鼻の中のできものを画像で確認｜種類・原因・治療法を解説

👃 鼻の中にできものを発見して、不安になっていませんか？

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目次

1. 鼻の中にできものができる仕組みと構造を知ろう
2. 鼻の中のできもの：種類別の特徴と画像的な見た目
3. 鼻茸（鼻ポリープ）とは｜原因・症状・治療法
4. 鼻前庭炎・毛のう炎｜鼻の入り口にできる炎症
5. 粉瘤（アテローム）が鼻の中にできるケース
6. 血管腫・乳頭腫｜良性腫瘍について
7. 悪性腫瘍の可能性を見逃さないために
8. 鼻の中のできものが痛い・出血するときの対処法
9. 病院を受診すべき症状のチェックリスト
10. アイシークリニック大宮院での診療について
11. まとめ

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💡 1. 鼻の中にできものができる仕組みと構造を知ろう

鼻の内部は「鼻腔（びくう）」と呼ばれ、鼻の穴から咽頭に向かって伸びる空洞です。鼻腔の内壁は粘膜で覆われており、吸い込んだ空気を温め・加湿し・異物を除去する役割を担っています。この粘膜には豊富な血管・リンパ管・神経が通っており、免疫機能にも深く関わっています。

鼻の入り口付近（鼻前庭）は皮膚と粘膜の移行部にあたり、鼻毛が生えています。この部分には皮脂腺や毛包があるため、皮膚トラブルが起きやすい場所でもあります。鼻腔の奥には副鼻腔（ふくびくう）と呼ばれる空洞が複数あり、慢性的な炎症が副鼻腔炎を引き起こすことがあります。

できものが発生する部位によって、症状や原因が大きく異なります。鼻の入り口（鼻前庭）にできるものは皮膚科的な問題が多く、鼻腔の奥や副鼻腔にできるものは耳鼻咽喉科的な疾患が多い傾向があります。それぞれの部位と代表的な疾患を理解することで、適切な診療科への受診につながります。

また、鼻の内部のできものは自分で観察することが難しいため、鏡や内視鏡を使った医師による診察が重要です。近年では内視鏡カメラの普及により、鼻腔内のできものをより詳細に確認できるようになっています。以下のセクションでは、各疾患の画像的な特徴（形・色・大きさ・表面の状態）を中心に詳しく解説します。

📌 2. 鼻の中のできもの：種類別の特徴と画像的な見た目

鼻の中にできるものは大きく分けて、炎症性・腫瘍性・嚢腫性（のうしゅせい）の3つに分類されます。それぞれの外観的な特徴を理解しておくと、病院を受診したときに医師への説明がしやすくなります。

炎症性のできものは、赤み・腫れ・熱感・痛みを伴うことが多く、見た目は発赤して膨らんだ状態です。代表的なものとして鼻前庭炎・毛のう炎・ニキビがあります。これらは短期間で変化し、適切な治療で改善しやすい特徴があります。

腫瘍性のできものには良性と悪性があります。良性腫瘍の代表は鼻茸（鼻ポリープ）・血管腫・乳頭腫などです。鼻茸は半透明の白っぽい〜灰色のブドウ状の塊で、痛みがないことが多いのが特徴です。血管腫は赤紫色で表面がつるっとしており、圧迫すると色が変わります。

嚢腫性（のうしゅせい）のできものには粉瘤（アテローム）・粘液嚢胞などがあります。粉瘤は白〜黄色みを帯びた丸いできもので、中央に黒い点（開口部）が見えることがあります。表面はなめらかで、皮脂や角質が蓄積してできた袋状のものです。

悪性腫瘍は不規則な形・硬い質感・出血しやすい・急速に大きくなるといった特徴があります。ただし初期の悪性腫瘍は良性と見た目だけでは判断できないことも多いため、変化が気になるできものは必ず医師に診てもらうことが大切です。

✨ 3. 鼻茸（鼻ポリープ）とは｜原因・症状・治療法

鼻茸（はなたけ）は鼻ポリープとも呼ばれ、鼻腔や副鼻腔の粘膜が炎症によって変性し、茸（きのこ）のように突出してできた良性の軟らかい塊です。鼻の中のできものの中で最も多い疾患の一つであり、成人に多く見られます。

外観的には半透明から白色・灰白色で、表面はつるつるとした光沢があり、触ると軟らかくぶよぶよしています。形はブドウの粒のような球状のものから、細長い楕円形のものまでさまざまです。鼻腔内に複数個できることも珍しくなく、大きくなると鼻から外に突き出して見えることもあります。

鼻茸の主な原因は慢性副鼻腔炎（蓄膿症）やアレルギー性鼻炎です。鼻腔の粘膜が長期間にわたって炎症を繰り返すことで、粘膜が肥厚・増殖して鼻茸が形成されます。好酸球性副鼻腔炎という特殊なタイプでは、両側に多発する傾向があり、喘息やアスピリン過敏症を合併することもあります。

症状としては、鼻づまり（特に両側に出ることが多い）・においが感じにくい（嗅覚障害）・鼻水・後鼻漏（鼻水が喉に流れ落ちる）などが挙げられます。鼻茸自体は痛みがないことがほとんどですが、鼻づまりが強いと頭重感や睡眠障害を引き起こすことがあります。

治療法は、まずステロイドの点鼻薬や内服薬・抗アレルギー薬などの薬物療法から始めることが一般的です。薬物療法で改善しない場合や鼻茸が大きい場合は、内視鏡下鼻副鼻腔手術（ESS）が選択されます。この手術は全身麻酔または局所麻酔で行われ、内視鏡を使って鼻腔内の鼻茸を取り除くとともに、副鼻腔の換気・排泄を改善します。近年では、好酸球性副鼻腔炎に対して生物学的製剤（デュピルマブなど）が保険適用となり、外科手術の代替・補助療法として注目されています。

鼻茸は再発しやすい疾患のため、手術後も点鼻薬の継続使用・定期的な通院が必要です。アレルギー性鼻炎がある場合はその管理も同時に行うことが重要です。

🔍 4. 鼻前庭炎・毛のう炎｜鼻の入り口にできる炎症

鼻前庭炎（びぜんていえん）は鼻の入り口（鼻前庭）の皮膚に細菌が感染して起こる炎症です。鼻の入り口の皮膚は外気にさらされており、鼻毛や皮脂腺があるため、細菌が繁殖しやすい環境にあります。

見た目は鼻の穴の入り口付近が赤く腫れており、膿（うみ）を持った小さなできもの（膿疱）ができることもあります。鼻毛の根元に炎症が起きた場合を毛のう炎（もうのうえん）と呼びます。触ると痛みがあり、鼻をかんだり触ったりすることで悪化します。

主な原因菌は黄色ブドウ球菌です。鼻をほじる癖・鼻毛を抜く・過度の鼻かみ・鼻の皮膚の傷などが感染の引き金になります。アレルギー性鼻炎で鼻水が多い方や、抵抗力が低下している方（糖尿病・免疫抑制状態など）は繰り返しやすい傾向があります。

症状は、鼻の入り口の赤み・腫れ・痛み・かゆみ・ほてりです。膿疱が破れると黄色い分泌物が出ることがあります。通常は一側性（片側のみ）で、両側に起きることはあまりありません。

治療は抗菌薬の外用薬（塗り薬）が基本です。フシジン酸・ムピロシンなどの抗菌薬軟膏を患部に塗布します。感染が広がっている場合や重症の場合は内服抗菌薬を使用することもあります。炎症が落ち着いた後も鼻をほじる・鼻毛を抜くといった習慣を改めることが再発予防に重要です。

注意が必要なのは、鼻の周囲（鼻・上唇・頬の「危険な三角地帯」）の感染は、顔面の静脈を通じて頭蓋内に感染が広がるリスクがあるため、自己判断での処置（特に絞り出す・つぶすなど）は避けてください。悪化する場合や全身症状（発熱・強い痛み）がある場合はすぐに受診することが必要です。

💪 5. 粉瘤（アテローム）が鼻の中にできるケース

粉瘤（ふんりゅう）はアテロームとも呼ばれ、皮膚の下に皮脂や角質などが袋状に蓄積してできる良性の嚢腫（のうしゅ）です。体のさまざまな部位にできますが、顔・耳の周囲・首・背中などに多く見られ、鼻の入り口付近（鼻翼・鼻前庭）にもできることがあります。

外観的には皮膚の表面にドーム状に盛り上がった白〜黄白色の腫瘤で、表面はなめらかです。中心部に黒い点（黒色開口部）が見えることがあり、これが粉瘤の特徴的なサインです。軟らかく押すと動く感じがあり、大きさは数ミリから数センチまでさまざまです。

粉瘤は毛包（毛穴）の異常な増殖によって形成されることが多く、外傷・ニキビの跡・感染なども原因になります。炎症を起こしていないときは痛みがほとんどありませんが、細菌感染が起きると赤く腫れ、強い痛みと熱感が生じます（炎症性粉瘤）。

粉瘤は自然に消えることはなく、放置すると少しずつ大きくなる傾向があります。また感染を繰り返すと、周囲の組織との癒着が強くなり、手術での摘出が困難になることもあります。

治療は外科的切除が根本的な治療法です。炎症がない状態であれば日帰り手術で摘出できます。局所麻酔をして皮膚を切開し、袋（嚢腫壁）ごと取り出すことで再発を防ぎます。炎症を起こして膿が溜まっている場合はまず切開排膿を行い、炎症が落ち着いてから改めて摘出手術を行うことが一般的です。粉瘤の治療は皮膚科・形成外科で対応しています。

鼻の入り口付近の粉瘤は見た目が気になることも多いため、早めの受診をお勧めします。自己判断でつぶしたり、異物を刺したりすることは感染リスクを高め、跡が残る原因にもなるため厳禁です。

🎯 6. 血管腫・乳頭腫｜良性腫瘍について

鼻の中にできる良性腫瘍の中でも、血管腫と乳頭腫は特に注目されるものです。それぞれの特徴を理解しておきましょう。

血管腫（けっかんしゅ）は血管が異常増殖してできた良性腫瘍です。鼻腔内に生じる血管腫は毛細血管拡張型が多く、見た目は赤〜暗赤色・紫色で、表面はつるつるしていて光沢があります。触ると柔らかく、押すと色が薄くなる（退色する）ことがあります。大きさは数ミリから1〜2センチ程度が多く、鼻の入り口・鼻中隔（びちゅうかく：左右を仕切る壁）・鼻甲介（びこうかい）などに好発します。

血管腫の主な症状は出血（鼻血）です。軽い刺激で出血しやすく、繰り返す鼻血の原因になることがあります。痛みはほとんどなく、大きくならない限り鼻づまりを引き起こすことも少ないです。治療は血管腫の大きさ・場所・症状によって異なりますが、レーザー焼灼・電気凝固・外科的切除などが選択されます。

乳頭腫（にゅうとうしゅ）はヒトパピローマウイルス（HPV）などの感染や慢性刺激により、鼻腔や副鼻腔の粘膜上皮が増殖してできる良性腫瘍です。外観的には赤みを帯びた不規則な表面を持つイボ状・桑の実状の突起物で、質感はやや硬めです。鼻腔の外側壁や副鼻腔に好発します。

乳頭腫には表在型・移行上皮型（反転型）・柱状上皮型の3種類があり、中でも反転型乳頭腫は再発しやすく、一部が悪性転化するリスクがあるため注意が必要です。症状は鼻づまり・鼻水・鼻血などで、鼻茸と似た症状を呈することがあります。治療は外科的切除が基本で、内視鏡手術により完全切除を目指します。定期的な経過観察も重要です。

良性腫瘍であっても放置せず、適切な時期に治療を受けることが大切です。特に乳頭腫は悪性化のリスクがあるため、専門医への相談をお勧めします。

💡 7. 悪性腫瘍の可能性を見逃さないために

鼻の中にできるものの中には、悪性腫瘍（がん）が含まれることがあります。頻度は高くないものの、早期発見・早期治療が予後を大きく左右するため、知識として持っておくことが重要です。

鼻腔・副鼻腔に発生する悪性腫瘍には、扁平上皮がん・腺がん・悪性黒色腫（メラノーマ）・肉腫などがあります。これらは比較的まれですが、見逃されやすい疾患の一つでもあります。

悪性腫瘍の外観的な特徴としては、不規則な形・表面がデコボコしている・周囲との境界が不明瞭・出血しやすい・急速に大きくなるといった点が挙げられます。ただし初期段階では良性腫瘍と区別が難しいこともあり、外観だけで判断することはできません。

悪性腫瘍を疑わせる症状として以下のものが挙げられます。片側だけに続く鼻づまり・繰り返す片側の鼻血・顔の腫れや痛み・頬のしびれ・複視（物が二重に見える）・歯の痛みや歯肉の腫れ・頸部のリンパ節腫脹などです。これらの症状が数週間以上続く場合は必ず医療機関を受診してください。

診断には内視鏡検査・CT・MRIなどの画像検査・組織生検（できものの一部を採取して病理検査）が行われます。治療は悪性腫瘍の種類・進行度によって異なりますが、手術・放射線療法・化学療法（抗がん剤）を組み合わせることが多く、高次医療機関との連携が必要です。

悪性腫瘍は早期であるほど治療成績が良いことが知られています。「気になるできものがある」「症状が長く続いている」と感じたら、自己判断せず早めに専門医を受診することが何より大切です。

📌 8. 鼻の中のできものが痛い・出血するときの対処法

鼻の中のできものに痛みや出血を伴うとき、どのように対処すればよいか迷う方も多いと思います。正しい対処法を知っておくことで、症状の悪化を防ぐことができます。

痛みがある場合の対処法として、まず患部を触らないことが最も重要です。触ったり押したりすることで炎症が悪化したり、感染が広がったりするリスクがあります。市販の鎮痛薬（アセトアミノフェンやイブプロフェンなど）を服用することで一時的に痛みを和らげることはできますが、根本的な治療にはなりません。痛みが強い・悪化する・発熱を伴うといった場合はすみやかに医療機関を受診してください。

出血（鼻血）がある場合の応急処置は、以下の手順で行います。まず椅子などに座り、少し前傾みになります（仰向けに寝たり、上を向いたりしないこと）。次に鼻の柔らかい部分（鼻翼）を親指と人差し指でつまみ、口で呼吸しながら5〜10分間押さえ続けます。途中で確認のために手を放さないことがポイントです。この方法で多くの場合は止血できます。

鼻血が止まりにくい・大量に出る・繰り返す・20分以上止まらないといった場合は医療機関を受診してください。血液をサラサラにする薬（抗凝固薬・抗血小板薬）を服用している方は特に注意が必要です。

日常生活での注意点として、乾燥した環境は鼻の粘膜を傷つけやすいため、加湿器を使用したり生理食塩水の点鼻薬で鼻を保湿したりすることが有効です。鼻をかむときは片側ずつやさしくかむように心がけましょう。

絶対にしてはいけない行為として、できものをつぶす・引っ張る・針などを刺す・熱いもので焼くなどの自己処置があります。これらは感染悪化・組織損傷・瘢痕形成などの重大なリスクを伴います。

✨ 9. 病院を受診すべき症状のチェックリスト

鼻の中のできものが自然に治る場合もありますが、以下のような症状がある場合は早めに医療機関を受診することをお勧めします。

受診すべき症状として、まず2週間以上改善しない鼻のできものがあります。自然経過で改善しない場合は、何らかの治療が必要なことが多いです。次に、片側だけの鼻づまりが続く場合も要注意です。両側の鼻づまりはアレルギー性鼻炎や鼻茸で起きやすいですが、片側だけの場合は腫瘍性疾患の可能性も考える必要があります。

繰り返す鼻血も見逃せない症状です。月に何度も鼻血が出る・同じ場所から出血が続く場合は血管腫・乳頭腫・悪性腫瘍などの可能性があります。においがわからない（嗅覚障害）は鼻茸・副鼻腔炎・腫瘍などで起きることがあり、特に急激に嗅覚が失われた場合は早急な受診が必要です。

顔の痛み・腫れ・しびれは副鼻腔炎の重症化や腫瘍の可能性を示唆します。頬骨の下・目の周囲・額などの痛みや腫れは特に注意が必要です。また、できものが急速に大きくなっている場合は悪性腫瘍の可能性を念頭に置く必要があります。発熱を伴う場合は感染が全身に広がっている可能性があり、抗菌薬による治療が必要です。

以下のいずれかに該当する方は特に注意してください。糖尿病や免疫抑制状態にある方・長期間ステロイドを使用している方・喫煙歴がある方・鼻の中のできものに加えて体重減少・食欲低下などの全身症状がある方です。これらの方は通常よりも感染しやすい・腫瘍リスクが高い傾向があります。

受診する診療科の目安として、鼻の入り口（鼻前庭）付近のできものは皮膚科・形成外科が対応します。鼻腔内・副鼻腔のできものは耳鼻咽喉科（耳鼻科）が専門です。どちらに行けばよいか迷う場合は、まずかかりつけの内科やクリニックで相談するのも一つの方法です。

🔍 10. アイシークリニック大宮院での診療について

アイシークリニック大宮院では、鼻の中のできものに関するご相談を承っています。鼻の入り口付近の皮膚トラブル（粉瘤・毛のう炎・ニキビなど）はもちろん、見た目が気になるできものについてもお気軽にご相談ください。

当院では患者様一人ひとりの症状を丁寧に確認し、必要な検査・治療を行います。皮膚科的なできものに対しては的確な診断と治療を行い、専門的な耳鼻咽喉科的な疾患が疑われる場合は、適切な医療機関をご紹介いたします。

「鼻の中に何かできている気がするけれど、どこに行けばいいかわからない」「できものがあって鼻血が続いている」「形成外科的な処置が必要かどうか知りたい」といったお悩みも、まずは当院にご相談ください。できるだけ早く適切な治療につなげられるよう、丁寧に対応いたします。

当院は大宮駅から徒歩でアクセスしやすい立地にあり、お仕事帰りや週末のご来院も可能です。インターネット予約にも対応しておりますので、お気軽にご予約ください。お一人で悩まず、ぜひ専門家にご相談いただければと思います。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

鼻の中のできものには、鼻茸（鼻ポリープ）・鼻前庭炎・毛のう炎・粉瘤・血管腫・乳頭腫・悪性腫瘍など、さまざまな種類があります。それぞれ原因・見た目（画像的な特徴）・症状・治療法が大きく異なるため、自己判断せずに医療機関で適切な診断を受けることが最も重要です。

炎症性のできものは比較的短期間で改善することが多いですが、良性腫瘍・悪性腫瘍は放置すると大きくなったり、治療が難しくなったりすることがあります。特に2週間以上続く症状・片側の鼻づまり・繰り返す鼻血・顔の腫れや痛みなどがある場合は早めの受診をお勧めします。

また、鼻の中のできものを自分でつぶしたり引っ張ったりすることは、感染悪化や瘢痕形成のリスクがあるため絶対に避けてください。日常生活では鼻の乾燥を防ぎ、鼻をやさしく扱うことが予防につながります。

鼻の中のできものでお悩みの方は、アイシークリニック大宮院にお気軽にご相談ください。患者様の症状に合わせた丁寧な診察と適切な治療・ご紹介を行っております。一人で不安を抱えず、専門家にご相談されることをお勧めします。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 粉瘤（表皮嚢腫）や鼻前庭炎・毛のう炎などの皮膚科的疾患の診断基準・治療ガイドラインの参照
• 日本形成外科学会 – 粉瘤（アテローム）の外科的切除・炎症性粉瘤の治療方針および鼻周囲の皮膚腫瘍に対する形成外科的対応の参照
• 厚生労働省 – 鼻腔・副鼻腔の悪性腫瘍（がん）に関する情報、早期発見・治療の重要性および受診勧奨に関する公的情報の参照