皮膚の下にできたしこりが気になりながらも、痛みがないからと放置していませんか。粉瘤（ふんりゅう）は良性の腫瘍ですが、放置することでさまざまな危険が生じる可能性があります。
本記事では、粉瘤を放置した場合に起こりうるリスクや、治療を受けるべきタイミングについて詳しく解説します。
アイシークリニック大宮院では、粉瘤の日帰り手術を行っておりますので、気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。
目次
- 粉瘤とは何か
- 粉瘤を放置すると起こる危険なリスク
- 粉瘤が悪化するサインと症状
- 放置してしまう理由と注意点
- 粉瘤の治療方法
- 治療を受けるべきタイミング
- 粉瘤の予防と日常生活での注意点
- よくある質問
- まとめ
🔍 粉瘤とは何か
粉瘤は、皮膚の下にできる良性の腫瘍で、医学的には「表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）」とも呼ばれます。
皮膚の表面にある表皮細胞が何らかの原因で皮膚の内側に入り込み、袋状の構造を形成します。この袋の中に、本来は皮膚の表面から剥がれ落ちるはずの角質や皮脂が溜まり、徐々に大きくなっていきます。
⚡ 粉瘤ができる原因
粉瘤ができる明確な原因は完全には解明されていませんが、いくつかの要因が関係していると考えられています。
- 毛穴の詰まりや外傷による表皮細胞の皮下組織への侵入
- ニキビや吹き出物を無理に潰すことによる皮下組織への表皮細胞の押し込み
- ピアスの穴や切り傷などの外傷部位からの発生
- 遺伝的な要因（家族歴がある場合の発症リスク増加）
📍 粉瘤ができやすい部位
粉瘤は体のどこにでもできる可能性がありますが、特に発生しやすい部位があります。
- 顔
- 首
- 背中
- 耳の後ろ
- 脇の下
- 鼠径部（そけいぶ）
- 臀部（でんぶ）
- 太ももの内側
これらの部位は皮脂腺が多く、毛穴が詰まりやすいため、粉瘤が発生しやすいと考えられています。
👁️ 粉瘤の見た目と特徴
粉瘤は通常、皮膚の下に丸いしこりとして触れることができます。大きさは数ミリから数センチまでさまざまで、長期間放置すると10センチ以上になることもあります。
多くの場合、しこりの中央に黒い点（開口部）が見られるのが特徴です。この開口部から、悪臭を伴う白っぽいどろどろした内容物が出てくることがあります。
初期の段階では痛みを感じることはほとんどなく、触ると弾力性のあるしこりとして認識されます。
⚠️ 粉瘤を放置すると起こる危険なリスク
粉瘤は良性の腫瘍であり、すぐに命に関わるものではありません。しかし、放置することでさまざまな問題が生じる可能性があります。
ここでは、粉瘤を放置した場合に起こりうる危険なリスクについて詳しく解説します。
🔥 炎症性粉瘤への悪化
粉瘤を放置する最も大きなリスクの一つが、炎症性粉瘤への悪化です。
粉瘤の袋の中に細菌が入り込むと、感染を起こして炎症が発生します。炎症が起こると以下のような症状が現れます：
- それまで痛みのなかった粉瘤が急に腫れ上がる
- 皮膚が赤くなり強い痛みを伴う
- 発熱を伴うことがある
- 日常生活に支障をきたすほどの症状
炎症性粉瘤になると、まず炎症を抑える治療が必要となり、根本的な治療である摘出手術までに時間がかかってしまいます。
💧 膿瘍（のうよう）の形成
炎症がさらに進行すると、粉瘤の中に膿が溜まって膿瘍を形成することがあります。
膿瘍ができると：
- しこりがさらに大きく腫れ上がる
- 激しい痛みを伴う
- 切開して膿を排出する処置が必要
- 患者さんの負担が大きくなる
- 治療後の傷跡が大きくなりやすい
💥 粉瘤の破裂
炎症を起こした粉瘤や、大きくなりすぎた粉瘤は、外部からの圧力や自然に破裂することがあります。
粉瘤が破裂すると、中に溜まっていた角質や皮脂、膿などの内容物が周囲の組織に漏れ出します。これにより：
- さらなる炎症が広がる
- 感染が拡大する危険性がある
- 強い悪臭を伴う分泌物が出る
- 社会生活においても支障をきたす
- 瘢痕（はんこん）として残りやすくなる
📏 サイズの増大と周囲組織への影響
粉瘤は自然に消えることはなく、放置すると徐々に大きくなっていきます。
大きくなると以下の問題が生じます：
- 見た目の問題
- 周囲の組織を圧迫
- 関節付近では動きを制限
- 神経や血管近くでは痛みやしびれを引き起こす
- 摘出手術の際の切開範囲が大きくなる
- 傷跡が目立ちやすくなる
🔬 悪性腫瘍との鑑別の遅れ
粉瘤は良性の腫瘍ですが、見た目だけでは他の腫瘍と区別がつきにくいことがあります。
皮膚の下にできるしこりには以下のようなものがあります：
- 脂肪腫
- 線維腫
- リンパ節の腫れ
- まれに悪性腫瘍（皮膚がんなど）
特に以下の症状がある場合は注意が必要です：
- 急激に大きくなるしこり
- 形がいびつなもの
- 出血を伴うもの
放置せずに早めに医療機関を受診し、正確な診断を受けることが重要です。
🔄 再発のリスク増大
粉瘤を放置して炎症を繰り返すと、袋の構造が複雑になったり、周囲の組織と癒着を起こしたりすることがあります。
このような状態になると：
- 手術で袋を完全に取り除くことが困難
- 再発のリスクが高まる
- 治療の難易度が上がる
- 複数回の手術が必要になることがある
🚨 粉瘤が悪化するサインと症状
粉瘤が悪化し始めると、さまざまな症状が現れます。これらのサインを見逃さず、早めに対処することが重要です。
😣 痛みや圧痛の出現
通常、粉瘤は痛みを伴いませんが、炎症を起こすと痛みが出現します。
- 初期：軽い圧痛（押すと痛い）程度
- 進行：じっとしていても痛む
- 重症：眠れないほどの激痛
痛みが出てきた場合は、炎症が始まっているサインですので、早めの受診をおすすめします。
🔴 腫れと発赤
炎症を起こした粉瘤の特徴的な症状：
- 急速に腫れて大きくなる（元の2-3倍程度）
- しこりの周囲の皮膚が赤くなる
- 赤みの強さは炎症の程度を反映
- 赤みが広がると感染が拡大している可能性
🌡️ 熱感
炎症を起こした部位は、周囲の皮膚よりも温かく感じられます。これを熱感と呼びます。
粉瘤に触れたときに熱を感じる場合は、炎症が起きている証拠です。重症の場合は、全身の発熱を伴うこともあります。
38度以上の発熱がある場合は、感染が全身に広がっている可能性があるため、すぐに医療機関を受診してください。
💧 分泌物や悪臭
粉瘤の開口部から、白っぽいどろどろとした分泌物が出てくることがあります。
この分泌物の特徴：
- 角質や皮脂が混ざったもの
- 独特の悪臭を放つ
- チーズや腐った卵に似た臭い
- 分泌物の量が増加
- 膿のような黄色や緑色の分泌物（感染進行のサイン）
📈 急激なサイズの変化
粉瘤は通常ゆっくりと大きくなりますが、急激に大きくなる場合は注意が必要です。
数日から1週間程度で明らかに大きくなった場合は：
- 炎症や感染が起きている可能性が高い
- まれに悪性腫瘍の可能性も否定できない
- 必ず医療機関を受診する必要がある
❓ 放置してしまう理由と注意点
多くの方が粉瘤を放置してしまう背景には、さまざまな理由があります。ここでは、放置しがちな理由と、それぞれに対する注意点を解説します。
😌 痛みがないから大丈夫という誤解
粉瘤は初期段階では痛みがないため、問題がないと思いがちです。しかし、痛みがないことは粉瘤が治っていることを意味しません。
重要なポイント：
- 袋の中には日々角質や皮脂が蓄積
- 徐々に大きくなっている
- いつ炎症を起こすかは予測できない
- 痛みがないうちに治療を受けることで炎症リスクを回避
- 小さな傷跡で済ませることができる
🌿 自然に治ると思っている
粉瘤は自然に消えることはありません。袋状の構造が皮膚の中にある限り、内容物は蓄積され続けます。
一時的に小さくなったように感じることがあっても：
- 内容物が一部排出されただけ
- 袋自体は残っている
- 根本的に治すには手術で袋ごと摘出が必要
- 自然治癒を期待して放置すると状況は悪化
😰 手術への不安
手術と聞くと、入院が必要なのではないか、痛いのではないか、傷跡が残るのではないかなど、さまざまな不安を感じる方も多いでしょう。
実際の粉瘤手術は：
- 多くの場合、局所麻酔による日帰り手術
- 手術時間は小さなもので15分から30分程度
- 傷跡が目立ちにくいくり抜き法（へそ抜き法）も普及
- 美容的な観点からも配慮された治療が可能
⏰ 忙しくて受診する時間がない
仕事や家事、育児などで忙しく、なかなか病院に行く時間が取れないという方も多いです。
しかし、粉瘤を放置して炎症を起こすと：
- より長期間の治療が必要
- まず炎症を抑える処置が必要
- その後改めて摘出手術が必要
- 通院回数も増える
- 結果的に時間の負担が増大
時間がないと思っているときこそ、早めに治療を受けておくことで、結果的に時間の節約になります。
💰 費用への心配
粉瘤の摘出手術は健康保険が適用されます。
費用の目安：
- 3割負担の場合、数千円から1万円程度
- 粉瘤の大きさや部位、手術方法によって異なる
- 炎症を起こして何度も通院すれば費用もかさむ
- 早期治療でトータル費用を抑制可能
🏥 粉瘤の治療方法
粉瘤を根本的に治療するためには、手術による摘出が必要です。ここでは、粉瘤の治療方法について詳しく解説します。
🔪 切開排膿（炎症時の応急処置）
粉瘤が炎症を起こして膿が溜まっている場合、まず切開排膿という処置を行います。
切開排膿の流れ：
- 皮膚を小さく切開
- 中に溜まった膿や内容物を排出
- 痛みや腫れが軽減
- 根本的な治療ではなく袋は残存
- 炎症が落ち着いた後、改めて摘出手術が必要
✂️ 従来の切除術
従来の切除術は、粉瘤の上の皮膚を紡錘形（楕円形）に切開し、袋ごと摘出する方法です。
メリット・デメリット：
- ✅ 視野が広く確保でき確実に袋を摘出
- ✅ 大きな粉瘤や癒着した粉瘤に適している
- ❌ 切開線が粉瘤の直径と同程度かそれ以上
- ❌ 傷跡が比較的大きくなる
🎯 くり抜き法（へそ抜き法）
くり抜き法は、粉瘤の開口部を中心に小さな円形の穴を開け、そこから内容物と袋を取り出す方法です。
メリット・適応：
- ✅ 切開が小さく傷跡が目立ちにくい
- ✅ 手術時間が短い
- ✅ 顔や首など傷跡が気になる部位に適している
- ❌ 大きな粉瘤や炎症を繰り返した粉瘤には適用困難
アイシークリニック大宮院では、可能な限りくり抜き法による治療を行い、患者さんの負担軽減に努めています。
📋 手術の流れ
粉瘤の手術は、一般的に以下の流れで行われます：
- 診察で粉瘤の状態を確認し、手術方法を決定
- 局所麻酔を実施
- 切開して粉瘤の袋ごと摘出
- 傷口を縫合し、ガーゼや絆創膏で保護
- 手術時間：通常15分から30分程度
- 日帰り手術で自宅に帰ることが可能
- 数日後に傷の状態を確認（再診）
- 抜糸：通常1週間から2週間後
🔄 術後の経過と注意点
手術後は、傷口を清潔に保つことが大切です。
術後の注意点：
- 医師の指示に従って軟膏を塗布・ガーゼ交換
- シャワーは通常翌日から可能
- 傷口を長時間水に浸けることは避ける
- 激しい運動や飲酒は1週間程度控える（出血・腫れの原因）
- 傷口に異常を感じた場合はすぐに受診
⏰ 治療を受けるべきタイミング
粉瘤の治療は早ければ早いほど、患者さんの負担が少なくなります。ここでは、治療を受けるべきタイミングについて具体的に説明します。
⭐ 理想的なタイミング
粉瘤の治療を受ける最も理想的なタイミングは、炎症を起こす前の段階です。
早期治療のメリット：
- 小さくて炎症のない粉瘤なら手術も簡単
- 傷跡も最小限に抑制
- 手術時間が短い
- 術後の回復が早い
- 治療費用も抑えられる
皮膚の下にしこりを発見したら、たとえ痛みがなくても、一度医療機関を受診して診断を受けることをおすすめします。
🚨 すぐに受診すべき症状
以下のような症状がある場合は、できるだけ早く医療機関を受診してください：
- 痛みが出てきた場合
- しこりが急に大きくなった場合
- 赤く腫れてきた場合
- 熱感がある場合
- 膿や分泌物が出てきた場合
- 発熱がある場合
これらの症状は炎症が進行しているサインであり、放置すると状況がさらに悪化する可能性があります。
👀 定期的な経過観察も選択肢
すべての粉瘤がすぐに手術を必要とするわけではありません。非常に小さくて症状のない粉瘤の場合、定期的に経過を観察しながら様子を見ることも選択肢の一つです。
ただし、経過観察を選択した場合でも：
- 変化があればすぐに受診することが重要
- 美容的な観点や生活への影響を考慮
- 早めに手術を選択することも正しい判断
🛡️ 粉瘤の予防と日常生活での注意点
粉瘤の発生を完全に予防することは難しいですが、いくつかの点に注意することでリスクを減らすことができます。また、粉瘤がある場合の日常生活での注意点についても解説します。
🧼 皮膚を清潔に保つ
毛穴の詰まりは粉瘤の原因の一つと考えられています。日頃から皮膚を清潔に保ち、適切な洗顔や入浴を心がけましょう。
清潔維持のポイント：
- 適度な洗顔・入浴
- 過度な洗浄は皮膚バリア機能を低下させるため注意
- 汗をかいた後は早めにシャワーを浴びる
- 毛穴に汚れが溜まらないよう注意
🚫 ニキビを潰さない
ニキビや吹き出物を無理に潰すと、表皮細胞が皮膚の内側に押し込まれ、粉瘤ができる原因になることがあります。
ニキビができた場合の対処法：
- 自分で潰さない
- 自然に治るのを待つ
- 皮膚科で適切な治療を受ける
👋 粉瘤を触らない・潰さない
すでに粉瘤がある場合、気になって触ったり、潰そうとしたりすることは絶対に避けてください。
粉瘤を触るリスク：
- 袋が破れて内容物が周囲組織に漏れ出す
- 炎症を引き起こす可能性
- 不衛生な状態で触ることで細菌感染
- 手術でなければ根本的に治療できない
👕 衣類による摩擦に注意
粉瘤ができやすい部位に摩擦が加わると、炎症を起こしやすくなります。
摩擦を避けるための注意点：
- 締め付けの強い衣類や下着の着用を避ける
- 粉瘤部位への刺激を最小限にする
- ベルトやバッグのストラップが当たる位置にも注意
👁️ 異変を感じたら早めに受診
粉瘤がある場合は、日頃から状態を観察しておくことが大切です。
観察すべきポイント：
- 大きさや硬さの変化
- 痛みの有無
- 皮膚の色の変化
- 分泌物の有無
異変を感じたら早めに医療機関を受診しましょう。早期発見・早期治療が、合併症を防ぎ、治療の負担を軽減するための最善の方法です。
❓ よくある質問
粉瘤を自分で潰すことは絶対にやめてください。無理に潰そうとすると、袋が破れて内容物が周囲の組織に漏れ出し、激しい炎症を引き起こす可能性があります。また、不衛生な環境で処置することで細菌感染を起こし、膿瘍を形成することもあります。粉瘤は手術で袋ごと摘出しなければ根本的に治らないため、必ず医療機関で適切な治療を受けてください。
粉瘤の手術は局所麻酔下で行われるため、手術中の痛みはほとんどありません。麻酔の注射時にチクッとした痛みを感じることがありますが、麻酔が効いてしまえば手術中は痛みを感じません。手術後は麻酔が切れると多少の痛みを感じることがありますが、痛み止めの処方により対処可能です。多くの方が手術後も日常生活を普通に送ることができます。
粉瘤の手術は日帰りで行われることがほとんどで、翌日からデスクワークなどの軽い仕事であれば復帰可能です。ただし、粉瘤の大きさや部位、仕事の内容によって異なります。激しい運動を伴う仕事や、傷口に負担がかかる作業は、1週間程度控えることをおすすめします。具体的な復帰時期については、手術を担当した医師に確認してください。
粉瘤は、手術で袋を完全に取り除くことができれば、同じ場所での再発はほとんどありません。しかし、袋の一部が残ってしまった場合は再発する可能性があります。特に炎症を繰り返した粉瘤や、癒着のある粉瘤は袋を完全に摘出することが難しく、再発リスクが高くなります。また、体質的に粉瘤ができやすい方は、別の場所に新たな粉瘤ができることがあります。
粉瘤と脂肪腫はどちらも皮膚の下にできるしこりですが、性質が異なります。粉瘤は表皮細胞でできた袋に角質や皮脂が溜まったもので、中央に黒い点（開口部）があることが多く、独特の悪臭を伴う内容物が出ることがあります。一方、脂肪腫は脂肪細胞が増殖してできた腫瘍で、柔らかく、開口部や悪臭はありません。どちらも良性ですが、正確な診断は医師の診察が必要です。
はい、粉瘤の摘出手術には健康保険が適用されます。手術費用は粉瘤の大きさや部位、手術方法によって異なりますが、3割負担の場合、一般的に数千円から1万円程度です。診察や検査、処方薬の費用なども別途かかります。具体的な費用については、受診時に医療機関にお問い合わせください。
📝 まとめ
粉瘤は良性の腫瘍ですが、放置することでさまざまな危険が生じます。
炎症を起こすと激しい痛みや腫れを伴い、膿瘍の形成や破裂のリスクがあります。また、放置による大きくなることで、治療時の傷跡が大きくなったり、周囲の組織に影響を及ぼしたりする可能性もあります。
粉瘤は自然に治ることはなく、根本的な治療には手術が必要です。痛みがないうちに治療を受けることで、炎症のリスクを回避し、最小限の負担で治療を完了することができます。
皮膚の下にしこりを発見したら、放置せずに早めに医療機関を受診してください。アイシークリニック大宮院では、粉瘤の日帰り手術を行っており、傷跡が目立ちにくいくり抜き法にも対応しています。気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
参考文献
監修者医師
高桑 康太 医師
保有資格
ミラドライ認定医
略歴
- 2009年 東京大学医学部医学科卒業
- 2009年 東京逓信病院勤務
- 2012年 東京警察病院勤務
- 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
- 2019年 当院治療責任者就任
- 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
- 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
- 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
- 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報
佐藤 昌樹 医師
保有資格
日本整形外科学会整形外科専門医
略歴
- 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
- 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
- 2012年 東京逓信病院勤務
- 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
- 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務
医師・当院治療責任者
粉瘤は痛みがないため軽視されがちですが、実は「時限爆弾」のような存在です。いつ炎症を起こすかは予測できないため、小さいうちに治療を受けることを強くおすすめします。当院では傷跡に配慮した日帰り手術で対応しておりますので、早めにご相談ください。