いぼ（脂漏性角化症）の治療法を徹底解説｜原因・症状・受診の目安

💬 「このいぼ、放っておいて大丈夫？」と不安に思ったことはありませんか？

顔や体にできる茶色・黒っぽいふくらみ、それは多くの場合「脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう）」という良性のできものです。悪性ではないけれど、放置すると増える・目立つ・気になるの三重苦…😔

この記事を読めば、原因・症状・治療法（液体窒素・レーザーなど）・受診タイミングまで全部わかります。✅

⚠️ 読まないと損！セルフケアで悪化させてしまうケース・悪性との見分け方も解説。気になるできものを放置したまま後悔する前に、ぜひ最後までチェックしてください👇

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目次

1. 脂漏性角化症とはどのようなものか
2. 脂漏性角化症ができる原因
3. 脂漏性角化症の症状と特徴
4. 脂漏性角化症と間違いやすい他の皮膚疾患
5. 脂漏性角化症の治療法の種類
6. 治療法ごとのメリット・デメリット
7. 治療後のケアと注意点
8. 脂漏性角化症はセルフケアで治せるか
9. 受診すべき目安とタイミング
10. まとめ

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💡 1. 脂漏性角化症とはどのようなものか

脂漏性角化症は、皮膚の表面にある表皮細胞が異常に増殖することで生じる良性の皮膚腫瘍です。一般的には「老人性いぼ」「老人性疣贅（ろうじんせいゆうぜい）」とも呼ばれ、加齢に伴って増えてくることが多いため、中高年以降に多くみられます。ただし、若い年代でも発症することがあり、年齢を問わず誰にでも起こりうる皮膚の変化です。

脂漏性角化症という名称から「脂肪や皮脂と関係がある」と思われがちですが、実際には皮脂腺とは直接の関係はありません。「脂漏性」という言葉は、かつてこのできものが皮脂の多い部位（顔・頭皮・胸など）に多いと考えられていた時代に名付けられたものであり、現在では発症の仕組みと皮脂腺の関係は明確には示されていません。

外見上はいぼに似ており、表面がざらざらとした質感を持ち、盛り上がった形をしています。色は薄い肌色から茶色、黒に近い色まで幅広く、同じ人でも複数のできものが異なる色をしていることがあります。良性の腫瘍であるため、基本的に命に関わるものではありませんが、見た目が気になる・かゆみが生じるなどの理由から、治療を希望する方が多い疾患です。

📌 2. 脂漏性角化症ができる原因

脂漏性角化症の正確な発症メカニズムはまだ完全には解明されていませんが、現在いくつかの要因が関わっていると考えられています。

✅ 加齢

最も大きな要因のひとつが加齢です。年齢を重ねるにつれ、皮膚の細胞の新陳代謝（ターンオーバー）が乱れやすくなり、表皮細胞が正常に脱落せずに積み重なっていきます。その結果として脂漏性角化症が形成されやすくなります。40代以降から発症する方が増え、70代以上ではほとんどの方に何かしらのいぼが確認されると言われています。

📝 紫外線の影響

紫外線（UV）を長期間にわたって浴び続けることも、脂漏性角化症の発症に深く関わっています。紫外線は皮膚の細胞にダメージを与え、DNA損傷や炎症反応を通じて細胞の異常増殖を促します。実際に、顔・手の甲・肩など日光が当たりやすい部位にできやすいというデータがあり、日焼けの多い生活を送ってきた方や屋外作業が多い方に多くみられる傾向があります。

🔸 遺伝的要因

家族に脂漏性角化症が多い場合、遺伝的な素因が関与している可能性があります。特定の遺伝子変異（FGFR3遺伝子やRAS遺伝子など）が脂漏性角化症の発症と関係しているという研究報告もあります。遺伝的な影響があるため、若い頃から多発する方や、家族に多い方は注意が必要です。

⚡ 皮膚への慢性的な刺激

衣服や装身具などによる物理的な摩擦・刺激が皮膚に繰り返し加わることも、脂漏性角化症の発生を助長すると考えられています。首元や脇の下など、こすれやすい部位にできやすいのはこのためです。

🌟 ホルモンバランスの変化

妊娠や更年期など、ホルモンバランスが大きく変動する時期に脂漏性角化症が増えることがあります。女性ホルモンや成長因子が細胞の増殖に影響を与える可能性が指摘されており、ホルモンの変化が引き金になるケースも存在します。

✨ 3. 脂漏性角化症の症状と特徴

脂漏性角化症には、見た目・感触・発生部位において以下のような特徴があります。

💬 見た目の特徴

脂漏性角化症は、皮膚の表面に盛り上がるように形成されます。初期の段階では平らで薄い肌色や淡い茶色をしていますが、時間が経つにつれて徐々に盛り上がり、表面がごつごつ・ざらざらとした質感になっていきます。色は淡い茶色から濃い茶色、黒に近い色まで様々で、同一人物の体に異なる色調のものが混在することもあります。

大きさは数ミリメートルの小さなものから、1〜2センチメートル以上に成長するものまであります。表面には小さなくぼみや隆起があり、いぼ状・疣状（いぼじょう）の外観を呈することが多いです。よく見ると、表面に「毛嚢開口部」と呼ばれる小さな穴が多数みられることもあります。

✅ 症状

脂漏性角化症は多くの場合、自覚症状がほとんどありません。ただし、衣服などとの摩擦や汗による刺激があるとかゆみを感じることがあります。また、引っかいたり刺激を加えたりすることで炎症が生じ、赤くなったり痛みを伴ったりすることもあります。まれに出血することもありますが、それ自体は脂漏性角化症の性質によるものであり、必ずしも悪性を示すわけではありません。

📝 好発部位

脂漏性角化症は体のあらゆる部位に発生しますが、特に多くみられる部位として顔（特に額・こめかみ・頬）、頭皮、頸部（首）、体幹（胸・背中・腹部）、手の甲などがあります。手のひらや足の裏には基本的にはできません。日光の当たりやすい露出部位に多い傾向がありますが、衣服に隠れた部位にも発生することがあります。

🔸 経過

脂漏性角化症は一般的にゆっくりと成長します。数年かけて少しずつ大きくなり、色が濃くなっていく傾向があります。自然に消えることはほとんどなく、一度できたものは基本的に残り続けます。また、加齢とともに数が増えていくことが多く、最初は1〜2個だったものが、時間の経過とともに数十個・数百個と増えていくこともあります。

🔍 4. 脂漏性角化症と間違いやすい他の皮膚疾患

脂漏性角化症と見た目がよく似た皮膚疾患がいくつかあります。自己判断は難しく、特に以下の疾患との鑑別は専門医による診察が必要です。

⚡ 尋常性疣贅（じんじょうせいゆうぜい）：ウイルス性いぼ

ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって生じるいぼで、表面が硬くざらざらとしています。脂漏性角化症との外見上の違いは難しいことがありますが、ウイルス性のいぼは感染性があり、接触によって他の部位や他の人にうつる可能性があります。治療法も異なるため、鑑別が重要です。

🌟 悪性黒色腫（メラノーマ）

皮膚の悪性腫瘍の中で特に注意が必要なのが悪性黒色腫（メラノーマ）です。黒や茶色の色調を持ち、盛り上がった外観は脂漏性角化症と見た目が似ていることがあります。しかし、悪性黒色腫は命に関わる可能性があるため、決して見落としてはなりません。色が均一でない、境界が不明瞭、急速に大きくなる、出血するなどの特徴がある場合は早急に皮膚科を受診することが重要です。

💬 基底細胞癌

皮膚の悪性腫瘍のひとつで、顔に多く発生します。表面が光沢を持ち、中心部がへこんでいることが多いですが、初期には脂漏性角化症との区別が難しいことがあります。転移することは少ないものの、局所的に広がる性質があるため、早期発見・早期治療が大切です。

✅ 扁平上皮癌（へんぺいじょうひがん）

表皮の角化細胞から生じる悪性腫瘍で、日光性角化症が進行した形態を取ることがあります。表面がかさかさしており、脂漏性角化症と紛らわしい外観を呈することがあります。

📝 母斑（ほくろ）

一般的にほくろと呼ばれる色素細胞（メラノサイト）の集まりです。平らなものから盛り上がったものまで様々であり、脂漏性角化症との区別が必要な場合があります。

これらの疾患を正確に鑑別するには、ダーモスコープ（皮膚の拡大鏡）による観察や、場合によっては生検（組織を採取して顕微鏡で調べる検査）が必要です。自己判断で「ただのいぼだろう」と放置するのではなく、皮膚科専門医に診てもらうことが大切です。

💪 5. 脂漏性角化症の治療法の種類

脂漏性角化症は良性腫瘍であるため、医学的に治療が必要なわけではありません。しかし、見た目の改善を望む場合や、かゆみ・引っかかりなどの不快感がある場合には治療の対象となります。主な治療法には以下のものがあります。

🔸 液体窒素による冷凍凝固療法

液体窒素（-196℃）を患部に直接当てることで、異常増殖した細胞を凍結・壊死させる治療法です。皮膚科で最も広く行われているいぼの治療法のひとつであり、保険適用の対象となります。綿棒やスプレーを使って患部に液体窒素を数秒間当て、凍結させます。治療後は皮膚に赤みや水ぶくれが生じ、1〜2週間で患部がかさぶたになり、自然に剥がれ落ちていきます。

大きなものや深いものは1回の治療では取り切れないことが多く、複数回にわたって繰り返す必要があります。一般的には2〜4週間ごとに通院し、数回から十数回の治療を行います。

⚡ 炭酸ガス（CO2）レーザー

炭酸ガスレーザーは、水分に吸収されやすいレーザーを照射することで、病変部を蒸散（気化）させて取り除く治療法です。精度が高く、周囲の正常な皮膚へのダメージを最小限に抑えながら患部を除去できるため、顔の目立つ部位にあるいぼの治療に適しています。

1回の治療で除去できることが多く、再発率も比較的低い治療法です。局所麻酔（クリーム麻酔または注射麻酔）を使用するため、治療中の痛みも軽減されます。ただし、保険適用外（自由診療）となるケースが多く、費用の面での考慮が必要です。

🌟 電気凝固法（高周波治療）

高周波電流を用いて患部を焼灼・凝固させる方法です。電気メスや高周波機器を使って病変部を直接処置します。比較的短時間で処置ができ、出血が少ないというメリットがあります。局所麻酔を使用して行われることが多く、処置後は液体窒素と同様にかさぶたが形成され、1〜2週間で脱落します。

💬 外科的切除（切り取り）

メスを使って腫瘍を切除する方法です。悪性腫瘍との鑑別が必要な場合や、病変が大きくレーザーや冷凍療法では対処しきれない場合に選択されます。切除した組織を病理検査に提出することで、確実に悪性でないことを確認できるというメリットがあります。切除後は縫合が必要となる場合があり、傷跡が残ることがあります。

✅ 削皮術（シェービング法）

専用のメスや器具を使って、盛り上がった病変部を皮膚表面と同じ高さになるようにそぎ取る方法です。縫合が不要で回復が早いというメリットがあります。局所麻酔を使用して行われます。

📝 ピーリング・外用薬

ケミカルピーリング（酸性の薬剤を塗布して古い角質を除去する方法）は、非常に浅い・初期の脂漏性角化症に対して補助的に用いられることがあります。ただし、単独での効果は限定的であり、多くの場合は上記の治療法と組み合わせて使用されます。また、処方薬の外用薬で脂漏性角化症を完全に除去することは難しいとされています。

🎯 6. 治療法ごとのメリット・デメリット

各治療法にはそれぞれ特徴があり、患者さんの状態や希望によって最適な方法は異なります。ここでは代表的な治療法のメリットとデメリットを整理します。

🔸 液体窒素（冷凍凝固療法）

メリットとしては、保険適用で費用負担が少ない点、特別な麻酔が不要で手軽に受けられる点、皮膚科であれば比較的広く対応している点が挙げられます。一方、デメリットとしては複数回の通院が必要であること、施術中に冷たさと痛みを感じること、水ぶくれや色素沈着が残るリスクがあること、再発する可能性があることが挙げられます。特に色素沈着（シミのような跡）は、色黒の方や紫外線に当たった場合に残りやすいため注意が必要です。

⚡ 炭酸ガスレーザー

メリットとしては、精密に照射できるため正常な皮膚へのダメージが少ない点、1回で除去できることが多い点、再発が少ない点が挙げられます。また、複数のいぼを同時に治療できるため、数が多い方には効率的です。デメリットとしては自由診療となることが多く費用がかかる点、照射後の赤みや色素沈着のリスクがある点、ダウンタイム（回復期間）がある点が挙げられます。治療後はUV対策が特に重要となります。

🌟 電気凝固法

メリットとしては短時間での処置が可能な点、比較的出血が少ない点があります。デメリットとしては、炭酸ガスレーザーと比べると精密さに差があること、熱による周辺組織へのダメージが生じる可能性があること、瘢痕（傷跡）が残るリスクがある点が挙げられます。

💬 外科的切除

メリットとしては確実に除去できる点、病理検査による診断が確定できる点が挙げられます。デメリットとしては縫合が必要なため傷跡が残ること、処置に時間がかかること、回復期間が長いことが挙げられます。悪性が疑われる病変に対しては最も確実な方法です。

✅ 治療法の選択について

どの治療法が適切かは、いぼの大きさ・数・部位・患者さんの年齢や肌質・費用面の希望などを総合的に判断して決定します。例えば顔に多数の小さないぼがある場合は炭酸ガスレーザーが効果的であることが多く、一方で数が少なく費用を抑えたい場合は液体窒素による冷凍凝固療法が選択されることが多いです。担当医とよく相談の上、自分に合った治療法を選ぶことが大切です。

💡 7. 治療後のケアと注意点

脂漏性角化症の治療後は、適切なアフターケアが回復の速さや仕上がりを左右します。治療法によって多少異なりますが、共通して重要なポイントを以下に説明します。

📝 紫外線対策を徹底する

治療後の皮膚は非常にデリケートで、紫外線の影響を受けやすい状態にあります。紫外線を浴びると色素沈着（炎症後色素沈着）が生じやすくなり、シミのような跡が残るリスクが高まります。治療後は少なくとも1〜3か月間はしっかりとした日焼け止めの使用と、帽子や日傘などの物理的な日焼け対策を心がけましょう。SPF30以上の日焼け止めを毎日塗り直すことが推奨されます。

🔸 患部を清潔に保つ

治療後の患部は感染リスクがあるため、清潔に保つことが重要です。医師から処方された外用薬（抗生物質軟膏など）を指示通りに塗布してください。また、患部をむやみに触ったり、かさぶたを無理に剥がしたりしないようにしましょう。かさぶたは自然に剥がれるまで待つことが大切で、無理に剥がすと傷跡や色素沈着が残りやすくなります。

⚡ 洗顔・入浴について

液体窒素による処置後は当日から洗顔・入浴が可能なことが多いですが、患部を強くこすらないようにします。レーザーや外科的処置後は医師の指示に従い、処置後数日間は患部を濡らさないように言われることもあります。クリニックの指示をしっかりと守りましょう。

🌟 刺激を避ける

治療後の患部には、刺激の強いスキンケア製品（アルコール含有のもの、ピーリング剤など）の使用を避けましょう。また、治療部位が日常的な衣服や装身具と接触する箇所にある場合は、摩擦が起きないよう工夫することが大切です。

💬 経過観察を怠らない

治療後は定期的に経過を観察し、異常があればすぐに医師に相談することが重要です。特に治療後に患部が赤く腫れ上がる、膿が出る、激しい痛みが続くなどの場合は感染の可能性があるため、早めに受診しましょう。また、治療後も新たな脂漏性角化症が生じることがあるため、定期的な皮膚チェックを行うことが推奨されます。

📌 8. 脂漏性角化症はセルフケアで治せるか

インターネット上では、市販薬や民間療法（酢をつける、テープで巻くなど）で脂漏性角化症を取り除けるという情報が散見されます。しかし、これらの方法には医学的な根拠が乏しく、むしろリスクを伴う可能性があります。

まず、自己判断で処置を行うことの最大のリスクは、病変が本当に脂漏性角化症であるかどうかを確認できないことです。前述のように、脂漏性角化症と悪性黒色腫などの皮膚がんは外見上似ていることがあります。「ただのいぼだろう」と思って市販の腐食剤などで処置していた病変が、実は皮膚がんだったというケースも報告されています。

強い酸や刺激物を患部に塗布することで、皮膚に炎症・化学熱傷・感染が生じるリスクがあります。かさぶたや傷跡が残ったり、色素沈着が悪化したりすることも考えられます。

市販の「いぼ取り」製品（サリチル酸製剤など）は、ウイルス性のいぼに対する効果を期待して作られたものが多く、脂漏性角化症に対して同等の効果があるとは言えません。

脂漏性角化症の治療は、必ず医師の診断と適切な処置のもとで行うことが安全です。自己処置は控え、皮膚科専門医に相談することをお勧めします。

✨ 9. 受診すべき目安とタイミング

脂漏性角化症は良性のできものであり、緊急性はありませんが、以下のような場合には早めに皮膚科を受診することをお勧めします。

✅ 悪性腫瘍の可能性が否定できない場合

以下のような特徴がある場合は、悪性腫瘍との鑑別のために早急に受診が必要です。色が均一でなく、まだら状になっている、境界線が不規則でギザギザしている、短期間で急激に大きくなっている、自然に出血したり、触れると出血しやすい、周囲の皮膚が赤くただれている、これらに当てはまる場合は放置せず、できるだけ早く皮膚科に相談しましょう。

📝 かゆみや痛みなどの自覚症状がある場合

いぼのかゆみや痛みが続いている場合、引っかいてしまって炎症が起きている場合は、二次感染のリスクもあるため受診が必要です。

🔸 見た目が気になり精神的なストレスになっている場合

顔などの目立つ部位にいぼがあり、見た目が気になって日常生活に支障が出ている場合も、治療の対象となります。美容上の理由であっても、受診を遠慮する必要はありません。

⚡ 突然多数のいぼが出現した場合（レーザー症候群の疑い）

短期間のうちに全身に多数の脂漏性角化症が急激に出現・増大する場合、「レーザー・トレラ症候群（Leser-Trélat sign）」と呼ばれる状態の可能性があります。これは体の内部に悪性腫瘍（特に消化器系のがん）が存在する際にみられることがある皮膚症状であり、早急な検査が必要です。このような急激な変化がある場合は、皮膚科だけでなく内科への受診も検討してください。

🌟 受診先について

脂漏性角化症の診断・治療は皮膚科が専門です。見た目の改善を重視する場合は、皮膚科の中でも美容皮膚科や美容外科クリニックでの対応が充実していることがあります。炭酸ガスレーザーなどの自由診療の治療を希望する場合は、設備の整ったクリニックを選ぶと良いでしょう。初診時には、いぼが気になり始めた時期、変化の有無、家族歴などを医師に伝えると診断の参考になります。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

脂漏性角化症は、加齢や紫外線などの影響で皮膚の細胞が異常増殖して生じる良性の皮膚腫瘍です。命に関わるものではありませんが、見た目や不快感の問題から治療を希望する方は多く、液体窒素・炭酸ガスレーザー・電気凝固法などの治療法によってきれいに除去することができます。

最も大切なのは、自己判断で「ただのいぼ」と決めつけず、専門医の診察を受けることです。外見上は脂漏性角化症と見分けがつきにくい皮膚がんも存在するため、特に色の変化・急激な増大・出血などの変化がある場合は早期受診を心がけてください。

治療後は紫外線対策を中心としたアフターケアをしっかり行うことで、色素沈着などのリスクを低減し、きれいな状態を維持できます。気になるいぼがある方、長年放置していたできものが心配な方は、ぜひ一度皮膚科専門医に相談してみてください。アイシークリニック大宮院では、患者さんの肌の状態や希望に合わせて、適切な治療法をご提案しています。お気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 脂漏性角化症（老人性疣贅）の定義・症状・診断・治療法に関する専門的な情報。液体窒素療法やレーザー治療など治療法の選択基準、悪性腫瘍との鑑別診断（メラノーマ・基底細胞癌等）についての学会見解を参照。
• 厚生労働省 – 皮膚がん（悪性黒色腫・基底細胞癌・扁平上皮癌）に関する情報。脂漏性角化症との鑑別が必要な悪性腫瘍の早期発見・受診の目安に関する公的情報として参照。
• PubMed – 脂漏性角化症の発症メカニズム（FGFR3遺伝子変異・RAS遺伝子との関連）、紫外線の影響、各治療法の有効性・安全性、Leser-Trélat徴候と内部悪性腫瘍との関連に関する国際的な査読済み研究文献を参照。