おしりにできものができたら何科へ？原因・症状・受診の目安を解説

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目次

1. おしりにできるできものの種類と原因
2. 症状別に見るできものの特徴
3. おしりのできものは何科を受診すればよい？
4. 皮膚科での診察と治療
5. 肛門科・消化器外科での診察と治療
6. 外科・形成外科での診察と治療
7. 受診を急ぐべき症状とは
8. おしりのできものを放置するとどうなる？
9. 受診前に知っておきたいこと
10. まとめ

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💡 おしりにできるできものの種類と原因

おしりにできものができる原因はさまざまで、皮膚のトラブルから肛門周囲の疾患まで幅広くあります。できものの種類によって症状の程度や治療方法が大きく異なりますので、まずは主な原因を理解しておくことが大切です。

✅ 粉瘤（アテローム）

粉瘤（ふんりゅう）は、皮膚の下に袋状の嚢胞（のうほう）ができ、その中に角質や皮脂などが蓄積されてできる良性腫瘍です。おしりや背中など皮脂腺が多い部位に生じやすく、触るとしこりのように感じられます。感染を起こすと赤く腫れて痛みが生じ、膿が出ることもあります。自然に治ることはなく、根本的な治療には手術による摘出が必要です。

📝 毛嚢炎（もうのうえん）

毛嚢炎は、毛根を包む毛包（もうほう）に細菌が感染して炎症を起こした状態です。おしりの毛穴部分に赤いにきびのようなできものができ、かゆみや軽い痛みを伴うことがあります。多くの場合は軽症で、清潔を保つことや抗菌薬の使用によって改善しますが、繰り返したり悪化したりする場合は医療機関の受診が必要です。

🔸 せつ・よう（おでき）

せつは毛包やその周囲の組織に細菌（主に黄色ブドウ球菌）が感染し、膿がたまった状態です。おできとも呼ばれ、赤く腫れて強い痛みがあります。複数のせつが融合して広範囲に広がったものをよう（癰）と呼び、より重症な状態です。糖尿病の方や免疫力が低下している方では重症化しやすいため、注意が必要です。

⚡ 痔（じ）

痔はおしりのできものの原因として非常に多く見られます。痔核（いぼ痔）では肛門の内外に膨らんだ組織ができ、外痔核は肛門の外側にいぼのように突出することがあります。また、肛門周囲膿瘍（こうもんしゅういのうよう）は肛門の周囲に膿がたまった状態で、強い痛みと腫れを伴います。放置すると痔ろう（肛門周囲の皮膚と直腸の間にトンネルができる疾患）に移行する可能性があります。

🌟 脂肪腫

脂肪腫は脂肪細胞が増殖してできる良性の腫瘍で、皮膚の下に柔らかいしこりとして触れます。おしりのような脂肪が豊富な部位にもできることがあります。通常は痛みがなく、ゆっくりと大きくなる傾向があります。大きくなる場合や形が不規則な場合は医師に診てもらうことが大切です。

💬 尾骨嚢胞（ピロニダル嚢胞）

尾骨嚢胞（びこつのうほう）は、おしりの割れ目（臀裂部）付近に生じる嚢胞で、主に若い成人男性に多く見られます。毛髪や皮膚の細胞が皮下に入り込むことで形成されるとされています。感染すると赤く腫れて激しく痛み、膿が出ることもあります。治療には外科的手術が必要なことが多いです。

✅ 悪性腫瘍（皮膚がん・肛門がんなど）

まれにではありますが、おしりのできものが悪性腫瘍である可能性もあります。皮膚がんや肛門がん、直腸がんが肛門部や臀部に症状として現れることがあります。なかなか治らないできもの、出血が続くもの、急速に大きくなるものは、必ず医師に診てもらうことが重要です。

📌 症状別に見るできものの特徴

おしりのできものは、症状によってある程度どのような疾患が考えられるか推測することができます。ただし、自己判断は危険なこともあるため、あくまで受診の参考程度にとどめてください。

📝 痛みがある場合

痛みを伴うできものとして多いのは、毛嚢炎、せつ、肛門周囲膿瘍などです。これらは細菌感染によるものが多く、炎症が進むと赤く腫れて熱を帯びることがあります。特に肛門周囲膿瘍は激しい痛みが特徴で、早急な治療が必要です。また、外痔核が血栓を形成した場合（血栓性外痔核）も強い痛みを引き起こします。

🔸 痛みがない場合

痛みのないできものとして代表的なのは粉瘤や脂肪腫です。これらは感染を起こしていない限り、基本的に無症状であることが多いです。ただし、痛みがないからといって放置してよいわけではなく、大きくなったり感染を起こしたりする可能性があります。悪性腫瘍の初期段階でも痛みがないことがあるため、変化に気づいたら受診することをおすすめします。

⚡ 出血がある場合

出血を伴う場合は、痔核（いぼ痔）の可能性が高いです。排便時にトイレットペーパーや便に血が付着する、あるいは便器に血が落ちるといった症状が現れます。しかし、出血はまれに大腸がんや直腸がんのサインである場合もあるため、出血が続く場合は必ず医師に相談してください。

🌟 膿が出る場合

膿が出る場合は、感染を伴う粉瘤、肛門周囲膿瘍、痔ろう、尾骨嚢胞などが考えられます。膿が出ている状態は細菌感染が進んでいるサインであり、放置すると感染が広がる恐れがあります。できるだけ早めに医療機関を受診することが大切です。

💬 かゆみがある場合

かゆみを伴うできものは、毛嚢炎や湿疹、接触性皮膚炎などが原因として考えられます。また、コンジローマ（ヒトパピローマウイルスによるいぼ状のできもの）も肛門周囲に生じてかゆみを伴うことがあります。かゆみが続く場合や、かき傷が増えてくる場合も受診を検討してください。

✨ おしりのできものは何科を受診すればよい？

おしりのできものは、できものの場所や症状によって適切な診療科が異なります。以下に、状況別の受診先の目安をまとめます。

✅ まず「皮膚科」を受診するのが基本

おしりの皮膚表面や皮膚の下にできものがある場合、まず皮膚科を受診するのが基本的な考え方です。粉瘤、毛嚢炎、せつ、脂肪腫、湿疹、皮膚がんなど、皮膚に関連するできものは皮膚科で診てもらうことができます。どの科に行けばよいか迷ったときは、皮膚科をファーストチョイスとして覚えておくとよいでしょう。

📝 肛門付近・排便時の症状は「肛門科」または「消化器外科」

肛門の近くにできものがある場合や、排便時の出血・痛み・脱出感などの症状がある場合は、肛門科（肛門外科）または消化器外科を受診するのが適切です。痔核、肛門周囲膿瘍、痔ろう、裂肛など、肛門に関連する疾患を専門的に診察・治療することができます。「肛門科」は消化器外科や一般外科の中に設置されていることも多く、クリニックや病院のウェブサイトで確認することをおすすめします。

🔸 しこりが大きい・繰り返す場合は「外科」または「形成外科」

粉瘤や脂肪腫などで、しこりが大きくなっている場合や手術による摘出が必要な場合は、外科や形成外科を受診するとよいでしょう。外科では切開や摘出手術が行われ、形成外科では傷跡をなるべく目立たなくする配慮をしながら手術が行われます。おしりは体幹に近い部位でもあるため、形成外科での治療が適している場合もあります。

⚡ 迷ったら「内科」「かかりつけ医」に相談する方法も

どの科を受診すればよいか判断がつかない場合は、まずかかりつけの内科医や総合病院の総合診療科に相談するのも一つの方法です。症状を聞いたうえで、適切な診療科に紹介してもらえることがあります。

🔍 皮膚科での診察と治療

皮膚科では、おしりのできものに対してどのような診察・治療が行われるのでしょうか。

🌟 診察の流れ

皮膚科では、まず問診でできものが生じた時期、症状の変化、痛みや出血の有無などを確認します。その後、視診と触診でできものの性状を評価します。必要に応じてダーモスコープ（皮膚を拡大して観察する器具）を使用したり、超音波検査で皮下の状態を調べたりすることもあります。悪性腫瘍が疑われる場合には、組織の一部を採取して病理検査（生検）が行われます。

💬 主な治療法

皮膚科での治療は、できものの種類によって異なります。毛嚢炎や軽度の感染には、抗菌薬の外用薬（塗り薬）や内服薬が処方されます。粉瘤は感染がない場合は切除術で袋ごと取り除きます。感染を起こしている場合はまず切開して膿を出し、炎症が落ち着いてから正式な摘出手術を行うことが一般的です。脂肪腫は小さいものは経過観察とすることもありますが、大きくなる場合や日常生活に支障をきたす場合は手術で摘出します。

✅ 粉瘤の治療について

粉瘤の治療として近年注目されているのが、くり抜き法（トレパン法）と呼ばれる術式です。従来の方法では比較的大きな切開が必要でしたが、くり抜き法では小さな穴を開けて内容物を取り出した後、袋を引き出して摘出するため、傷跡が小さく済むというメリットがあります。ただし、大きい粉瘤や感染した粉瘤には適さない場合もあるため、医師との相談が必要です。

💪 肛門科・消化器外科での診察と治療

肛門周囲のできものに関しては、肛門科や消化器外科での専門的な診察が重要です。

📝 診察の流れ

肛門科での診察では、まず症状や生活習慣（食事、排便習慣など）についての問診が行われます。その後、肛門の視診と触診が行われ、必要に応じて肛門鏡（アノスコープ）を使用して肛門内部を観察します。血便や排便障害がある場合は、大腸内視鏡検査が推奨されることもあります。

🔸 痔核（いぼ痔）の治療

痔核の治療は症状の程度によって異なります。軽症の場合は生活習慣の改善（食物繊維の摂取、水分補給、長時間のトイレ使用を避けるなど）と薬物療法（座薬、塗り薬、内服薬）で対処します。中等症から重症の場合は、ALTA療法（ジオン注射：硬化療法の一種）や輪ゴム結紮術などの処置、または手術（痔核根治術）が行われます。

⚡ 肛門周囲膿瘍・痔ろうの治療

肛門周囲膿瘍は、膿がたまった部分を切開して膿を排出する処置が行われます。この処置は多くの場合、局所麻酔下で行われます。その後、痔ろうに移行した場合には、根治的な手術（痔ろう根治術）が必要になることがあります。手術方法は痔ろうの形態によって異なり、括約筋温存を重視したシートン法なども選択されます。

🌟 コンジローマの治療

肛門周囲に生じるコンジローマ（尖圭コンジローマ）は、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染によるいぼ状のできものです。治療には、外用薬（イミキモドクリームなど）による薬物療法や、液体窒素による冷凍凝固療法、電気焼灼術、レーザー治療などがあります。性感染症の一種であるため、パートナーとともに治療を受けることが重要です。

🎯 外科・形成外科での診察と治療

手術が必要なできものや、傷跡の美容的側面も考慮した治療が必要な場合は、外科や形成外科が担当することがあります。

💬 外科での治療

外科では、粉瘤や脂肪腫の摘出手術、尾骨嚢胞の根治術など、手術的な処置が行われます。局所麻酔下での日帰り手術から、全身麻酔下での入院手術まで、病態に応じた手術が選択されます。尾骨嚢胞は再発率が高いことが知られており、専門的な手術が必要となる場合もあります。

✅ 形成外科での治療

形成外科では、できものの摘出手術に加え、傷跡をなるべく目立たなくする縫合技術が用いられます。おしりは日常的に摩擦や圧力がかかりやすい部位であるため、術後の傷跡の管理も重要です。また、大きな粉瘤や脂肪腫を摘出した後の皮膚の欠損に対して、皮弁術（周囲の皮膚を利用して欠損部を修復する手術）が行われることもあります。

💡 受診を急ぐべき症状とは

おしりのできものの中には、早急に医療機関を受診すべき状態があります。以下のような症状がある場合は、できるだけ早めに受診することをおすすめします。

📝 急いで受診すべき症状

肛門周囲膿瘍による激しい痛みと腫れが現れている場合は、早急な処置が必要です。膿がたまった状態が続くと、感染が周囲の組織に広がり、壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）という重篤な状態に進行するリスクがあります。特に糖尿病の方や免疫機能が低下している方は重症化しやすいため、迷わず受診してください。

また、大量の出血がある場合も緊急性が高いです。トイレの便器が血で赤くなるような出血は、単純な痔だけでなく、消化管の出血である可能性もあります。このような場合は内科や救急外来への受診を検討してください。

🔸 早めの受診を検討すべき症状

以下のような症状がある場合は、緊急ではないものの、早めに受診することが望ましいです。できものが急速に大きくなっている場合、なかなか治らないできものが続く場合、繰り返し同じ部位にできものができる場合、できものの表面がただれたり潰瘍を形成したりしている場合、排便習慣の変化（便秘や下痢が続く）が伴っている場合などは、医師に相談することをおすすめします。

⚡ 悪性腫瘍を疑う所見

以下のような特徴を持つできものは、悪性腫瘍の可能性を否定するために検査が必要です。境界が不明瞭で不規則な形をしている、色が均一でなく黒や褐色の色素沈着が混在している、短期間で急激に大きくなった、表面が崩れやすく出血しやすいといった特徴がある場合は、皮膚科や外科での専門的な評価が必要です。

📌 おしりのできものを放置するとどうなる？

おしりのできものを「恥ずかしいから」「そのうち治るだろう」と放置してしまう方がいますが、状態によっては放置することでさまざまなリスクが生じます。

🌟 感染の拡大

粉瘤や毛嚢炎、肛門周囲膿瘍などの感染を伴うできものを放置すると、細菌が周囲の組織に広がり、感染が拡大するリスクがあります。特に肛門周囲膿瘍が放置されると、痔ろうへの移行や、壊死性筋膜炎という命に関わる重篤な感染症に進展する可能性があります。

💬 痔ろうへの移行

肛門周囲膿瘍を治療せずに放置した場合、膿の出口が皮膚表面に形成されてトンネル状の瘻孔（ろうこう）ができ、痔ろうに移行することがあります。痔ろうは薬だけでは治らず、手術が必要な疾患です。また、長期間にわたって痔ろうが存在すると、まれに痔ろうがん（痔ろうに発生する悪性腫瘍）のリスクがあるとされています。

✅ できものが大きくなる

粉瘤や脂肪腫は、放置すると徐々に大きくなることがあります。小さいうちであれば局所麻酔での小手術で対応できるものが、大きくなると手術の規模が大きくなり、より大きな傷跡が残ったり、入院が必要になったりすることがあります。早期の段階で治療することが、患者さんの負担を減らすことにつながります。

📝 悪性腫瘍の発見が遅れる

おしりのできものが悪性腫瘍だった場合、発見が遅れるほど治療が難しくなる可能性があります。皮膚がんの一種である悪性黒色腫（メラノーマ）は転移しやすいがんで、早期発見・早期治療が予後を大きく左右します。「ただのできもの」と思っていたものが悪性腫瘍であるケースもあるため、気になるできものは早めに医師に診てもらうことが大切です。

✨ 受診前に知っておきたいこと

おしりのできもので受診する際、事前に知っておくとスムーズに診察を受けられるポイントをご紹介します。

🔸 受診時に伝えるべきこと

医師に正確に状況を伝えるために、以下の情報を事前に整理しておくとよいでしょう。できものに気づいた時期、症状の変化（大きくなっているか、痛みが増しているかなど）、痛みや出血・膿などの有無、かゆみや発熱の有無、以前に同様のできものができたことがあるか、現在服用している薬やサプリメント、アレルギーの有無、基礎疾患（糖尿病など）の有無です。これらの情報を整理して伝えることで、診察がスムーズに進みます。

⚡ 受診時の服装

おしりのできものの診察を受ける際は、脱ぎ着しやすい服装で行くことをおすすめします。診察の際には下着を下げて患部を見せる必要があるため、スカートやゆったりしたパンツスタイルが受診しやすいでしょう。

🌟 受診をためらわないで

おしりのできものは「恥ずかしい」「人に見せたくない」という気持ちから受診をためらう方が多いですが、医師や医療スタッフは日々多くの患者さんを診ており、プロフェッショナルとして対応しています。受診をためらうことで症状が悪化したり、治療が遅れたりすることの方が問題です。自分の健康を守るためにも、勇気を持って受診することが大切です。

💬 保険診療と自由診療について

粉瘤や毛嚢炎、痔などの治療は、基本的に健康保険が適用される保険診療です。一方、美容目的での治療（傷跡をきれいに仕上げるための特殊な縫合など）は自由診療となる場合があります。受診前に費用について気になる場合は、クリニックに問い合わせておくとよいでしょう。

✅ クリニック選びのポイント

おしりのできものの治療を受けるクリニックを選ぶ際のポイントとして、まず症状に合った診療科が設置されているかを確認しましょう。皮膚科、肛門科、外科、形成外科など、症状に応じた専門科があることが重要です。また、手術設備が整っているか、日帰り手術が可能かなども確認しておくと、治療計画を立てやすくなります。受診前にクリニックのウェブサイトで診療内容を確認したり、電話で相談したりすることもできます。

📝 セルフケアでできること・してはいけないこと

おしりのできものに対して、医療機関を受診するまでの間にできるセルフケアがあります。清潔を保つことは基本で、患部を丁寧に洗うことが大切です。ただし、強くこすったり刺激を与えたりすることは避けてください。また、できものを自分で潰したり針を刺したりすることは絶対にやめてください。自分で処置しようとすると、感染が深部に広がったり、周囲の正常な組織を傷つけたりするリスクがあります。痛みが強い場合は市販の鎮痛薬で一時的に対処することは可能ですが、あくまでも受診するまでの応急処置です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

おしりのできものは、その原因や症状によって適切な診療科が異なります。皮膚のできもの（粉瘤・毛嚢炎・脂肪腫など）には皮膚科、肛門周囲のできもの（痔・肛門周囲膿瘍など）には肛門科・消化器外科、手術的な治療が必要なものには外科・形成外科が適しています。どの科を受診すべきか迷う場合は、まず皮膚科に相談するか、かかりつけ医に紹介してもらうとよいでしょう。

おしりのできものは「恥ずかしい」「たいしたことない」と思って放置しがちですが、放置することで感染の拡大、痔ろうへの移行、悪性腫瘍の発見遅延などのリスクがあります。特に、激しい痛みや腫れ、大量の出血、急速に大きくなるできものがある場合は早急な受診が必要です。

自分の健康を守るためにも、気になる症状があれば早めに医療機関を受診することをおすすめします。アイシークリニック大宮院では、皮膚のできものに関するご相談を受け付けておりますので、お気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 粉瘤（アテローム）・毛嚢炎・脂肪腫など皮膚のできものの診断・治療に関する情報。皮膚科での診察内容や治療方針の根拠として参照。
• 厚生労働省 – 適切な診療科の選び方・医療機関への受診に関する公的情報。何科を受診すべきかという記事の中心的テーマの根拠として参照。
• 国立感染症研究所 – ヒトパピローマウイルス（HPV）による尖圭コンジローマの感染経路・症状・治療に関する情報。肛門周囲コンジローマの解説根拠として参照。