもVビーム治療への関心が高まっているのです。
Vビーム治療とは何か
Vビームとは、アメリカのシネロンキャンデラ社が開発した皮膚良性血管病変治療用の医療機器であり、パルスダイレーザーと呼ばれる種類のレーザー装置です。1992年に日本国内で販売が開始されて以来、長年にわたる臨床実績を積み重ねてきました。現在ではVビームII、さらにはVビームPrimaといった最新機種も登場し、より安全で効果的な治療が可能になっています。
Vビームの最大の特徴は、波長595ナノメートルのレーザー光を発振することにあります。この波長は血液中のヘモグロビンに選択的に吸収される性質を持っており、血管に関連した皮膚の赤みや病変に対して効果的にアプローチすることができます。一般的なレーザー治療で使用されるメラニンに反応するレーザーとは異なり、赤い色素に反応することで血管病変の治療に特化した設計となっています。
Vビームは厚生労働省から承認を受けた医療機器であり、単純性血管腫、苺状血管腫（乳児血管腫）、毛細血管拡張症の治療においては保険適用が認められています。この点は、美容目的のレーザー治療が原則として自費診療となる中で、患者さんにとって大きなメリットとなります。
また、Vビームはパルス幅（レーザーの照射時間）を細かく調節できる機能を備えており、治療対象となる血管の太さや深さに応じて最適な設定で照射することが可能です。これにより、紫斑形成などの副作用を抑えながら、より効果的な治療を行うことができます。
Vビームには冷却システムが搭載されており、レーザー照射直前に皮膚表面に寒剤を吹きつけることで、皮膚を保護しながら痛みを軽減します。この冷却システムはダイナミッククーリングディバイス（DCD）と呼ばれ、レーザーと同期して作動することで、正常な皮膚組織へのダメージを最小限に抑えます。
Vビームの原理と作用メカニズム
Vビーム治療の科学的原理を理解することは、治療への不安を軽減し、適切な期待値を持って治療に臨むために重要です。ここでは、Vビームがどのようにして血管病変に作用するのか、そのメカニズムを詳しく解説します。
Vビームから照射される波長595ナノメートルのレーザー光は、表皮と真皮を透過して血管内に到達します。血管内を流れる血液には酸化ヘモグロビンという赤い色素が含まれており、この酸化ヘモグロビンがレーザー光のエネルギーを効率的に吸収します。エネルギーを吸収した酸化ヘモグロビンは熱を発生させ、この熱が血管壁に伝わることで血管内皮が熱変性を起こします。
熱変性を起こした血管は徐々に凝固・閉塞していき、最終的には体内に吸収されて消失します。この過程により、異常に拡張したり増殖したりしていた血管が除去され、皮膚の赤みが改善されるのです。正常な血管や周囲の組織は、595ナノメートルの波長に対する吸収率が低いため、選択的に病変部位のみにアプローチすることができます。
Vビームの照射設定には、出力（ジュール毎平方センチメートル）、パルス幅（ミリ秒）、スポット径（ミリメートル）の3つの主要なパラメーターがあります。出力はレーザーのエネルギー強度を決定し、パルス幅はレーザー1発の照射時間を設定します。スポット径は1回の照射でカバーする面積を決め、VビームIIでは最大12ミリメートル、Vビームプリマでは最大15ミリメートルのスポット径が使用可能です。
パルス幅の設定は治療効果に大きく影響します。細い毛細血管を治療する場合は短いパルス幅（0.45から3ミリ秒程度）が適しており、太い血管を治療する場合は長いパルス幅（20から40ミリ秒程度）が効果的です。この設定を適切に行うことで、ターゲットとなる血管だけを効率的に破壊しながら、周囲の正常組織へのダメージを最小限に抑えることができます。
さらに、Vビームにはマルチプルパルス照射機能があり、1回の照射を複数のサブパルスに分割することができます。これにより、熱エネルギーを段階的に加えることで、急激な温度上昇による組織損傷を防ぎながら、効果的な治療を実現します。この技術により、内出血（紫斑）のリスクを低減しつつ、十分な治療効果を得ることが可能になりました。
また、Vビームは血管を破壊するだけでなく、周囲のコラーゲン産生を促進する効果も確認されています。レーザーの熱エネルギーが真皮の線維芽細胞を刺激することで、コラーゲンやヒアルロン酸の生成が活性化され、肌のハリやキメの改善にもつながります。このため、血管病変の治療と同時に、軽度の美肌効果も期待できるとされています。
Vビーム治療の適応症状
Vビーム治療は、血管に起因するさまざまな皮膚症状に対して効果を発揮します。治療対象となる症状は、保険適用が認められているものと、自費診療となるものに分けられます。ここでは、それぞれの症状について詳しく解説します。
単純性血管腫（ポートワイン血管腫）
単純性血管腫は、生まれつき皮膚に現れる赤色または紫色の平らな斑点やあざのことで、俗に「赤あざ」と呼ばれています。血管の先天的な形成異常によって生じ、自然に消失することはありません。むしろ、放置していると年齢とともに色が濃くなったり、血管が浮き出て肥厚したりすることがあります。Vビーム治療により、赤みや色の濃さを軽減することができ、特に乳幼児期の早期から治療を開始することで、より良好な結果が得られやすいとされています。
苺状血管腫（乳児血管腫）
苺状血管腫は、乳児期に発症する良性の血管性腫瘍です。生後数週間から数ヶ月の間に急速に増大し、イチゴのような赤い隆起として現れます。多くの場合、成長とともに自然退縮しますが、完全に消失しないケースや、退縮後に瘢痕や色素沈着が残るケースもあります。Vビーム治療は、増殖期の血管腫の進行を抑制したり、退縮を促進したりする効果があり、早期治療により良好な経過が期待できます。
毛細血管拡張症
毛細血管拡張症は、皮膚表面近くの毛細血管が拡張したまま元に戻らなくなり、赤みが持続的に見える状態です。顔面、特に鼻や頬に好発し、いわゆる「赤ら顔」の原因となることが多いです。遺伝的要因、紫外線の影響、加齢、気温変化などが発症に関与するとされています。放置しても自然に改善することはなく、むしろ進行する傾向があります。Vビームにより拡張した血管を選択的に破壊することで、効果的に赤みを軽減することができます。
酒さに伴う赤ら顔
酒さは、顔面の中央部に持続的な紅斑や毛細血管拡張を生じる慢性炎症性疾患です。30代から50代の女性に多く見られ、ほてりやヒリヒリ感を伴うこともあります。酒さによる赤みに対してもVビームは有効ですが、この場合は保険適用外となり自費診療となります。酒さの治療では、Vビームと外用薬や内服薬を併用することで、より効果的な改善が期待できます。
ニキビ跡の赤み（ざ瘡後紅斑）
ニキビが治癒した後も赤みだけが長期間残ることがあり、これをざ瘡後紅斑と呼びます。炎症によって拡張した毛細血管が残存していることが原因で、メイクで隠しにくいことから悩まれる方も少なくありません。Vビーム治療により、残存している拡張血管を処理することで、赤みを軽減することができます。自費診療となりますが、複数回の治療で目立たなくなることが期待できます。
老人性血管腫（チェリースポット）
老人性血管腫は、加齢に伴って体幹や四肢に出現する小さな赤い丘疹です。「赤ほくろ」とも呼ばれ、ほくろのように平らなものから、やや隆起したものまでさまざまな形態があります。良性の病変であり健康上の問題はありませんが、見た目の問題から治療を希望される方もいます。Vビームで効果的に治療でき、多くの場合1回から数回の照射で改善します。自費診療となります。
傷跡やケロイドの赤み
外傷や手術後の傷跡、ケロイドなどで赤みが強い場合にも、Vビーム治療が有効なことがあります。赤みの原因となっている新生血管にアプローチすることで、傷跡の色調を改善します。また、ケロイドの場合は血管を破壊することで組織への栄養供給を減らし、ケロイドの進行を抑制する効果も期待されています。
保険適用となる疾患と条件
Vビーム治療は、特定の疾患に対して健康保険が適用されます。保険適用で治療を受けるためには、いくつかの条件を満たす必要があります。ここでは、保険適用の対象疾患と、適用を受けるための条件について詳しく説明します。
厚生労働省が定める診療報酬点数表において、色素レーザー照射療法（Vビームを含む）は、単純性血管腫、苺状血管腫、毛細血管拡張症の3疾患に対して保険適用が認められています。これらの疾患と医師から診断された場合に、保険診療としてVビーム治療を受けることが可能になります。
保険適用を受けるための重要な条件として、治療間隔の規定があります。保険診療でのVビーム治療は、「一連の治療」として概ね3ヶ月間にわたって行われるものと定められています。つまり、前回の治療から3ヶ月以上の間隔を空けなければ、次回の保険適用での治療を受けることができません。この間隔を守らずに治療を受ける場合は、自費診療となります。
保険適用の場合の治療費は、照射面積によって異なります。令和6年度の診療報酬改定により、色素レーザー照射療法の基本点数は2,712点（10平方センチメートル以下の場合）と定められています。照射面積が10平方センチメートルを超える場合は、10平方センチメートルまたはその端数ごとに500点が加算されます。ただし、加算は8,500点が上限となっています。
具体的な自己負担額の目安として、3割負担の場合、10平方センチメートル以下の範囲で約8,100円、最大の180平方センチメートルでは約33,600円程度となります。1割負担の場合は、それぞれ約2,700円、約11,200円となります。なお、これらの金額には初再診料や処方箋料などは含まれていません。
また、3歳未満の乳幼児に対してVビーム治療を行う場合は、乳幼児加算として2,200点が所定点数に加算されます。乳児血管腫や単純性血管腫の早期治療において、乳幼児期に治療を開始することが推奨されていることから、このような加算が設けられています。
一方、保険適用とならないケースについても理解しておく必要があります。酒さやアトピー性皮膚炎に伴う赤ら顔、ステロイドの長期外用による毛細血管拡張、老人性血管腫、ニキビやニキビ跡、傷跡などは、たとえ毛細血管拡張が原因であっても保険適用外となります。これらの症状に対するVビーム治療は、全額自費診療となります。
注意点として、保険適用の可否は最終的に医師の診断に基づいて決定されます。ご自身では保険適用の対象疾患だと思っていても、診察の結果、保険適用外と判断されることもあります。治療を検討される際は、事前に医療機関に相談し、保険適用の可否を確認されることをお勧めします。
上尾駅から大宮駅へのアクセス方法
上尾エリアにお住まいの方がVビーム治療を受けられる医療機関を探す際、大宮駅周辺のクリニックも選択肢に入ることが多いでしょう。ここでは、上尾駅から大宮駅へのアクセス方法について詳しくご案内します。
上尾駅から大宮駅へは、JR高崎線を利用するのが最も便利です。所要時間はわずか約8分で、乗り換えなしで到着できます。高崎線は上野東京ラインや湘南新宿ラインと直通運転を行っているため、東京方面や神奈川方面へのアクセスも良好です。朝夕のラッシュ時には本数が多く、日中でも概ね10分から15分間隔で電車が運行しています。
運賃は上尾駅から大宮駅まで片道170円（ICカード利用時）です。定期券をお持ちの通勤通学者の方であれば、追加費用なく大宮駅周辺のクリニックへ通院することも可能です。
上尾駅は改札口が1つのみで、駅構内はシンプルな構造になっています。ホームからは階段、エスカレーター、エレベーターで改札階へ上がることができ、バリアフリーにも対応しています。改札を出て右側が東口、左側が西口となっており、西口にはペデストリアンデッキが整備されています。
大宮駅に到着後は、目的のクリニックの場所に応じて、東口または西口から出ることになります。大宮駅は埼玉県内最大のターミナル駅であり、JR各線、東武野田線（アーバンパークライン）、埼玉新都市交通（ニューシャトル）が乗り入れています。駅構内は広いですが、案内表示に従えば迷うことなく出口にたどり着けます。
お車でのアクセスを検討される場合、上尾市内から大宮駅周辺までは国道17号線や旧中山道を利用して約15分から30分程度です。ただし、朝夕の通勤時間帯は渋滞が発生しやすいため、電車の利用をお勧めします。大宮駅周辺には複数のコインパーキングがありますが、治療後の運転に不安がある場合は公共交通機関を利用されることをお勧めします。
北上尾駅をご利用の方も、同様にJR高崎線で大宮駅へアクセスできます。北上尾駅から大宮駅までは約12分、途中上尾駅に停車します。北上尾駅周辺にお住まいの方や、上尾駅よりも北上尾駅が近い方は、こちらからのアクセスも検討されてみてください。
JR高崎線沿線の交通利便性
JR高崎線は、埼玉県央地域から東京都心を結ぶ重要な路線として、多くの通勤通学者に利用されています。上尾エリアにお住まいの方が大宮駅周辺のクリニックへ通院する際にも、この高崎線の利便性を活かすことができます。
高崎線の運行系統は複数あり、高崎線として上野駅や東京方面へ向かう列車のほか、上野東京ラインとして東海道線や横須賀線に直通する列車、湘南新宿ラインとして新宿や横浜方面へ直通する列車が運行されています。これらの列車はすべて上尾駅、北上尾駅に停車するため、時間帯を選ばず利用が可能です。
上尾駅の1日平均乗車人員は約3万人で、JR東日本の駅の中でも利用者数が多い部類に入ります。特に朝のラッシュ時には混雑しますが、大宮駅方面への下り電車は比較的空いていることが多いです。治療の予約時間に余裕を持って行動される場合は、通勤ラッシュの時間帯を避けることで、より快適に移動できます。
高崎線沿線には上尾駅を中心として、南側に宮原駅、さいたま新都心駅、浦和駅などがあり、北側には北上尾駅、桶川駅、北本駅、鴻巣駅などがあります。桶川市、北本市、鴻巣市といった近隣エリアにお住まいの方も、高崎線を利用して大宮駅周辺のクリニックへアクセスすることができます。
桶川駅から大宮駅までは約15分、北本駅からは約20分、鴻巣駅からは約25分で到着できます。いずれも乗り換えなしの直通で、運賃も比較的リーズナブルです。高崎線沿線の広いエリアから、大宮駅周辺の医療機関を利用しやすい環境にあるといえます。
また、埼玉新都市交通伊奈線（ニューシャトル）沿線にお住まいの方は、大宮駅でニューシャトルからJR各線への乗り換えが可能です。伊奈町や蓮田市方面から通院される場合も、大宮駅を起点としたアクセスが便利です。
治療当日は、顔に軽い赤みやむくみが出る可能性があるため、帰宅時には電車内でマスクを着用されることをお勧めします。また、紫外線対策として日傘や帽子をお持ちになると安心です。通院の負担をできるだけ軽減するためにも、アクセスの良い医療機関を選ぶことは重要なポイントとなります。
上尾周辺にお住まいの方が治療を受ける際のポイント
上尾エリアにお住まいの方がVビーム治療を検討される際には、いくつかの重要なポイントを押さえておくことで、より満足度の高い治療を受けることができます。ここでは、クリニック選びから治療前の準備まで、実践的なアドバイスをお伝えします。
まず、クリニック選びにおいて最も重要なのは、Vビーム治療の経験が豊富な医師がいる医療機関を選ぶことです。Vビームは照射設定をかなり細かく調節できるため、十分な経験と知識が必要なレーザー治療です。血管の太さや深さ、肌の状態に応じて適切な設定を行える医師のもとで治療を受けることで、より良好な結果が期待できます。
皮膚科専門医または形成外科専門医が在籍しているかどうかも、一つの判断基準となります。レーザー治療は皮膚に直接作用するため、皮膚の構造や疾患に精通した専門医による治療が望ましいです。日本皮膚科学会や日本形成外科学会のウェブサイトでは、専門医を検索することができます。
治療前のカウンセリングでは、自分の症状がVビーム治療の適応となるかどうか、保険適用の可否、期待できる効果、必要な治療回数、副作用やリスクについて、十分な説明を受けることが大切です。不明点があれば遠慮なく質問し、納得した上で治療を受けるようにしましょう。
上尾市内では、専門的なレーザー治療を提供する医療機関が限られているため、大宮駅周辺のクリニックへの通院を検討される方も多いでしょう。大宮駅は複数の路線が乗り入れるターミナル駅であり、駅周辺には多くのクリニックが集積しています。アクセスの良さを活かして、複数のクリニックでカウンセリングを受け、比較検討されることをお勧めします。
治療当日の持ち物としては、保険証、お薬手帳（お持ちの場合）、日焼け止め、帽子または日傘、マスクなどをご用意ください。特に日焼け止めは、治療後の紫外線対策に必須です。また、顔の治療を受ける場合は、当日は化粧を控えるか、クレンジングを持参されると便利です。
保険適用で治療を受ける場合、治療間隔が3ヶ月以上必要となるため、長期的な通院計画を立てることが重要です。お仕事やご家庭の予定と調整しながら、無理のない通院スケジュールを組みましょう。自費診療の場合は1ヶ月程度の間隔で治療を受けられるため、より短期間での改善を目指すことも可能です。
Vビーム治療の流れと所要時間
Vビーム治療を受ける際の具体的な流れと、それぞれのステップにかかる時間について解説します。初めて治療を受ける方が安心して受診できるよう、詳しくご説明します。
初診時には、まず問診票の記入から始まります。現在の症状、既往歴、アレルギーの有無、服用中の薬などについて記載します。問診票の記入には5分から10分程度かかります。
次に、医師による診察が行われます。患部の視診、触診に加え、ダーモスコピーという特殊な拡大鏡を用いて血管の状態を詳しく観察することがあります。血管の太さ、深さ、炎症の有無などを確認し、Vビーム治療の適応があるかどうかを判断します。保険適用の対象となるかどうかもこの段階で診断されます。診察には10分から20分程度かかります。
Vビーム治療が適応と判断された場合、治療の説明と同意取得が行われます。治療の内容、期待できる効果、副作用やリスク、治療後の注意事項、費用などについて説明を受け、同意書にサインします。この過程には10分から15分程度かかります。
初診日に治療を行うかどうかは、クリニックの方針や予約状況によって異なります。当日治療を希望される場合は、事前に電話で確認しておくとスムーズです。遠方からお越しの場合など、当日治療を希望される方は事前にその旨を伝えておきましょう。
治療当日は、まず治療部位の洗浄と消毒を行います。顔の治療の場合は、メイクを落とす必要があります。クレンジング剤は持参するか、クリニックで用意されているものを使用します。この準備には5分から10分程度かかります。
レーザー照射自体は、治療範囲や症状によって異なりますが、一般的に数分から20分程度で完了します。Vビームプリマなどの最新機種では、従来機よりもスポットサイズが大きくなり、同じ面積への照射時間が短縮されています。照射中は輪ゴムでパチンと弾かれるような痛みを感じることがありますが、冷却システムにより痛みは軽減されます。
照射後は、治療部位に冷却や抗炎症外用薬の塗布を行い、アフターケアの説明を受けます。この過程に5分から10分程度かかります。すべての工程を合わせると、初診時は45分から1時間半程度、2回目以降の治療では30分から1時間程度を見込んでおくとよいでしょう。
治療後のダウンタイムと日常生活への影響
Vビーム治療後のダウンタイムと日常生活への影響について、正確な情報をお伝えします。治療を検討される方の多くが気にされるポイントですので、詳しく解説します。
Vビーム治療後に現れる一般的な症状として、照射部位の赤みと腫れがあります。これはレーザーによる正常な反応であり、多くの場合、数時間から数日で自然に落ち着きます。赤みの程度は照射の強さや個人差によって異なりますが、日焼け後のような軽度の赤みであることがほとんどです。
照射設定によっては、紫斑（内出血）が生じることがあります。特に血管腫などに対して強めの設定で照射した場合に見られやすいです。紫斑は打ち身のような紫色のあざとして現れ、通常1週間から2週間程度で自然に消失します。紫斑が出やすい設定と出にくい設定があり、医師と相談して選択することができます。
むくみは特に目の周りなど皮膚の薄い部位に出やすく、2日から3日で落ち着くことが一般的です。まれに水疱（水ぶくれ）や痂皮（かさぶた）が形成されることがありますが、適切なケアを行えば自然に治癒します。
日常生活への影響は、一般的に軽微です。治療後すぐにメイクをすることも可能な場合が多く、特別な休養が必要になることはほとんどありません。ただし、以下の点に注意が必要です。
紫外線対策は治療後のケアで最も重要なポイントです。治療後の皮膚は紫外線に対して敏感になっており、日焼けをすると色素沈着のリスクが高まります。外出時は日焼け止めを塗り、帽子や日傘で紫外線を避けるようにしましょう。この紫外線対策は少なくとも治療後1ヶ月は継続することをお勧めします。
治療当日から翌日にかけては、激しい運動、飲酒、長時間の入浴やサウナなど、血行を促進する行為は控えめにすることをお勧めします。血行が良くなると赤みやむくみが強くなる可能性があります。洗顔や入浴は通常通り行えますが、治療部位を強くこすらないよう注意してください。
保湿ケアも重要です。レーザー治療後は皮膚のバリア機能が一時的に低下するため、刺激の少ない保湿剤で十分な保湿を心がけましょう。ワセリンなど防腐剤や香料を含まない保湿剤が安心です。
仕事や学校への影響については、軽度の赤みやむくみはマスクやメイクでカバーできる程度であることが多いです。ただし、紫斑が出た場合はカバーが難しいこともあるため、重要な予定がある場合は治療のタイミングを調整されることをお勧めします。
副作用やリスクについて
Vビーム治療は安全性の高いレーザー治療として広く用いられていますが、すべての医療行為と同様に、副作用やリスクがゼロではありません。治療を受ける前に、起こりうる副作用やリスクについて正しく理解しておくことが大切です。
前述の赤み、腫れ、紫斑は、レーザー治療に伴う一般的な反応であり、ほとんどの場合は時間の経過とともに自然に改善します。これらは副作用というよりも、治療に伴う一時的な反応と考えられます。
より注意が必要な副作用として、炎症後色素沈着があります。これは、レーザー照射による炎症の結果、メラニン色素が沈着して皮膚が茶色くなる現象です。特に日焼けした肌や、日本人を含むアジア人に起こりやすいとされています。炎症後色素沈着が生じた場合、通常は3ヶ月から6ヶ月程度で徐々に改善しますが、場合によってはより長期間残ることもあります。紫外線対策を徹底することで、このリスクを低減できます。
まれに起こりうる副作用として、水疱形成、痂皮形成があります。照射エネルギーが強すぎた場合や、皮膚が敏感な部位への照射で生じることがあります。水疱や痂皮ができた場合は、無理にはがさず、自然に脱落するのを待ちましょう。清潔を保ち、処方された軟膏を塗布するなど、医師の指示に従ったケアを行えば、通常は跡を残さずに治癒します。
極めてまれですが、瘢痕形成のリスクもゼロではありません。過度の照射エネルギーや不適切な設定、治療後の不適切なケアなどにより、傷跡が残る可能性があります。このリスクを最小限にするためにも、経験豊富な医師のもとで治療を受けることが重要です。
Vビーム治療の特有の現象として、血管新生があります。レーザーで血管を破壊すると、その反応として体が新しい血管を作ろうとする現象が起こることがあります。これにより一時的に赤みが増したように感じることがありますが、継続的な治療により最終的には改善が期待できます。
治療を受けられない、または慎重な判断が必要なケースもあります。極度の日焼けをしている方、妊娠中の方、光線過敏症の方、てんかん発作の既往がある方などは、治療をお断りされることがあります。また、ケロイド体質の方、免疫抑制剤を服用中の方、血液凝固異常のある方なども、事前に医師への相談が必要です。
治療回数と効果が現れるタイミング
Vビーム治療の効果を実感するまでに必要な回数と、効果が現れるタイミングは、治療対象の症状や個人差によって異なります。ここでは、代表的な症状ごとの目安をお伝えします。
単純性血管腫（赤あざ）の治療では、一般的に5回から10回程度の照射が必要とされています。保険適用の場合、3ヶ月に1回の治療となるため、治療期間は1年半から2年半程度を見込む必要があります。効果は治療を重ねるごとに徐々に現れ、赤みが薄くなっていきます。特に乳幼児期に治療を開始すると、皮膚が薄いためレーザーが深部まで届きやすく、より良好な結果が得られやすいとされています。
苺状血管腫（乳児血管腫）については、多くの場合、内服薬（ヘマンジオールシロップ）との併用治療が第一選択となることがあります。Vビームは増殖期の抑制や残存する赤みの改善に用いられます。治療回数は病変の大きさや深さによって異なりますが、数回から10回程度の照射が行われることが一般的です。
毛細血管拡張症による赤ら顔の治療では、3回から5回程度の照射で改善を感じられることが多いです。保険適用で治療を受ける場合、9ヶ月から15ヶ月程度の治療期間となります。自費診療の場合は1ヶ月に1回の照射が可能なため、3ヶ月から5ヶ月程度で効果を実感できる可能性があります。
ニキビ跡の赤みに対しては、症状の程度によりますが、通常3回から7回程度の治療で改善が見られます。自費診療となるため、1ヶ月に1回の治療が可能です。3ヶ月から7ヶ月程度の治療期間で、赤みが目立たなくなることが期待できます。
老人性血管腫は比較的治療に反応しやすく、多くの場合1回から3回の照射で病変が消失または目立たなくなります。ただし、大型の病変や盛り上がりが強い場合は、より多くの回数が必要になることがあります。
効果の現れ方については、治療直後から赤みが薄くなることを実感される方もいれば、2週間から4週間後に徐々に効果を感じる方もいます。血管の破壊から吸収、消失までには時間がかかるため、治療後すぐに効果が出ないからといって落胆する必要はありません。
また、1回の治療ですべての血管を処理できるわけではないことも理解しておく必要があります。深さや太さの異なる血管が混在している場合、設定を変えながら複数回の治療を行うことで、より完全な改善を目指します。治療を途中で中断すると、期待した効果が得られないこともあるため、医師と相談しながら継続的に治療を受けることが重要です。
保険診療と自費診療の違い
Vビーム治療には、保険診療として受けられるケースと、自費診療（自由診療）となるケースがあります。それぞれの特徴とメリット、デメリットを理解して、ご自身に適した選択ができるようにしましょう。
保険診療は、単純性血管腫、苺状血管腫、毛細血管拡張症の3疾患に対して、医師からこれらの診断を受けた場合に適用されます。保険診療の最大のメリットは、治療費の自己負担が軽減されることです。3割負担の方であれば、実際の治療費の30パーセントの支払いで治療を受けられます。また、高額療養費制度の対象となるため、月々の医療費が一定額を超えた場合は還付を受けることもできます。
一方、保険診療にはいくつかの制約があります。最も大きな制約は治療間隔で、前回の治療から3ヶ月以上空けなければ次回の保険適用での治療を受けられません。これは「一連の治療」という概念に基づいており、概ね3ヶ月間にわたって行われる治療過程を1回とカウントするためです。そのため、症状の改善までに長期間を要する可能性があります。
また、保険診療では照射部位が症状のある部位に限定されます。美容目的での照射や、症状のない部位への予防的な照射は認められません。使用する機器や薬剤も、厚生労働省が承認したものに限られます。
自費診療は、保険適用外の症状に対する治療、または保険適用症状であっても短期間での治療を希望する場合に選択します。酒さによる赤ら顔、ニキビ跡の赤み、老人性血管腫、傷跡の赤みなどは、すべて自費診療となります。
自費診療のメリットは、治療間隔の制約がないことです。一般的に1ヶ月に1回程度の治療が可能で、より短期間での改善を目指すことができます。また、患者さんの希望に応じて照射部位を柔軟に設定したり、複数の症状に対して同時に治療を行ったりすることも可能です。
自費診療のデメリットは、費用が全額自己負担となることです。クリニックによって料金設定は異なりますが、1回あたり数千円から数万円程度の費用がかかります。複数回の治療が必要な場合、トータルの費用は相当額になることがあります。事前に治療計画と費用の見積もりを確認し、予算内で治療を継続できるかどうかを検討することが大切です。
保険適用となる症状であっても、あえて自費診療を選択する方もいます。例えば、仕事の都合で早期に改善させたい場合や、結婚式などの重要なイベントに合わせて治療を完了させたい場合などです。治療期間や費用について医師とよく相談し、ライフスタイルに合った選択をしましょう。
治療費用の目安
Vビーム治療にかかる費用の目安をご案内します。保険診療と自費診療で費用体系が大きく異なるため、それぞれについて詳しく説明します。
保険診療の場合、治療費は全国一律で診療報酬点数表に基づいて計算されます。色素レーザー照射療法の基本点数は2,712点（1点は10円換算）で、照射面積が10平方センチメートルを超える場合は、10平方センチメートルごとに500点が加算されます。加算の上限は8,500点です。
3割負担の場合の自己負担額の目安は次のとおりです。照射面積が10平方センチメートル以下の場合は約8,100円、20平方センチメートルでは約9,600円、50平方センチメートルでは約12,600円、100平方センチメートルでは約20,100円、最大の180平方センチメートルでは約33,600円となります。
これらの金額はレーザー照射の費用のみであり、初診料、再診料、処方箋料、薬剤費などは別途必要です。初診時には初診料として約900円、2回目以降は再診料として約220円が加算されます。外用薬が処方される場合は、薬局での薬代も必要です。
3歳未満の乳幼児が治療を受ける場合は、乳幼児加算として2,200点が加算されます。これは乳幼児への治療に特別な配慮が必要なことに対する加算です。自治体によっては子ども医療費助成制度により、自己負担がさらに軽減される場合もあります。お住まいの自治体の制度をご確認ください。
自費診療の場合、費用はクリニックによって異なります。一般的な相場としては、1回あたり5,000円から30,000円程度が多いようです。照射面積や部位、症状によって価格が設定されていることが多く、顔全体の照射と部分的な照射では費用が異なります。
自費診療では、初回カウンセリング料や診察料が別途必要な場合もあります。また、麻酔クリームや麻酔テープを使用する場合は、その費用も追加されることがあります。治療を開始する前に、トータルでかかる費用を確認しておくことをお勧めします。
複数回の治療が必要な場合のトータル費用も考慮に入れましょう。例えば、5回の治療が必要と想定した場合、保険診療（3割負担、50平方センチメートル）では約63,000円、自費診療（1回15,000円と仮定）では75,000円程度となります。ただし、保険診療は3ヶ月に1回のペースで約15ヶ月、自費診療は1ヶ月に1回のペースで約5ヶ月と、治療期間に大きな差があります。
よくある質問
Vビーム治療中の痛みは、一般的に輪ゴムでパチンと弾かれるような程度と表現されます。Vビームには冷却システムが搭載されており、レーザー照射直前に皮膚表面を冷却することで痛みを軽減しています。痛みの感じ方には個人差がありますが、多くの方が麻酔なしでも耐えられる程度です。広範囲の照射や痛みに敏感な方の場合は、麻酔テープや麻酔クリームを事前に使用することで、さらに痛みを軽減することができます。
多くの場合、Vビーム治療後すぐにメイクをすることが可能です。ただし、照射部位に強い赤みやむくみがある場合は、刺激を避けるために当日のメイクは控えめにされることをお勧めします。また、紫斑（内出血）が出た場合は、コンシーラーなどでカバーする必要があるかもしれません。治療後に使用する化粧品は、できるだけ刺激の少ないものを選び、強くこすらないよう注意してください。
1回の治療で実感できる効果は、症状の種類や程度、照射設定によって大きく異なります。老人性血管腫のような比較的小さな病変では、1回の照射で消失または大幅に改善することがあります。一方、単純性血管腫や広範囲の毛細血管拡張症では、1回の治療で完全に改善することは難しく、複数回の治療が必要です。治療直後から効果を実感される方もいますが、2週間から4週間かけて徐々に改善が見られることもあります。
赤ら顔が保険適用になるかどうかは、その原因によって判断されます。原因不明の原発性毛細血管拡張症と診断された場合は、保険適用となる可能性があります。一方、酒さに伴う赤ら顔、アトピー性皮膚炎や長期ステロイド外用による二次的な毛細血管拡張は、保険適用外となり自費診療となります。最終的な判断は診察を行った医師が行いますので、まずは専門医を受診して診断を受けることをお勧めします。
はい、子どもでもVビーム治療を受けることができます。むしろ、単純性血管腫や苺状血管腫の治療では、乳幼児期の早期から治療を開始することが推奨されています。皮膚が薄い乳幼児期はレーザーの深達度が良く、治療後の回復も早いためです。乳幼児に対しては、局所麻酔クリームや麻酔テープを使用して痛みを軽減しながら治療を行います。保険診療では3歳未満の乳幼児に対して乳幼児加算が適用されます。
上尾駅から大宮駅まではJR高崎線で約8分です。運賃は片道170円（ICカード利用時）で、乗り換えなしで到着できます。高崎線は本数が多く、日中でも10分から15分間隔で運行しているため、待ち時間も短く便利です。北上尾駅からの場合は約12分です。通院のために新たに定期券を購入する必要はなく、通勤通学の経路に含まれる方も多いため、アクセス面での負担は比較的軽いといえます。
VビームⅡとVビームプリマはどちらも同じシネロンキャンデラ社が開発したパルスダイレーザーで、基本的な原理は同じです。Vビームプリマは最新機種であり、いくつかの点で進化しています。最大スポット径がVビームⅡの12ミリメートルに対し、プリマは15ミリメートルに拡大され、同じ面積への照射時間が短縮されました。また、最大照射出力が向上し、より効率的な治療が可能になっています。ただし、どちらの機種でも適切な設定で照射すれば同等の効果が期待できます。
治療後の日焼けは、色素沈着のリスクを高めるため避けるべきです。Vビーム治療後の皮膚は紫外線に対して敏感になっており、日焼けをすると炎症後色素沈着が生じやすくなります。治療後少なくとも1ヶ月間は、日焼け止めをしっかり塗り、帽子や日傘で紫外線を避けるようにしましょう。屋外での長時間の活動や日光浴は控えることをお勧めします。日焼け後に治療を受けることも避けるべきで、日焼けした肌へのレーザー照射は副作用のリスクが高まります。
参考文献
- 厚生労働省「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」
- シネロン・キャンデラ株式会社「VbeamⅡ製品情報」
- 上尾市「市の概要」
- 日本レーザー医学会「令和6年診療報酬改定におけるレーザー治療」
- クレドメディカル「令和6年度の皮膚レーザー照射療法における診療報酬改定」
監修者医師
高桑 康太 医師
略歴
- 2009年 東京大学医学部医学科卒業
- 2009年 東京逓信病院勤務
- 2012年 東京警察病院勤務
- 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
- 2019年 当院治療責任者就任
佐藤 昌樹 医師
保有資格
日本整形外科学会整形外科専門医
略歴
- 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
- 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
- 2012年 東京逓信病院勤務
- 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
- 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務
