ワキガの検査は何科を受診すべき？診断方法と治療の流れを解説

💡 「脇の臭いが気になる…もしかしてワキガ？」そう感じたとき、どの病院に行けばいいか分からず、そのまま放置していませんか？

🚨 ワキガは日常生活や人間関係にも深刻な影響を及ぼす症状です。「何科に行けばいいか分からない」「受診するのが恥ずかしい」と悩んでいる間にも、周囲への影響は続いています。

✅ この記事を読めば、受診すべき診療科・検査内容・治療の流れがすべて分かります。もう迷わず、最短ルートで解決に向かいましょう！

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目次

1. 📌 ワキガとはどのような症状か
2. 📌 ワキガの検査は何科を受診すればよいか
3. 📌 皮膚科でのワキガ検査について
4. 📌 美容外科・美容クリニックでのワキガ検査について
5. 📌 ワキガの主な診断方法
6. 📌 ワキガの重症度を確認するガーレー法とは
7. 📌 ワキガと多汗症の違いと見分け方
8. 📌 ワキガと診断された後の治療の流れ
9. 📌 ワキガの治療方法の種類
10. 📌 受診前に自分でできるセルフチェック
11. 📌 受診時に持参・確認しておくとよいこと
12. 📌 まとめ

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💡 ワキガとはどのような症状か

ワキガとは、医学的には「腋臭症（えきしゅうしょう）」と呼ばれる状態で、脇の下から特有の強い臭いが生じる症状を指します。この臭いの原因となるのは、アポクリン汗腺という汗腺から分泌される汗です。

人の体には大きく分けて2種類の汗腺があります。一つは「エクリン汗腺」で、全身に分布し、体温調節のためにサラサラした汗を分泌します。もう一つが「アポクリン汗腺」で、こちらは脇の下・外耳道・乳輪・陰部など特定の部位に集中して存在しています。アポクリン汗腺から分泌される汗は、タンパク質・脂質・アンモニアなどの有機物を多く含んでおり、皮膚の表面に存在する細菌によって分解されることで、独特の臭いが発生します。

ワキガは遺伝的な要因が強く、両親のどちらかがワキガの場合、子どもに遺伝する確率は約50〜75%程度とされており、両親ともにワキガの場合はさらに高い確率で遺伝するとされています。また、アポクリン汗腺の数や大きさには個人差があり、アポクリン汗腺が多い・または大きい人ほど臭いが強くなる傾向があります。

ワキガは病気というよりも体質的な特徴の一つですが、臭いが強い場合には社会生活や精神的な健康にも影響を与えることがあります。本人が気にしているにもかかわらず周囲に相談しにくいという性質もあるため、専門の医療機関できちんと診断・治療を受けることが推奨されています。

📌 ワキガの検査は何科を受診すればよいか

ワキガの検査を受けたいと思ったとき、多くの方が「何科に行くべきか」で迷います。結論から言うと、ワキガの検査・診断・治療は主に以下の診療科で対応しています。

• 皮膚科
• 形成外科
• 美容外科・美容クリニック

それぞれに特徴があり、どの科を選ぶかは、求める治療の内容や症状の程度によって異なります。ワキガかどうかの診断だけを受けたい場合、または保険診療での治療を希望する場合は皮膚科や形成外科が向いています。一方、より高度な治療法や、臭いをしっかり改善したいという希望がある場合には、美容外科・美容クリニックへの受診も選択肢となります。

なお、内科や耳鼻科、婦人科などではワキガの専門的な診断・治療は基本的に行っていないため、最初から上記の診療科を選ぶのが効率的です。かかりつけ医がいる場合は、まず相談して適切な科を紹介してもらうという方法もあります。

✨ 皮膚科でのワキガ検査について

皮膚科は、ワキガを含む皮膚・汗腺に関連した症状全般を診る診療科です。ワキガの診断を受ける場合の最初の窓口として、皮膚科を選ぶ方は多くいます。

皮膚科では、視診・問診・触診などを通じてワキガかどうかを判断します。具体的には、脇の下のアポクリン汗腺の発達具合を確認したり、耳垢の状態を確認したりするといった方法がとられます。アポクリン汗腺の発達が著しい人は耳垢が湿っていることが多く（「湿性耳垢」と呼ばれます）、これがワキガの一つの指標となります。

皮膚科での治療においては、保険診療が適用される場合があります。ただし、保険適用の手術（剪除法など）は皮膚科ではなく形成外科で行われることが多く、皮膚科では主に外用薬や制汗剤の処方、軽度のケアに関するアドバイスなどが中心となる場合が多いです。

「まずは診断だけ受けてみたい」「手術は考えていないが、臭いの対策を相談したい」という方には皮膚科が適しています。近所にある場合は気軽に受診しやすいというメリットもあります。

🔍 美容外科・美容クリニックでのワキガ検査について

美容外科や美容クリニックでは、ワキガの診断から治療まで一貫して対応しているケースが多く、特に根本的な改善を希望する方に向いています。

美容クリニックでは、ガーレー法と呼ばれるワキガの重症度を測定する検査をはじめ、詳細なカウンセリングによって臭いの程度を丁寧に評価します。その上で、症状に応じた最適な治療プランを提案してもらえます。

治療においては、ミラドライ（マイクロ波）・レーザー・吸引法など保険外（自費診療）の最新治療を選択できる点が特徴です。これらの治療は、アポクリン汗腺そのものを破壊・除去することを目的としており、臭いを根本から改善する効果が期待できます。

費用は保険診療と比較して高くなりますが、「確実に臭いを改善したい」「ダウンタイムを最小限にしたい」「傷跡を目立たせたくない」という方には、美容クリニックでのワキガ治療が適していることがあります。

アイシークリニック大宮院でも、ワキガに関する無料カウンセリングを実施しており、患者さんの状態や希望に合わせた治療プランを丁寧にご説明しています。受診前の不安や疑問も気軽に相談できる環境が整っています。

💪 ワキガの主な診断方法

ワキガかどうかを診断するための方法はいくつかあります。医療機関では以下のような診断方法が用いられます。

✅ 問診

まず医師による問診が行われます。「いつ頃から臭いが気になり始めたか」「家族にワキガの人がいるか」「臭いが特に強くなるタイミングがあるか」「制汗剤などを使用しているか」といった内容を確認します。遺伝的な背景や生活習慣は診断の重要な情報となります。

📝 視診・触診

脇の下の状態を視覚的に確認します。アポクリン汗腺が発達している場合、皮膚の表面に特有の変化が見られることがあります。また、脇の下の皮膚や毛包の状態を触れて確認することもあります。

🔸 耳垢の確認

耳垢の性状はワキガの診断において重要な指標の一つです。アポクリン汗腺が発達している人は耳垢が湿っており（湿性耳垢・あめ耳）、これはワキガと密接な関係があります。日本人の場合、湿性耳垢の人の多くがワキガ体質であるとされており、診察の際に確認されることがあります。

⚡ ガーゼテスト

ガーゼを脇の下に当てて一定時間後にそのガーゼの臭いを確認する方法です。客観的に臭いの程度を評価するために使われます。

🌟 ガーレー法（重症度の評価）

ガーレー法は、ワキガの重症度を5段階で評価する代表的な方法です。次のセクションで詳しく説明します。

🎯 ワキガの重症度を確認するガーレー法とは

ガーレー法は、ワキガの臭いの程度を客観的に評価するために用いられる診断基準で、医療機関でのワキガ診断において広く使われています。臭いの強さに応じて以下の5段階に分類されます。

グレード1は「無臭または極めて弱い臭い」で、特別な治療の必要性は低い段階です。グレード2は「近くに寄ると感知できる程度の臭い」で、軽度のワキガと判断されます。グレード3は「通常の状態でも感知できる臭い」で、中等度のワキガとされます。グレード4は「強い臭いで、離れていても感知できる」状態で、重度と判断されます。グレード5は「非常に強烈な臭い」であり、最重度のワキガとされます。

一般的に、グレード2以上でワキガと診断されることが多く、グレード3以上では積極的な治療が推奨される場合があります。ただし、この評価は医師や評価者の主観が入るため、あくまで参考の一つとして捉えられています。

診断を受ける際には、なるべく制汗剤やボディースプレーなどを使用せずに受診することが大切です。これらの製品を使用していると、正確な臭いの評価が難しくなってしまうためです。受診前日の入浴は問題ありませんが、当日は脇の下への制汗製品の使用を避けるようにしましょう。

💡 ワキガと多汗症の違いと見分け方

ワキガと混同されやすい症状として「多汗症」があります。この2つは原因も対処法も異なるため、正確に区別することが大切です。

多汗症は、精神的な緊張や気温などの刺激によって、必要以上に大量の汗をかいてしまう状態です。主に関与しているのはエクリン汗腺であり、臭いよりも「汗の量が多い」という点が主な悩みとなります。多汗症単独では強い臭いを生じることは少なく、臭いよりも汗の量・汗じみ・不快感が問題となります。

一方でワキガは、アポクリン汗腺から分泌される汗が皮膚表面の細菌によって分解されることで生じる臭いが主な症状です。汗の量よりも臭いが問題となります。

ただし、ワキガと多汗症が同時に存在するケースも珍しくありません。多汗症によって脇が常に湿った状態になると、細菌が繁殖しやすくなり、アポクリン汗腺からの分泌物と相まってより強い臭いが生じることもあります。

見分けるポイントとしては、「臭いが気になるかどうか」「家族にワキガの人がいるかどうか」「耳垢が湿っているかどうか」「汗の量が特別に多いかどうか」などが参考になります。自分で判断しにくい場合は、医療機関での診断を受けることで正確な状態を知ることができます。

📌 ワキガと診断された後の治療の流れ

ワキガと診断された後は、症状の程度や患者さんの希望に応じて治療方針が決まります。治療の流れを段階的に説明します。

💬 ステップ1：カウンセリング・診断

まずは問診・視診・ガーレー法などを通じて、ワキガの有無と重症度を確認します。この段階で、治療が必要かどうか、どのような治療が適しているかについて医師から説明を受けます。軽度の場合は生活習慣の改善や市販の制汗剤の使い方についてアドバイスを受けることもあります。

✅ ステップ2：治療プランの選択

診断結果と患者さんの希望をもとに、保険診療か自費診療かを含めた治療プランを選択します。保険診療では剪除法（手術）などが対象となることがあります。自費診療では、ミラドライやレーザー治療、ボトックス注射など複数の選択肢があります。

📝 ステップ3：治療の実施

選択した治療法に応じて処置が行われます。手術の場合は術前検査が必要な場合もあります。ミラドライや一部のレーザー治療などは、当日に施術が完了することもあります。

🔸 ステップ4：アフターケア・経過観察

治療後は、適切なアフターケアと経過観察が必要です。施術後の注意事項（入浴の制限・運動制限など）を守り、定期的に経過を確認します。治療効果が十分でない場合は追加治療を検討することもあります。

✨ ワキガの治療方法の種類

ワキガの治療方法にはいくつかの種類があります。それぞれの特徴と適応について解説します。

⚡ 外用薬・制汗剤による治療

軽度のワキガや臭いが気になる段階では、塩化アルミニウムを含む制汗剤の使用が効果的なことがあります。これらはアポクリン汗腺・エクリン汗腺の両方の分泌を抑える効果があり、手軽に実践できる方法です。医療機関では処方箋が必要なより高濃度の外用薬が処方されることもあります。ただし、あくまで一時的な臭いの軽減であり、根本的な改善にはつながりにくいという点を理解しておく必要があります。

🌟 ボトックス（ボツリヌストキシン）注射

ボツリヌストキシンを脇の下に注射することで、汗腺の活動を一時的に抑制する方法です。主にエクリン汗腺への効果が高く、多汗症への適応が主ですが、アポクリン汗腺にもある程度の効果があるとされています。効果の持続期間はおよそ6か月〜1年程度であるため、定期的な注射が必要となります。ダウンタイムが少なく、比較的手軽に受けられる点がメリットです。

💬 ミラドライ（マイクロ波治療）

マイクロ波のエネルギーを皮膚の外側から照射し、アポクリン汗腺とエクリン汗腺の両方を破壊する治療です。切開を必要とせず、ダウンタイムが比較的短い点が特徴です。1〜2回の施術で効果が期待でき、根本的な改善につながるとされています。自費診療となりますが、多くの美容クリニックで対応しています。

✅ レーザー治療

レーザーを用いてアポクリン汗腺を破壊・除去する方法です。レーザーの種類や施術の方法によって効果や特徴が異なります。切開を伴わない、または小さな切開で行えるものもあり、傷跡が目立ちにくいというメリットがあります。自費診療での対応となります。

📝 吸引法（サクション法）

脇の下に小さな切開を入れ、細い管（カニューレ）を挿入してアポクリン汗腺を吸引・除去する方法です。比較的低侵襲で傷跡も小さく、ダウンタイムも手術に比べて短い傾向があります。アポクリン汗腺を直接除去するため、高い効果が期待できます。

🔸 剪除法（手術）

脇の下を切開してアポクリン汗腺を直接切除・除去する手術方法です。最も確実にアポクリン汗腺を除去できる方法の一つとされており、重度のワキガに対して高い改善効果が期待できます。保険診療が適用される場合があります（症状の程度や医療機関によって異なります）。ただし、手術であるため傷跡が残る可能性や、ダウンタイムが長い（1〜2週間程度）というデメリットもあります。

🔍 受診前に自分でできるセルフチェック

病院を受診する前に、自分でワキガの可能性を確認できるセルフチェックの方法があります。以下の項目に当てはまる数が多いほど、ワキガである可能性が高まります。

まず、耳垢が湿っている（べたつく・あめ状）かどうかを確認してみましょう。これはワキガと非常に関連が高い特徴です。日本人の場合、乾いた耳垢（乾性耳垢）の人が多く、湿った耳垢（湿性耳垢）の人はワキガ体質である可能性が高いとされています。

次に、白や淡い色の下着を着用した際に、脇の部分が黄色く変色しやすいかどうかも参考になります。これはアポクリン汗腺からの分泌物による色素沈着が原因で起こります。

また、家族（特に父親や母親）にワキガの人がいるかどうかも重要なポイントです。前述の通り、ワキガは遺伝的な要因が強く、家族歴がある場合にはワキガである可能性が上がります。

さらに、運動後や緊張したとき、夏場などに脇の下から強い臭いを感じることがあるかどうか、または周囲の人から「臭いが気になる」と指摘されたことがあるかどうかも確認してみましょう。

脱いだ衣服（特に脇の部分）に独特の臭いが残りやすいという場合も、ワキガのサインである可能性があります。

これらのセルフチェックはあくまでも参考であり、正確な診断は医療機関でなければ行えません。「当てはまる項目が多い」と感じた場合は、早めに医療機関を受診することをお勧めします。

💪 受診時に持参・確認しておくとよいこと

医療機関を受診する際に、事前に準備・確認しておくとスムーズに診察が受けられます。以下の点を参考にしてみてください。

⚡ 受診当日の注意点

診察当日は、脇の下に制汗剤・デオドラント・香水などを使用しないようにしましょう。これらを使用していると臭いが正確に評価できず、診断に影響が出る可能性があります。前日の入浴は通常通り行って問題ありませんが、当日は制汗製品を脇に使用しないことが大切です。

また、できるだけ清潔な状態で受診するようにしましょう。受診前に激しい運動をしたり、汗をかいた後にそのまま来院したりすることは避けるのが望ましいです。

🌟 事前に整理しておくとよい情報

診察をスムーズに進めるためにも、以下の情報を事前に整理しておくと役立ちます。いつ頃から臭いが気になり始めたか、家族にワキガの人がいるかどうか（特に父親・母親）、現在使用している制汗剤や臭い対策の製品の種類、過去にワキガの治療を受けたことがあるかどうか、治療に対して希望・不安に思っていることなどを事前にメモしておくと便利です。

💬 費用・保険適用について確認する

受診前に、その医療機関での治療が保険適用かどうかを確認しておくことも重要です。皮膚科や形成外科での一部の治療は健康保険が適用される場合がありますが、美容クリニックでの治療は基本的に自費診療となります。事前に医療機関のウェブサイトや電話での問い合わせで費用感を把握しておくと安心です。

✅ カウンセリングを活用する

多くの美容クリニックでは、無料のカウンセリングを実施しています。カウンセリングでは治療の内容や費用、リスク・副作用、ダウンタイムについて詳しく説明を受けることができます。納得のいく説明を受けた上で治療を選択することが、後悔のない治療につながります。疑問に感じることは遠慮なく質問するようにしましょう。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🎯 よくある質問

💡 まとめ

ワキガの検査・診断は、皮膚科・形成外科・美容外科・美容クリニックで受けることができます。「まず診断を受けたい」「保険診療を希望する」という場合は皮膚科や形成外科が、「根本的に改善したい」「最新の治療法を検討したい」という場合は美容クリニックが向いています。

ワキガの診断は、問診・視診・耳垢の確認・ガーゼテスト・ガーレー法などを通じて行われます。重症度に応じて、外用薬・ボトックス注射・ミラドライ・レーザー・吸引法・剪除法など、さまざまな治療方法から最適なものを選択することができます。

受診前には制汗剤の使用を控えること、家族歴や症状の経過を整理しておくことが診察をスムーズにするためのポイントです。耳垢が湿っている・衣服の脇が黄ばみやすいなどのセルフチェックの結果が気になる方は、ぜひ一度専門の医療機関に相談してみてください。

アイシークリニック大宮院では、ワキガに関する無料カウンセリングを実施しています。経験豊富なスタッフが丁寧にお話を伺い、患者さん一人ひとりに合った治療プランをご提案いたします。「自分はワキガなのか知りたい」「臭いを改善したいが何から始めればよいか分からない」という方も、まずはお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – ワキガ（腋臭症）の診断基準・治療ガイドラインおよびアポクリン汗腺に関する皮膚科学的知見の参照
• 日本形成外科学会 – ワキガ（腋臭症）に対する剪除法・吸引法などの手術的治療法および保険診療の適用基準に関する情報の参照
• 日本美容外科学会 – ミラドライ・レーザー治療・ボトックス注射など自費診療における美容外科的ワキガ治療の種類・適応・安全性に関する情報の参照