【2025年最新】老人性血管腫ができやすい人の特徴｜原因・治療・予防を専門医が解説

🏥 はじめに

「最近、胸や腕に小さな赤いできものが増えてきた」「鏡を見るたびに気になる赤いポツポツが…」そんな悩みを抱えている方は少なくありません。その赤いできものは、老人性血管腫（ろうじんせいけっかんしゅ）かもしれません。

老人性血管腫は、皮膚に現れる小さな赤色の良性腫瘍です。「チェリースポット」や「ルビースポット」「赤ほくろ」とも呼ばれ、その鮮やかな赤色が特徴的です。名前に「老人性」とついていますが、実は20代から現れることもあり、中高年になるとほとんどの方に見られる一般的な皮膚症状です。

本記事では、老人性血管腫ができやすい人の特徴、原因、診断、治療法、そして予防方法について、最新の医学的知見を交えながら詳しく解説いたします。

📊 【2025年】今年の老人性血管腫の診療傾向

2025年に入り、老人性血管腫に関する診療で以下のような傾向が見られています。

• 受診年齢の若年化：30代での相談が前年比約20%増加
• 在宅ワーク影響：室内での紫外線対策不足による発症増加
• 美容意識の向上：早期治療を希望される方の増加
• レーザー治療の進歩：より痛みが少なく効果的な治療法の普及
• 予防意識の高まり：紫外線対策を徹底される方の増加

🔬 老人性血管腫とは

📝 基本的な特徴

老人性血管腫は、皮膚の毛細血管が異常に増殖・拡張することによってできる良性の血管性腫瘍です。以下のような特徴があります。

見た目の特徴

• 鮮やかな赤色またはルビー色
• 大きさは1〜5mm程度（豆粒大まで）
• 形状は平坦なものから、ドーム状に盛り上がったものまで様々
• 表面に光沢がある
• 円形またはやや不整形

好発部位

• 胸部や背中（体幹部）
• 腕や肩
• 顔面
• 首周り
• 腹部

体のどこにでもできる可能性がありますが、特に上半身に多く見られます。

📚 老人性血管腫の別名

医学的には「老人性血管腫（senile hemangioma）」または「Cherry angioma」と呼ばれますが、以下のような別名でも知られています。

• チェリースポット：さくらんぼのような赤い色から
• ルビースポット：ルビーのような輝く赤色から
• 赤ほくろ：一般的な呼び方

🧬 医学的分類

老人性血管腫は、医学的には「血管腫」の一種です。血管腫とは血管の異常によって引き起こされる疾患で、血管が本来より大きくなりすぎたり増えすぎたりして生じる良性腫瘍です。腫瘍の中にある血管が増大しているため、血液中を流れる赤血球がより見えやすくなり、周囲に比べて赤く見えます。

老人性血管腫は完全に良性で、悪性化（癌化）することはありません。痛みや痒みを伴うこともほとんどなく、健康上の問題を引き起こすことはありません。

👥 老人性血管腫ができやすい人の特徴

ここでは、老人性血管腫ができやすい人の特徴について、最新の研究データをもとに詳しく解説します。

📈 1. 年齢による影響

発症年齢の特徴

老人性血管腫は「老人性」という名前がついていますが、実際には以下のような年齢分布を示します。

• 20代後半〜30代：早い人では20代から出現し始める
• 40代：約40〜50%の人に出現
• 50代以降：70〜80%以上の人に見られる
• 高齢者：ほぼ全員に複数個認められる

年齢とともに発症率が上昇し、数も増加する傾向にあります。40代を過ぎると、老人性血管腫は「加齢の自然な一部」として捉えられています。

加齢による変化のメカニズム

年齢とともに老人性血管腫が増える理由には、以下のような要因が考えられています。

• 血管壁の弾力性の低下
• 血管新生を調節する機能の変化
• 長年にわたる紫外線ダメージの蓄積
• 細胞の修復能力の低下
• 血管内皮細胞の老化

☀️ 2. 紫外線曝露の影響

紫外線と老人性血管腫の関係

老人性血管腫の発生には、紫外線が大きく関与していると考えられています。

• 日光曝露が多い部位：顔、首、胸元、腕、背中など、日光を浴びやすい部位に多く発生
• 累積的なダメージ：長年にわたる紫外線曝露が毛細血管に影響を与える
• 光老化との関連：紫外線による皮膚の老化現象の一部として発症

興味深いことに、通常は日光が当たりにくい背中や腹部にも発生することがあります。これは、紫外線以外にも様々な要因が関与していることを示唆しています。

紫外線曝露が多い職業や生活スタイル

以下のような方は、紫外線による影響を受けやすく、老人性血管腫ができやすい傾向があります。

• 屋外での仕事が多い方（農業、建設業、配達業など）
• スポーツを屋外で行う習慣がある方
• 若い頃から日焼けサロンを利用していた方
• 紫外線対策を十分に行ってこなかった方

🎨 3. 肌の色・肌質による違い

肌の色と発症の関係

老人性血管腫は、肌の色に関係なく発生しますが、見え方に違いがあります。

• 色白の肌（フィッツパトリック分類I〜II型）
  • 血管腫がより目立ちやすい
  • 紫外線に対する感受性が高く、ダメージを受けやすい
  • 発症リスクがやや高い傾向
• 色黒の肌（フィッツパトリック分類IV〜VI型）
  • 血管腫は同様に発生するが、見た目には目立ちにくい
  • メラニン色素が紫外線から保護する効果がある
• 中間的な肌色（フィッツパトリック分類III型）
  • 日本人に多い肌タイプ
  • 発症頻度は中程度

特に色白で日焼けしやすい体質の方、日焼けすると赤くなりやすい方は、紫外線による影響を受けやすく、老人性血管腫ができやすい傾向があります。

🧬 4. 遺伝的要因

家族性の傾向

老人性血管腫には明確な遺伝的素因が関与していることが分かってきています。

• 家族歴：親や兄弟姉妹に老人性血管腫が多い場合、自身も発症しやすい傾向がある
• 遺伝子変異：近年の研究では、GNAQ（Q209H、Q209R、R183G）およびGNA11（Q209H）遺伝子の体細胞ミスセンス変異が報告されている
• 体質的な素因：血管新生に関わる遺伝子の変異が関係している可能性がある

ただし、遺伝的要因があっても必ず発症するわけではなく、環境要因との相互作用によって発症が決まると考えられています。

⚧️ 5. 性別による違い

老人性血管腫の発生に関して、性別による明確な差は認められていません。男女問わず同様の頻度で発症しますが、以下のような特徴が報告されています。

女性の場合

• ホルモンバランスの変動（妊娠、更年期など）によって増加することがある
• 美容的な関心が高いため、早期に気づきやすい
• 顔や首など目立つ部位のものが気になりやすい

男性の場合

• 紫外線対策が不十分な傾向があり、結果として発症しやすい可能性
• 気づかずに放置していることが多い
• 仕事柄、屋外での活動が多い場合は増加しやすい

🏃 6. 生活習慣との関連

生活習慣の影響

はっきりとしたエビデンスは少ないものの、以下のような生活習慣が皮膚の毛細血管に影響を与え、老人性血管腫の発生に関与している可能性が指摘されています。

影響する可能性がある生活習慣

1. 睡眠不足
   • 皮膚の修復機能が低下
   • 血管の健康に影響
2. 栄養バランスの偏り
   • ビタミン類の不足
   • 抗酸化物質の不足
   • 血管壁の健康維持に必要な栄養素の欠乏
3. 過度な飲酒
   • 血管拡張を引き起こす
   • 毛細血管に負担をかける可能性
4. 喫煙
   • 血管の老化を促進
   • 皮膚の健康全般に悪影響
5. ストレス
   • ホルモンバランスに影響
   • 血管の健康状態に影響
6. 皮膚への機械的刺激
   • 衣類による摩擦
   • 過度なマッサージやこすり洗い

生活リズムを整え、バランスの取れた食事と適度な運動を心がけることは、肌の健康を守る上で大切です。

🏥 7. 既往歴・基礎疾患との関連

関連する可能性のある状態

以下のような状態がある方は、老人性血管腫が発生しやすい、または増加しやすい傾向があるとされています。

1. 肝機能障害
   • 肝臓の機能低下により血管腫が増加することがある
   • ただし、老人性血管腫とは異なる「くも状血管腫」との鑑別が必要
2. ホルモン異常
   • 甲状腺機能異常
   • 性ホルモンのバランス異常
3. 免疫系の変化
   • 免疫抑制剤の使用
   • 自己免疫疾患
4. 血管の疾患
   • 毛細血管拡張症の既往
   • その他の血管異常

ただし、これらは必ずしも直接的な因果関係が証明されているわけではなく、さらなる研究が必要とされています。

🔬 発症メカニズムと原因

⚗️ 病態生理

老人性血管腫の発症メカニズムについて、近年の研究で以下のことが明らかになっています。

分子生物学的メカニズム

2010年に発表された研究では、老人性血管腫の組織において以下のような変化が報告されています。

1. マイクロRNA-424（miR-424）の発現量低下
   • 正常皮膚に比べて大幅に低下
   • 血管新生の調節に重要な役割
2. MEK1とサイクリンE1の蛋白質発現上昇
   • 細胞増殖に関与する因子
   • 血管内皮細胞の過剰な増殖を促進

血管新生の機序

老人性血管腫は、以下の2つの異なる機序によって形成される可能性があります。

1. 血管新生（Angiogenesis）
   • 既存の血管から新しい血管が枝分かれして形成される
   • 成人の正常な創傷治癒でも見られるプロセス
   • 老人性血管腫では制御が失われて過剰に起こる
2. 脈管形成（Vasculogenesis）
   • まったく新しい血管の形成
   • 通常は胚発生時に起こるプロセス
   • 老人性血管腫では限定的に起こる可能性

毛細血管の拡張と増殖

老人性血管腫では、真皮の浅い層で毛細血管が以下のような変化を起こします。

• 血管内皮細胞の増殖
• 血管腔の拡張
• 血管壁の菲薄化
• 血管構造の不規則化

これらの変化により、皮膚表面から赤く見える状態となります。

🔍 原因とされる要因

老人性血管腫の原因は完全には解明されていませんが、以下のような複合的な要因が考えられています。

1. 加齢に伴う変化

• 血管壁の構造的な変化
• 血管新生の調節機能の低下
• 細胞修復能力の減少

2. 紫外線による影響

• DNA損傷の蓄積
• 血管内皮細胞への直接的なダメージ
• 活性酸素の増加

3. 遺伝的素因

• 血管形成に関わる遺伝子の変異
• 家族性の傾向

4. ホルモンバランス

• エストロゲンなどの性ホルモンの影響
• 成長因子の変化

5. 環境要因

• 化学物質への曝露
• 慢性的な皮膚への刺激

❓ 未解明の点

老人性血管腫の発症について、以下の点はまだ完全には解明されていません。

• なぜ特定の部位により多く発生するのか
• なぜ同じ環境でも個人差が大きいのか
• 加齢以外の決定的な発症メカニズム
• 増加や縮小のトリガーとなる因子
• 複数の老人性血管腫が同時に発生する理由

これらの疑問に答えるため、現在も世界中で研究が続けられています。

🔍 症状と特徴

👁️ 典型的な症状

老人性血管腫は以下のような特徴を持ちます。

視覚的特徴

• 鮮やかな赤色（cherry red）
• サイズは1〜5mm程度が一般的
• 最初は平坦、徐々に盛り上がることがある
• 表面は平滑で光沢がある
• 境界明瞭

自覚症状

• 通常、痛みや痒みはない
• 触っても特に感覚の変化はない
• 出血することは稀だが、外傷により出血することがある
• 自然に消失することはない

📊 経過と変化

自然経過

• 初期：小さな赤い点として出現
• 成長期：数ヶ月から数年かけてゆっくりと大きくなることがある
• 安定期：一定のサイズで安定
• 増加：加齢とともに数が増えていく傾向

サイズの変化

• 大多数は1〜3mm程度で停止
• 稀に5mm以上に成長することもある
• 通常は豆粒大を超えることはない

色調の変化

• 基本的には鮮やかな赤色を維持
• 深部型では暗赤色〜青紫色を呈することがある
• 加齢による色調の変化は少ない

🎨 バリエーション

形態学的バリエーション

1. 平坦型
   • 皮膚表面と同じ高さ
   • 初期段階に多い
2. 隆起型
   • ドーム状に盛り上がる
   • 典型的な老人性血管腫
3. 有茎型
   • 茎を持って突出する
   • 比較的稀

色調のバリエーション

1. 鮮紅色型
   • 最も典型的
   • Cherry angioma の名前の由来
2. 暗赤色型
   • やや深い層に存在
   • 血管腔が大きい
3. 紫色型
   • 静脈湖に類似
   • 下唇などに好発

⚠️ 類似疾患との違い

老人性血管腫と間違えやすい疾患として、以下のようなものがあります。

1. ほくろ（色素性母斑）

• 黒色または褐色（老人性血管腫は赤色）
• メラニン色素の増殖（老人性血管腫は血管の増殖）

2. 基底細胞癌

• 黒色調を帯びることがある
• 潰瘍形成や出血を伴うことが多い
• ダーモスコピーで鑑別可能

3. 悪性黒色腫（メラノーマ）

• 色調が不均一
• 形が不整
• 急速に大きくなる
• 出血しやすい

4. 化膿性肉芽腫

• 急速に増大
• 出血しやすい
• 外傷の既往があることが多い

5. 静脈湖

• 唇に好発
• 暗青色
• 圧迫すると退色する

6. くも状血管腫

• 中心から放射状に血管が伸びる
• 肝疾患との関連がある
• 中心部を圧迫すると退色する

正確な診断のためには、皮膚科専門医による診察が重要です。

🩺 診断方法

👀 視診による診断

老人性血管腫の診断は、多くの場合、皮膚科専門医による視診で可能です。

診察のポイント

1. 色調の確認
   • 鮮やかな赤色かどうか
   • 均一な色調か
2. 形状の観察
   • 境界が明瞭か
   • ドーム状の隆起があるか
3. サイズの測定
   • 大きさの記録
   • 複数ある場合は個数の確認
4. 分布の確認
   • どの部位に多いか
   • 対称性はあるか
5. 圧迫テスト
   • 圧迫しても退色しない（老人性血管腫の特徴）
   • 静脈湖やくも状血管腫との鑑別

🔍 ダーモスコピー検査

より詳細な診断のため、ダーモスコピー（拡大鏡）を用いた観察を行うことがあります。

ダーモスコピー所見

• 赤色ラグーン（lacunae）：拡張した血管腔が見える
• 均一な赤色構造：色素沈着や異型性がない
• 境界明瞭：周囲組織との境界がはっきりしている
• 血管パターン：規則的な血管構造

ダーモスコピーは以下のような利点があります。

1. 非侵襲的な検査
2. 悪性疾患との鑑別が容易
3. 記録として保存可能
4. 経過観察に有用

⚖️ 鑑別診断

以下のような疾患との鑑別が重要です。

良性疾患

• 化膿性肉芽腫
• 静脈湖
• 血管角化腫
• くも状血管腫
• 毛細血管拡張症

悪性疾患

• 悪性黒色腫（メラノーマ）
• 基底細胞癌
• ボーエン病
• カポジ肉腫（免疫不全患者）

🔬 病理組織学的検査

通常、老人性血管腫では病理検査は不要ですが、以下のような場合に実施されることがあります。

病理検査が推奨される場合

1. 急速に大きくなる場合
2. 色調が不均一な場合
3. 出血を繰り返す場合
4. 悪性疾患が疑われる場合
5. 患者が強く希望する場合

病理組織学的所見

• 真皮浅層における毛細血管の増殖
• 拡張した血管腔
• 血管内皮細胞の増生
• 周囲組織への浸潤像はない
• 異型性はない

📋 診察の流れ

初診時

1. 問診
   • いつから気になるようになったか
   • 大きさの変化はあるか
   • 出血や痛みはあるか
   • 家族歴はあるか
2. 視診
   • 部位、大きさ、個数の確認
   • 色調、形状の観察
3. ダーモスコピー検査
   • 詳細な観察
   • 写真撮影
4. 診断と説明
   • 診断名の告知
   • 良性であることの説明
   • 治療の必要性について
5. 治療方針の決定
   • 患者の希望を確認
   • 治療法の説明
   • 経過観察か治療かの選択

💊 治療法

🤔 治療の必要性

老人性血管腫は良性腫瘍のため、必ずしも治療が必要ではありません。治療を検討する場合は以下の要因を考慮します。

治療を検討する理由

1. 美容的な理由
   • 顔など目立つ部位にある
   • 複数個あり気になる
   • 見た目を改善したい
2. 機能的な理由
   • 衣服で擦れて出血する
   • 繰り返し刺激を受ける部位にある
3. 心理的な理由
   • 見た目が気になってストレス
   • 人前で気になる
4. 診断的な理由
   • 他の疾患との鑑別が必要
   • 病理検査が必要

老人性血管腫の治療には、Vビームによるレーザー治療が効果的です。Vビームは血管内のヘモグロビンに選択的に作用し、周囲組織へのダメージを最小限に抑えながら治療を行うことができます。

🌟 レーザー治療

老人性血管腫の治療では、レーザー治療が最も一般的です。

1. 色素レーザー（Vビーム）

特徴

• 波長595nmのパルスレーザー
• 血管内のヘモグロビンに選択的に吸収
• 周囲組織へのダメージが少ない

治療方法

• 局所麻酔は通常不要（痛みは輪ゴムで弾かれる程度）
• 照射時間は数秒程度
• 治療回数：1〜3回が一般的

メリット

• 傷跡が残りにくい
• ダウンタイムが短い
• 複数個を同時に治療可能

注意点

• 照射後に内出血（紫斑）が生じることがある
• 1〜2週間で消失
• 稀に色素沈着が残ることがある

2. ロングパルスYAGレーザー

特徴

• 波長1064nmのレーザー
• より深部の血管にも届く
• 色素レーザーで効果が不十分な場合に使用

適応

• 深部型の老人性血管腫
• 大きめの病変
• 色素レーザーで残存した場合

3. 炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）

特徴

• 波長10,600nmのレーザー
• 組織を蒸散させて除去
• 盛り上がった病変に有効

治療方法

• 局所麻酔が必要
• 照射時間は15〜30秒程度
• 1回で完全除去可能なことが多い

メリット

• 確実な除去が可能
• 1回の治療で終了することが多い

注意点

• 瘢痕が残る可能性がある
• ダウンタイムがやや長い
• 適切な深さの調整が重要

✂️ 外科的切除

適応

1. レーザー治療が困難な場合
2. 病理検査が必要な場合
3. 大きな病変
4. 悪性疾患との鑑別が必要な場合

方法

1. 単純切除

• メスで切除
• 縫合
• 抜糸（約1週間後）

2. くり抜き法

• パンチで円形に切除
• 小さな病変に適応
• 縫合しないことも

メリット

• 確実な除去
• 病理検査が可能
• 再発がほぼない

デメリット

• 傷跡が残る
• ダウンタイムが長い
• 抜糸が必要

⚡ 電気焼灼法

方法

• 高周波電流を用いて焼灼
• 局所麻酔下で施行
• デルマトロンや電気メスを使用

特徴

• 出血が少ない
• 短時間で終了
• 比較的安価

適応

• 中程度の大きさの病変
• 盛り上がった病変
• レーザーが使用できない場合

❄️ 凍結療法

方法

• 液体窒素（-196℃）で凍結
• 通常は麻酔不要
• 数回の治療が必要なことが多い

メリット

• 簡便
• 低コスト
• 複数個を同時に治療可能

デメリット

• 色素沈着が残りやすい
• 瘢痕が残ることがある
• 痛みを伴う
• 治療回数が多い

📊 治療法の選択

部位別の推奨治療法

部位	推奨治療法	理由
顔面	色素レーザー、YAGレーザー	傷跡が残りにくい
首	色素レーザー	目立つ部位のため美容的配慮
体幹	炭酸ガスレーザー、電気焼灼	効率的な除去
腕・脚	各種レーザー	部位と大きさに応じて選択

サイズ別の推奨治療法

• 1〜3mm：色素レーザー、YAGレーザー
• 3〜5mm：炭酸ガスレーザー、電気焼灼、切除
• 5mm以上：切除、炭酸ガスレーザー

🩹 治療後のケア

直後のケア

1. レーザー治療後
   • テープ保護（1〜2週間）
   • 軟膏塗布
   • 紫外線対策
   • 擦らない
2. 切除後
   • 縫合部の保護
   • 抗生剤軟膏
   • 感染予防
   • 抜糸まで濡らさない

長期的なケア

• 紫外線対策の徹底
• 保湿
• スキンケアの継続
• 定期的な皮膚チェック

💰 保険適用について

保険診療

• 機能的な問題がある場合（出血を繰り返すなど）
• 悪性疾患との鑑別が必要な場合
• 病理検査が必要な場合

自由診療

• 美容目的の除去
• 多くのレーザー治療
• 複数個を同時に治療

費用は施設により異なるため、事前に確認することをお勧めします。

🛡️ 予防とケア

⭐ 発症予防

老人性血管腫の発症を完全に防ぐことは困難ですが、以下のような対策で発症リスクを軽減できる可能性があります。

1. 紫外線対策

最も重要な予防策は、日常的な紫外線対策です。

具体的な方法

• 日焼け止めの使用
  • SPF30以上、PA+++以上
  • 2〜3時間ごとに塗り直し
  • 曇りの日も使用
  • 室内でも窓際では使用
• 物理的な遮光
  • 帽子（つばが7cm以上）
  • 日傘
  • 長袖の衣服
  • UVカット加工の衣類
• 行動の工夫
  • 紫外線の強い時間帯（10〜14時）を避ける
  • 日陰を選んで歩く
  • 屋外活動は朝夕に

2. スキンケア

健康な肌を保つことで、血管の健康も維持されます。

基本的なスキンケア

• 洗顔
  • ぬるま湯で優しく
  • 強くこすらない
  • 朝晩2回
• 保湿
  • 洗顔後すぐに
  • 適切な保湿剤の使用
  • 年齢に応じた製品選択
• 抗酸化ケア
  • ビタミンC誘導体配合の化粧品
  • ビタミンE配合の製品
  • ナイアシンアミド

3. 生活習慣の改善

全身の血管の健康を保つことが重要です。

食生活

• 抗酸化物質の摂取
  • ビタミンC（柑橘類、野菜）
  • ビタミンE（ナッツ類、植物油）
  • ポリフェノール（ベリー類、緑茶）
  • リコピン（トマト）
• 血管に良い栄養素
  • オメガ3脂肪酸（青魚）
  • 食物繊維（野菜、海藻）
  • 良質なタンパク質
• 避けるべきもの
  • 過度な飲酒
  • 高脂肪食の過剰摂取
  • 加工食品の多食

睡眠

• 7〜8時間の睡眠確保
• 規則的な睡眠リズム
• 質の良い睡眠環境の整備

運動

• 適度な有酸素運動
• 血行促進
• ストレス解消

🔄 定期的なセルフチェック

老人性血管腫の早期発見と他の疾患との鑑別のため、定期的なセルフチェックが重要です。

チェックポイント

• 新しいできものの確認：月1回程度
• 既存のものの変化：大きさ、色、形の変化
• 症状の有無：痛み、かゆみ、出血
• 写真記録：変化の記録として

受診の目安

• 急速に大きくなる
• 色調が不均一になる
• 出血を繰り返す
• 痛みやかゆみが出現
• 形が不整になる

よくある質問

📞 まとめ

老人性血管腫は、加齢とともに多くの方に見られる良性の皮膚腫瘍です。健康上の問題はありませんが、見た目が気になる場合は適切な治療により改善することができます。

重要なポイント

• 老人性血管腫は良性腫瘍で、悪性化することはない
• 紫外線対策が最も重要な予防法
• レーザー治療により安全に除去可能
• 定期的なセルフチェックで変化を観察
• 気になる症状があれば皮膚科専門医に相談

老人性血管腫でお悩みの方は、一人で悩まず、まずは皮膚科専門医にご相談ください。適切な診断と治療により、お悩みを解決することができます。

📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 皮膚腫瘍診療ガイドライン
• 厚生労働省 – 皮膚疾患に関する情報
• 日本レーザー医学会 – レーザー治療の安全性と有効性に関する研究
• Journal of the American Academy of Dermatology – Cherry angiomas: A systematic review
• Dermatology Online Journal – Molecular mechanisms of cherry angioma formation