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大宮でフォトフェイシャルを受けるなら知っておきたい基礎知識と選び方

シミ・くすみ・毛穴・赤みを同時にケアできる施術として、いま20〜30代に大注目のフォトフェイシャル

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「大宮でフォトフェイシャルを受けたいけど、どんな施術か・どこを選べばいいかわからない…」
👩‍⚕️
この記事を読めば、仕組み・効果・料金・クリニックの選び方まで全部わかります!

🚨 この記事を読まないと…

  • ❌ 自分に合わない施術を選んでしまう
  • ❌ 肝斑なのにフォトを当てて悪化するリスク
  • ❌ 相場を知らずに高額を払ってしまう

✅ この記事でわかること

  • 📌 フォトフェイシャルの仕組みと期待できる効果
  • 📌 ダウンタイムの実際と注意点
  • 📌 料金の目安と大宮でのクリニック選びのコツ
  • 📌 向いている人・向いていない人の見極め方

目次

  1. フォトフェイシャルとはどのような施術か
  2. フォトフェイシャルで期待できる効果
  3. フォトフェイシャルの施術の流れ
  4. ダウンタイムと注意点
  5. フォトフェイシャルの効果を高めるためのポイント
  6. フォトフェイシャルに向いている人・向いていない人
  7. フォトフェイシャルの料金相場
  8. 大宮でフォトフェイシャルのクリニックを選ぶポイント
  9. アイシークリニック大宮院について
  10. まとめ

この記事のポイント

フォトフェイシャルはIPL光でシミ・赤み・毛穴など複数の肌悩みを同時にケアできる光治療で、ダウンタイムが短く継続施術で効果が定着する。肝斑の有無など正確な診断と機器選定が重要で、アイシークリニック大宮院では医師による丁寧な診察と施術後のアフターフォローを提供している。

💡 1. フォトフェイシャルとはどのような施術か

フォトフェイシャルは、IPL(Intense Pulsed Light=強パルス光)と呼ばれる特殊な光を肌に照射することで、さまざまな肌トラブルにアプローチする光治療の一種です。レーザーとは異なり、特定の波長に絞らず複数の波長の光を同時に使用するため、一度の施術でシミ・そばかす・赤み・毛穴・くすみなど複数の悩みに対応できるのが大きな特徴です。

「フォトフェイシャル」という名称は、もともとルミナス社の「フォトフェイシャルM22」などの機器名に由来するものですが、現在では光治療全般を指す言葉として広く使われています。クリニックによってフォトRF、フォトIPLなど異なる名称で呼ばれることもありますが、基本的な原理はほぼ同じです。

IPLの光は肌の表面から真皮層にまで届き、メラニン色素や血中のヘモグロビンに選択的に吸収されます。この熱エネルギーが色素沈着や毛細血管の異常を改善しながら、コラーゲン産生を促進する働きもあるため、シミの改善だけでなくハリや潤いのある肌へと導く効果も期待できます。

レーザー治療と比べるとダウンタイムが短く、照射後に赤みや腫れが出にくいため、仕事や日常生活への影響を最小限に抑えながら施術を受けられる点が人気の理由のひとつです。また、顔全体を一度に照射できるため、1回の施術時間が比較的短く、効率的に肌状態を整えられる点も支持されています。

Q. フォトフェイシャルとレーザー治療の違いは何ですか?

フォトフェイシャルはIPL(強パルス光)という複数の波長の光を使い、シミ・赤み・毛穴・くすみなど複数の肌悩みに一度でアプローチできる光治療です。レーザーが特定の波長に絞るのに対し、フォトフェイシャルはダウンタイムが短く、照射後の赤みや腫れが出にくい点が大きな特徴です。

📌 2. フォトフェイシャルで期待できる効果

フォトフェイシャルが対応できる肌の悩みは多岐にわたります。それぞれの効果について詳しく見ていきましょう。

✅ シミ・そばかすの改善

フォトフェイシャルの最も代表的な効果がシミの改善です。IPLの光がメラニン色素に反応し、シミを構成する色素を熱で破壊します。施術後数日でシミが一時的に濃くなり、その後かさぶたとなってはがれ落ちることで薄くなっていきます。特に日光性色素斑(老人性色素斑)や、散在するそばかすに対して高い効果を発揮します。

📝 赤みや毛細血管拡張の改善

IPLの光はヘモグロビンにも反応するため、毛細血管の拡張による赤みや酒さ(ロゼーシア)の症状にも効果的です。肌全体のトーンが均一になることで、くすみが取れて明るい印象の肌になります。

🔸 毛穴の開きの改善

フォトフェイシャルの光が真皮に届き、コラーゲンやエラスチンの産生を促すことで、肌のハリが改善されます。肌のハリが増すと毛穴が目立ちにくくなり、きめ細かな肌に近づきます。

⚡ くすみの改善・肌のトーンアップ

メラニン色素の分解と肌細胞の活性化により、くすみが取れて肌全体が明るく見えるようになります。「顔色がよくなった」「肌のトーンが均一になった」という声が多く聞かれます。

🌟 ハリ・弾力のアップ

コラーゲンの産生促進効果により、肌のハリや弾力が改善されます。継続して施術を受けることで、年齢とともに低下したコラーゲン量を補う効果が期待できます。

💬 毛穴の黒ずみ・産毛の処理

機器の設定によっては、毛穴の黒ずみや産毛へのアプローチにも活用されることがあります。ただし、脱毛専用の施術と比べると効果は限定的です。

これらの効果は1回の施術でも実感できることがありますが、より確実な効果を得るためには複数回の施術が推奨されます。一般的には1〜2か月に1回のペースで、5〜6回程度受けることで効果が定着しやすいとされています。

✨ 3. フォトフェイシャルの施術の流れ

フォトフェイシャルを初めて受ける場合、どのような流れで進むのかを事前に把握しておくと安心です。一般的な施術の流れを解説します。

✅ カウンセリング・診察

初回は医師または担当スタッフによるカウンセリングが行われます。現在の肌の状態、悩み、既往歴、内服薬の有無などを確認します。肌の状態によっては施術が適さない場合もあるため、正確に伝えることが大切です。また、施術に対する期待や疑問点もこの段階で確認しておきましょう。

📝 洗顔・クレンジング

施術前にメイクや日焼け止めをしっかりと落とします。クリニックによっては専用のクレンジングを使用する場合もあります。日焼け止めや化粧品が残っていると光の反応が不均一になるため、しっかりと洗顔することが必要です

🔸 目元の保護

IPLの光から目を保護するために、専用のアイガードを装着します。レーザー用の遮光ゴーグルとは異なる場合がありますが、いずれも施術中は外さないようにしてください。

⚡ 冷却ジェルの塗布

照射する肌の上に冷却ジェルを塗布します。このジェルは光を均一に届けるとともに、肌を冷やして刺激を和らげる役割を持っています。

🌟 照射

医師またはスタッフが機器を顔全体にスライドさせながら光を照射します。照射時にはゴムで弾かれるような感覚や、軽い温熱感を感じることがありますが、痛みが強い場合は出力を調整してもらえます。顔全体の照射にかかる時間は、おおよそ15〜30分程度です。

💬 照射後のケア

施術後はジェルを拭き取り、保湿クリームや鎮静効果のある化粧水などで肌を落ち着かせます。クリニックによっては、施術後に専用のパックやLED照射などのアフターケアを組み合わせることもあります。施術後の日焼け止めの使用についてもこの段階で指示を受けます

✅ メイク・帰宅

ダウンタイムが短いため、施術当日からメイクが可能なクリニックがほとんどです。ただし、肌への刺激を最小限にするために、当日は薄めのメイクにとどめることが推奨されます。

Q. フォトフェイシャルは何回受けると効果が出ますか?

フォトフェイシャルは1回の施術でも効果を実感できる場合がありますが、より確実な効果を得るには4〜6週間に1回のペースで5〜6回の継続施術が推奨されます。その後は2〜3か月に1回のメンテナンス施術を続けることで、シミ改善やハリアップの効果が定着しやすくなります。

🔍 4. ダウンタイムと注意点

フォトフェイシャルはダウンタイムが短い施術として知られていますが、施術後に現れる可能性のある症状と注意すべき点を正しく理解しておくことが重要です。

📝 施術直後に現れる症状

施術後しばらくは肌がほてったような赤みが生じることがあります。これは光の熱エネルギーによる一時的な反応で、数時間以内に落ち着くことがほとんどです。また、シミや色素沈着がある部分は、施術後に一時的に色が濃くなる「反応性色素沈着」が起こることがあります。これは正常な反応であり、数日から1〜2週間かけてかさぶた状になってはがれ落ちていくのが一般的な経過です。

🔸 注意が必要な症状

まれに強い赤みや腫れ、水疱が生じることがあります。このような場合はすみやかにクリニックに連絡してください。また、施術後に炎症後色素沈着(PIH)が起こる可能性もあります。これはシミとは異なる色素沈着で、適切な紫外線対策と保湿ケアを行うことで改善していくことが多いです。

⚡ 施術後の注意点

施術後は肌が光や熱に敏感な状態になっています。以下の点に注意しながら生活してください。

紫外線対策は施術後に特に重要です。施術後の肌は紫外線の影響を受けやすく、色素沈着が悪化する可能性があります。日焼け止めをこまめに塗り替え、帽子や日傘で物理的に遮光することを心がけましょう。

施術後の入浴については、当日は長時間の入浴やサウナ、激しい運動など体温を大きく上げる行動は控えることが推奨されます。シャワー程度であれば問題ないケースが多いですが、クリニックの指示に従ってください。

スキンケアは刺激の少ない保湿中心のケアを行いましょう。強い成分を含む美容液やピーリング成分入りの化粧品は、施術後しばらく使用を避けた方が安全です。

かさぶたが形成された場合は、無理にはがさないことが大切です。自然にはがれるのを待ちましょう。無理にはがすと色素沈着や傷跡の原因になることがあります。

💪 5. フォトフェイシャルの効果を高めるためのポイント

フォトフェイシャルの効果を最大限に引き出すためには、施術を受けるだけでなく、日常のケアや生活習慣の見直しも重要です。

🌟 定期的な施術を継続する

フォトフェイシャルの効果は1回の施術でも感じられることがありますが、複数回継続することで効果が蓄積していきます。一般的には4〜6週間に1回のペースで5〜6回を目安に施術を受け、その後はメンテナンスとして2〜3か月に1回受けることで肌の状態を維持しやすくなります

💬 紫外線対策を徹底する

フォトフェイシャルを受けていても、日常的に紫外線を浴び続ければシミは再度形成されます。SPF30以上の日焼け止めを毎日塗ること、帽子や日傘を活用することが大切です。紫外線は曇りの日でも肌に届くため、天候に関わらず対策を継続しましょう。

✅ 保湿ケアを丁寧に行う

フォトフェイシャルの効果を高めるには、肌のバリア機能を整えておくことが重要です。日々の保湿ケアをしっかりと行い、肌が乾燥しないよう注意しましょう。乾燥した肌は光の照射に対して反応が不均一になりやすく、効果が低下することがあります

📝 ビタミンCやトラネキサム酸の摂取

ビタミンCはメラニン生成を抑制する働きがあり、トラネキサム酸はメラニン細胞の活性化を抑える効果が期待されます。これらを内服薬や化粧品として取り入れることで、フォトフェイシャルの効果をサポートできます。クリニックでは施術と組み合わせたプランを提案してもらえる場合もあります。

🔸 施術前の日焼けを避ける

日焼けした肌にフォトフェイシャルを照射すると、光の反応が過剰になり火傷などのトラブルが起きやすくなります。施術を予約している時期は特に紫外線対策を意識し、海水浴やマリンスポーツなどで大きく日焼けしないよう注意が必要です。

Q. 肝斑がある人はフォトフェイシャルを受けられますか?

肝斑はIPLの光で悪化する可能性があるため、フォトフェイシャルの施術前に医師による正確な診断が不可欠です。アイシークリニック大宮院では、カウンセリング時に医師が肝斑と日光性色素斑などシミの種類を見極めた上で施術の適否を判断し、肝斑がある場合はレーザートーニングや内服薬など別の治療法を提案しています。

🎯 6. フォトフェイシャルに向いている人・向いていない人

フォトフェイシャルは多くの人に適した施術ですが、すべての人に向いているわけではありません。施術を検討する前に、自分が適した対象かどうかを確認しておくことが大切です。

⚡ フォトフェイシャルに向いている人

複数の肌の悩みを同時にケアしたい人は、フォトフェイシャルの恩恵を受けやすいです。シミだけでなく、赤みや毛穴など複数の悩みがある場合、一度の施術で複数の問題にアプローチできるのは大きなメリットです。

ダウンタイムをなるべく短くしたい人にも向いています。仕事や育児など日常生活のスケジュールが忙しく、長いダウンタイムを取れない人でも、フォトフェイシャルであれば施術翌日からほぼ通常通りの生活を送れるケースがほとんどです。

肌の定期的なメンテナンスをしたい人にも適しています。大きなトラブルがなくても、加齢によるくすみやトーンダウンを予防・改善したい人に向いている施術です。

🌟 フォトフェイシャルに向いていない人・注意が必要な人

色黒の肌タイプや日焼けした直後の肌の人は、光の反応が強くなりすぎて火傷や炎症後色素沈着を起こすリスクが高まります。施術前に担当医師に相談して適切な出力設定にしてもらうことが重要です。

肝斑がある人は注意が必要です。肝斑はIPLの光で悪化する可能性があるため、肝斑と日光性色素斑が混在している場合は正確な診断が欠かせません。医師による診察でシミの種類を見極めてもらってから施術を受けることが重要です。

光線過敏症や光アレルギーがある人は、施術を受ける前に必ず医師に相談してください。光に対して過剰な反応を示す疾患がある場合、施術が適さない場合があります。

妊娠中や授乳中の人は、施術の安全性が確認されていないため、多くのクリニックでは施術を行っていません。妊娠中・授乳中の方は担当医師に相談してください。

ケロイド体質や傷跡が残りやすい人も、施術に際して慎重な判断が必要です。事前にカウンセリングで詳細を伝えた上で医師の判断を仰いでください

💡 7. フォトフェイシャルの料金相場

フォトフェイシャルは自由診療(保険外診療)となるため、クリニックによって料金が大きく異なります。ここでは一般的な料金相場と、料金に関連する注意点を解説します。

💬 1回あたりの料金

フォトフェイシャルの料金は、1回あたり1万円〜3万円程度が一般的な相場です。使用する機器の種類、照射範囲、クリニックの立地や施設の充実度によって変わります。顔全体を照射する場合と、部分的に照射する場合でも料金が異なります。

✅ コースプランの活用

多くのクリニックでは、複数回まとめて予約するコースプランを設けています。1回ずつ都度払いにするよりも、コースで申し込む方が1回あたりの単価が割安になる場合が多いです。ただし、コースを途中でキャンセルした場合の払い戻し方針はクリニックによって異なるため、契約前に確認しておきましょう

📝 初回モニター価格・キャンペーン

初めての方向けに特別価格でトライアル施術を提供しているクリニックもあります。まず一度試してみたい場合はこうした機会を活用するのも一つの方法です。ただし、初回価格が非常に安くても、その後の継続施術が高額になるケースもあるため、長期的なコストも含めて比較検討することをお勧めします

🔸 その他の費用

初診料や再診料、カウンセリング料が別途かかるクリニックもあります。また、施術後に処方される保湿クリームや日焼け止めが有料の場合もあります。総額がいくらになるかを事前に確認しておくことが大切です。

Q. フォトフェイシャル後に気をつけることは何ですか?

フォトフェイシャル施術後は肌が紫外線の影響を受けやすくなるため、SPF30以上の日焼け止めをこまめに塗り直し、帽子や日傘での遮光が重要です。また、当日の長時間入浴やサウナは避け、刺激の少ない保湿中心のスキンケアを行いましょう。シミ部分が一時的に濃くなってかさぶたができた場合は、無理にはがさず自然にはがれるのを待つことが大切です。

📌 8. 大宮でフォトフェイシャルのクリニックを選ぶポイント

大宮エリアにはいくつかのクリニックがフォトフェイシャルを提供しています。後悔のない選択をするために、クリニック選びで注目すべきポイントを解説します。

⚡ 医師による診察・カウンセリングが充実しているか

フォトフェイシャルはスタッフが施術を行うクリニックもありますが、医師による丁寧な診察と適切な機器設定が施術の安全性と効果に直結します。初回のカウンセリングで肌の状態をしっかりと評価してくれるか、疑問点に対して丁寧に答えてもらえるかを確認しましょう。

🌟 使用している機器の種類と性能

フォトフェイシャルに使用される機器にはさまざまな種類があります。代表的なものとしては、ルミナス社のM22、シネロン社のeLōS(イーロス)、キュテラ社のLimelight(ライムライト)などがあります。各機器の特性によって適応する肌悩みや照射方法が異なるため、クリニックがどの機器を使用しているか、その機器が自分の肌悩みに適しているかを確認することが重要です。

💬 施術実績と口コミ

クリニックの施術実績や患者の口コミは、クリニック選びの参考になります。ただし、インターネット上の口コミはすべてが信頼できるわけではないため、複数の情報源を参照しながら総合的に判断することが大切です。

✅ アクセスの良さと予約のしやすさ

フォトフェイシャルは継続的に通うことが効果を高める上で重要です。自宅や職場からアクセスしやすいクリニックを選ぶことで、定期的に通いやすくなります。大宮駅周辺であれば、電車や徒歩でのアクセスが便利なクリニックが集中しています。また、オンライン予約や休日・夜間の施術対応なども確認しておくと、自分のライフスタイルに合わせて通いやすくなります。

📝 料金の透明性

施術料金が明確に提示されているか、追加費用が発生しないかを確認しましょう。カウンセリング時に詳しく料金の説明がなく、契約後に追加費用が発生するようなクリニックは避けた方が安全です。

🔸 アフターフォローの充実度

施術後に肌トラブルが生じた場合、迅速に対応してもらえるかどうかも重要な選択基準です。緊急時の連絡先や対応方法を事前に確認し、万が一の際にも安心して相談できるクリニックを選びましょう

⚡ 肝斑の有無を確認してくれるか

先ほど述べたように、肝斑がある場合はフォトフェイシャルで悪化することがあります。カウンセリング時に医師が丁寧にシミの種類を見極め、適切な施術プランを提案してくれるクリニックが理想的です。シミの種類も確認せずにすぐに施術を勧めてくるクリニックには注意が必要です。

✨ 9. アイシークリニック大宮院について

アイシークリニック大宮院は、大宮駅からアクセスしやすい立地にある美容皮膚科クリニックです。フォトフェイシャルをはじめとするさまざまな光・レーザー治療を提供しており、患者一人ひとりの肌の状態に合わせた施術プランを提案しています

当院では医師による丁寧な診察を重視しており、カウンセリングの段階で肌の状態を詳しく評価します。シミの種類が肝斑なのか日光性色素斑なのか、あるいは混合型なのかを正確に見極めた上で、フォトフェイシャルが適切かどうかを判断します。適さない場合には、レーザートーニングや内服薬など、その肌状態により適した治療法を提案することもあります。

また、施術後のアフターケアについても丁寧にサポートしており、施術後に気になる症状が出た場合にも迅速に対応できる体制を整えています。フォトフェイシャルを初めて受ける方でも安心して施術を受けていただける環境を大切にしています。

大宮でフォトフェイシャルを検討している方は、まずはカウンセリングをご利用ください。料金や施術内容についても丁寧にご説明しますので、疑問点や不安があればお気軽にご相談ください。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

高桑康太 医師(当院治療責任者)より

「当院では、フォトフェイシャルをご希望される方の多くが「シミだけでなく、くすみや毛穴など複数の悩みをまとめてケアしたい」というご要望をお持ちです。最近の傾向として、カウンセリング時に肝斑と日光性色素斑が混在しているケースも少なくないため、シミの種類を正確に見極めた上で施術の適否を判断することを特に大切にしています。患者様お一人おひとりの肌状態に合わせた丁寧な診察と、施術後のアフターフォローを通じて、安心して治療を続けていただける環境を整えていますので、少しでもご不安な点があればお気軽にご相談ください。」

🔍 よくある質問

フォトフェイシャルとレーザー治療の違いは何ですか?

フォトフェイシャルはIPL(強パルス光)という複数の波長の光を使用し、シミ・赤み・毛穴など複数の悩みに一度でアプローチできます。一方、レーザーは特定の波長に絞った光を使用します。フォトフェイシャルはダウンタイムが短く、照射後の赤みや腫れが出にくい点が大きな違いです。

施術後のダウンタイムはどのくらいですか?

フォトフェイシャルはダウンタイムが短く、施術翌日からほぼ通常通りの生活が可能です。施術直後は数時間ほど赤みが出ることがありますが、多くのクリニックでは当日からメイクも可能です。シミ部分が一時的に濃くなることがありますが、1〜2週間で自然にはがれ落ちていきます。

何回くらい施術を受ければ効果が出ますか?

1回の施術でも効果を実感できる場合がありますが、より確実な効果を得るためには、4〜6週間に1回のペースで5〜6回程度の継続施術が推奨されます。その後は2〜3か月に1回のメンテナンス施術を受けることで、肌の状態を維持しやすくなります。

肝斑がある場合でもフォトフェイシャルを受けられますか?

肝斑はIPLの光で悪化する可能性があるため、注意が必要です。アイシークリニック大宮院では、カウンセリング時に医師が肝斑と日光性色素斑などシミの種類を正確に見極めた上で、フォトフェイシャルが適切かどうかを判断しています。肝斑がある場合は、レーザートーニングや内服薬など別の治療法を提案することもあります。

フォトフェイシャルの料金はどのくらいかかりますか?

フォトフェイシャルは自由診療のため、1回あたり1万円〜3万円程度が一般的な相場です。使用機器や照射範囲、クリニックによって異なります。複数回まとめて申し込むコースプランを活用すると1回あたりの費用が抑えられる場合があります。初診料やカウンセリング料などの追加費用についても、事前に確認しておくことをお勧めします。

💪 10. まとめ

フォトフェイシャルは、IPLと呼ばれる特殊な光を使って、シミ・そばかす・赤み・毛穴・くすみなどさまざまな肌の悩みに同時にアプローチできる光治療です。ダウンタイムが短く、継続することで肌のトーンやハリの改善が期待できるため、多くの方に選ばれています。

施術の効果を最大限に引き出すためには、定期的な施術の継続と日常的な紫外線対策・保湿ケアが欠かせません。また、肝斑がある場合や色黒の肌タイプの場合は、医師による適切な診断と機器設定が特に重要です。

大宮でフォトフェイシャルのクリニックを選ぶ際は、医師による診察の充実度、使用機器の種類、料金の透明性、アクセスのしやすさなどを総合的に判断することをお勧めします。アイシークリニック大宮院では、初回カウンセリングから施術後のアフターフォローまで一貫してサポートしています。大宮でフォトフェイシャルをご検討の方は、ぜひ一度ご相談ください。

📚 関連記事

📚 参考文献

  • 日本皮膚科学会 – シミ(日光性色素斑・肝斑)や酒さ(ロゼーシア)の診断基準・治療ガイドライン、IPL光治療の適応に関する学術的根拠として参照
  • PubMed – IPL(強パルス光)によるシミ・毛細血管拡張・コラーゲン産生促進効果に関する臨床研究論文、フォトフェイシャルの有効性・安全性のエビデンスとして参照
  • 厚生労働省 – 美容医療サービスに関する消費者向けガイドライン・自由診療における注意事項、施術選択時のリスク管理および料金の透明性に関する情報として参照

監修者医師

高桑 康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

  • 2009年 東京大学医学部医学科卒業
  • 2009年 東京逓信病院勤務
  • 2012年 東京警察病院勤務
  • 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
  • 2019年 当院治療責任者就任
  • 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
  • 専門分野:皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
  • 臨床実績(2024年時点) 皮膚腫瘍・皮膚外科手術:30,000件以上、腋臭症治療:2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療:1,000件以上
  • 監修領域 皮膚腫瘍(ほくろ・粉瘤・脂肪腫など)、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤 昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

  • 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
  • 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
  • 2012年 東京逓信病院勤務
  • 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
  • 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務

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