粉瘤（背中）の手術費用はいくら？保険適用や治療法を徹底解説

🔸 背中にしこりを発見して、「これって粉瘤？放置して大丈夫？」と不安になっていませんか？

💡 この記事を読めば、背中の粉瘤の特徴・手術の流れ・費用・アフターケアまで、必要な情報がすべてわかります。

⚠️ 粉瘤は自然に消えることはありません。放置すると炎症・感染を起こし、痛みや腫れが悪化するリスクがあります。特に背中は自分では見えにくいため、気づかないうちにどんどん大きくなっているケースが多いのが怖いところ。

📌 早めに正しい知識を持って、適切な対処をしましょう！

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目次

1. 粉瘤（アテローム）とはどんな病気か
2. 背中に粉瘤ができやすい理由
3. 粉瘤を放置するとどうなる？
4. 粉瘤の診断方法
5. 粉瘤の治療法の種類
6. 背中の粉瘤手術の流れ
7. 粉瘤手術の費用はいくらかかる？
8. 保険適用になる条件と保険適用外（自由診療）の違い
9. 手術後の注意点とアフターケア
10. 粉瘤の再発を防ぐために
11. まとめ

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💡 粉瘤（アテローム）とはどんな病気か

粉瘤は、医学的には「表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）」や「アテローム」とも呼ばれる皮膚の良性腫瘍の一種です。皮膚の表皮細胞が真皮層の中に迷い込み、袋状の構造物（嚢腫）を形成することで発生します。この袋の中には、角質や皮脂などの老廃物が少しずつ蓄積されていき、時間の経過とともに徐々に大きくなっていくのが特徴です。

粉瘤の表面をよく観察すると、「臍（へそ）」と呼ばれる小さな黒い点が見られることがあります。これは毛穴が変化したものであり、粉瘤の開口部にあたります。粉瘤を強く押すと、この開口部からチーズ状または豆腐のような白っぽい内容物が出てくることがありますが、自分で絞り出すことは炎症や感染を引き起こす可能性があるため、絶対に避けるべきです。

粉瘤は年齢や性別に関係なく発生しますが、思春期以降から中高年にかけての発症が多い傾向があります。皮脂腺の多い部位に発生しやすく、顔、首、背中、お尻などが代表的な発生部位です。大きさは数ミリから数センチまでさまざまで、中には10センチを超えるほど巨大になるものもあります。

粉瘤は悪性腫瘍ではなく、それ自体が命に関わることはありません。しかし、炎症を起こした場合は赤く腫れ上がり、強い痛みを伴うことがあるため、早期の対処が重要です。また、長期間放置することで嚢腫の壁が厚くなり、手術がより複雑になるリスクもあります。

📌 背中に粉瘤ができやすい理由

背中は粉瘤が非常に発生しやすい部位のひとつです。その理由はいくつか考えられます。まず、背中には皮脂腺が豊富に存在するため、皮脂の分泌が活発に行われています。皮脂分泌が盛んな部位では毛穴が詰まりやすく、それが粉瘤の原因となることがあります。

次に、背中は自分では確認しにくい部位であるため、粉瘤が発生してもなかなか気づけないという点があります。顔や腕など目に触れやすい部位であれば比較的早い段階で発見できますが、背中は気づいた時にはすでにかなりの大きさになっているというケースが多く見られます。

また、背中は衣服による摩擦を受けやすい部位でもあります。衣服が肌に当たることで皮膚に微小な刺激が繰り返し加わり、毛穴を詰まらせたり皮膚のターンオーバーを乱したりする原因になることがあります。さらに、汗をかきやすい部位でもあるため、衛生的な管理が難しく、細菌の繁殖による炎症が起きやすい環境でもあります。

ニキビ（アクネ）がひどくなった後に粉瘤が形成されることもあります。ニキビの炎症が繰り返されることで毛包が破壊され、表皮細胞が真皮内に取り込まれ、粉瘤の核（袋）が形成されるというメカニズムです。背中ニキビに悩んでいた方が、後から粉瘤を発症するケースもこのパターンに該当します。

✨ 粉瘤を放置するとどうなる？

粉瘤は自然に消えることはありません。放置した場合、時間の経過とともに少しずつ大きくなっていくのが一般的です。小さいうちは無症状でほとんど気にならない場合もありますが、サイズが大きくなると見た目が目立つだけでなく、圧迫感や違和感を感じることがあります。

粉瘤を放置した場合に最も注意すべきリスクは、炎症（感染性粉瘤）です。粉瘤内部に細菌が侵入すると、強い炎症が起き、赤みや腫れ、激しい痛み、発熱などが生じます。炎症が進行すると嚢腫の壁が破れ、蜂窩織炎（ほうかしきえん）と呼ばれるより深刻な感染症を引き起こすこともあります。

炎症を起こした状態では、手術のタイミングも難しくなります。炎症が強い時期は根本的な切除手術が行いにくくなり、まず切開排膿を行い、炎症が落ち着いた後に改めて根治手術を行うという二段階の対応が必要になることもあります。これは患者さんにとって負担が大きくなるだけでなく、費用面でも余計なコストがかかることになります。

また、粉瘤が非常に大きくなってしまうと、切除後の傷跡も大きくなります。背中は皮膚の伸縮性が比較的低い部位であるため、大きな傷跡が残りやすく、縫合にも技術が必要になります。美容的な観点からも、早期に治療することが傷跡を最小限に抑えるためには重要です。

🔍 粉瘤の診断方法

粉瘤の診断は、主に視診と触診によって行われます。皮膚科や形成外科を受診すると、医師が直接しこりの状態を確認し、粉瘤かどうかを判断します。典型的な粉瘤は、触るとぷにぷにとした弾力があり、表面に臍（へそ）と呼ばれる黒い点が見られることが多いため、熟練した医師であれば視触診だけでほぼ確定診断が可能です。

ただし、粉瘤と似た外観を持つ腫瘍もあります。脂肪腫（しぼうしゅ）は粉瘤と同様に皮膚の下にしこりができる良性腫瘍ですが、内容物が脂肪細胞であるため、粉瘤とは性質が異なります。また、まれに悪性腫瘍が粉瘤と似た外観を示すこともあります。そのため、診断に迷う場合や腫瘍が急速に大きくなっている場合などは、超音波（エコー）検査やMRI検査を行って内部の状態を詳しく確認することがあります。

さらに、手術で摘出した組織は病理検査に提出することが一般的です。病理検査とは、摘出した組織を顕微鏡で詳細に観察し、細胞の種類や性質を確認する検査です。これにより、粉瘤であることの最終確認が行われるとともに、悪性の細胞が含まれていないかどうかも確認することができます。

背中にしこりを感じた場合は、自己判断せずにまず専門の医師に診てもらうことが大切です。触った感触や大きさだけで粉瘤と断定することは難しく、適切な診断のもとで治療方針を決定することが安全かつ確実な治療につながります。

💪 粉瘤の治療法の種類

粉瘤の根本的な治療は手術による摘出です。薬を飲んで治すことや、塗り薬で小さくすることはできません。粉瘤の袋（嚢腫壁）ごと完全に取り除くことが治癒の条件となります。もし袋が少しでも残っていた場合は、再発する可能性が高くなります。

現在、粉瘤の手術方法としては主に以下の3種類があります。

1つ目は「くり抜き法（トレフィン法）」です。粉瘤の臍（へそ）部分に円形のメスを当て、小さな穴を開けて内容物を取り出した後、嚢腫壁を引き出して摘出する方法です。切開する範囲が小さく、縫合が不要なケースもあるため、傷跡が目立ちにくいという大きなメリットがあります。回復も比較的早く、患者さんへの負担が少ないとされています。ただし、粉瘤の大きさや部位によってはこの方法が適さない場合もあります。

2つ目は「切開法（紡錘形切除）」です。粉瘤を紡錘形（楕円形）に皮膚ごと切除し、嚢腫ごと摘出する方法です。比較的大きな粉瘤や、くり抜き法が適用できないケース、炎症を繰り返した粉瘤などに用いられます。確実に摘出できるというメリットがある一方、切開の範囲が大きいため縫合が必要となり、傷跡が残りやすいというデメリットがあります。

3つ目は「切開排膿」です。これは根治手術ではなく、炎症性粉瘤に対する応急処置として行われるものです。腫れて膿が溜まった粉瘤を切開して内容物を排出し、炎症を鎮めるための処置です。この段階では嚢腫壁を完全に取り除けないため、炎症が落ち着いた後に改めて根治手術を行う必要があります。

どの手術方法が適切かは、粉瘤の大きさ・位置・炎症の有無・患者さんの状態などを総合的に判断して決定されます。担当医師とよく相談した上で治療方針を決めることが重要です。

🎯 背中の粉瘤手術の流れ

背中の粉瘤手術は、日帰りで行えることがほとんどです。入院が必要になるケースはまれで、多くの場合は外来で手術を受けてその日のうちに帰宅できます。以下に、一般的な手術の流れをご説明します。

まず初診時に、医師が粉瘤の状態を確認します。視診・触診を行い、必要に応じてエコー検査なども実施します。手術方法や費用について説明を受け、同意書にサインします。手術日は初診時に行う場合もあれば、別日に予約して行う場合もあります。

手術当日は、まず術部を消毒します。背中の場合は、うつ伏せまたは横向きの体位で手術を受けます。次に、局所麻酔を注射します。麻酔が効いた後は手術中の痛みはほとんど感じません。麻酔が十分に効いたことを確認してから、手術を開始します。

くり抜き法の場合は、臍部分に小さな円形の切開を加え、内容物を絞り出した後に嚢腫壁を引き出して摘出します。切開法の場合は、粉瘤を囲むように皮膚を楕円形に切開し、嚢腫ごと摘出します。その後、皮膚を縫合します。

手術時間は小〜中サイズの粉瘤であれば15〜30分程度で終了するのが一般的です。摘出した組織は病理検査に提出されます。術後は傷口にガーゼや絆創膏を当てて保護し、必要に応じて抗生剤や痛み止めが処方されます。

縫合した場合は、通常1〜2週間後に抜糸のために再来院します。抜糸後も傷が完全に落ち着くまでには数週間〜数ヶ月かかることがあります。術後の経過については担当医師の指示に従って適切にケアを行うことが重要です。

💡 粉瘤手術の費用はいくらかかる？

背中の粉瘤手術にかかる費用は、粉瘤の大きさ・治療方法・保険適用の有無などによって大きく異なります。ここでは、費用の目安についてご説明します。

粉瘤手術は原則として健康保険が適用されます（保険診療）。保険診療の場合、患者さんが支払う金額は自己負担割合に応じて変わります。一般的な成人の方は3割負担となります。

保険診療における粉瘤手術の費用は、手術費用だけでなく、初診料・再診料・処方薬代・病理検査代・抜糸処置代なども含めたトータルで考える必要があります。手術費用の診療報酬点数は、粉瘤のサイズや手術方法によって定められており、以下はおおよその目安です（3割負担の場合）。

直径が2センチ未満の小さな粉瘤の場合、手術費用（3割負担）は3,000円〜8,000円程度が目安となります。直径2〜4センチ程度の中サイズの粉瘤では、手術費用（3割負担）は7,000円〜15,000円程度が目安です。直径4センチ以上の大きな粉瘤では、手術費用（3割負担）は15,000円〜30,000円程度になることもあります。

これらはあくまでも手術費用の目安であり、実際には初診料（約800〜3,000円）、病理検査費用（約2,000〜5,000円の3割負担）、処方薬代などが加算されます。また、炎症を起こした状態で切開排膿が必要になった場合や、複数回の通院が必要になった場合はさらに費用がかかります。

自由診療（保険適用外）で手術を行うクリニックもあります。自由診療の場合、全額自己負担となりますが、1つの粉瘤に対して15,000円〜50,000円程度の費用となることが多いです。美容外科的なアプローチで傷跡をより目立たなくする処置を行う場合には、さらに費用が上乗せになることもあります。

費用については医療機関によって異なりますので、事前に電話やオンライン相談などで確認することをおすすめします。アイシークリニック大宮院でも、手術前のカウンセリングで費用について丁寧にご説明しています。

📌 保険適用になる条件と保険適用外（自由診療）の違い

粉瘤の手術は、医学的に必要な治療として認められているため、基本的には健康保険の適用対象となります。保険適用で治療を受けるには、健康保険証を持参して皮膚科や形成外科を受診する必要があります。保険適用の場合は、1割〜3割の自己負担で治療を受けることができます。

保険診療のメリットは費用を抑えられることです。特に複数の粉瘤がある場合や、大きな粉瘤の場合、自由診療に比べてかなりコストを抑えることができます。また、高額療養費制度の対象にもなるため、1ヶ月の自己負担が一定額を超えた場合には払い戻しを受けることができます。

一方、自由診療（保険適用外）の場合、費用は全額自己負担となりますが、次のようなメリットがあることも多いです。たとえば、くり抜き法（トレフィン法）などの最新の手術方法を選択できる場合があること、傷跡を極力目立たなくするための特殊な縫合技術を使用できること、予約が取りやすく待ち時間が少ないことなどが挙げられます。

なお、くり抜き法については、保険診療として実施しているクリニックもありますので、受診先で確認することが重要です。保険診療でもくり抜き法が受けられる場合は、費用を抑えつつ低侵襲な手術を受けることができます。

「美容目的」と判断される場合は、保険が適用されないことがあります。たとえば、医学的に問題のない非常に小さな粉瘤を美容上の理由だけで除去したい場合などがこれにあたります。ただし、粉瘤は炎症リスクがある良性腫瘍であるため、多くのケースで保険適用が認められます。不明な点がある場合は、受診前に医療機関に確認することをおすすめします。

また、以下のような追加の費用が発生することもあります。病理検査費用（保険適用）、麻酔薬の種類によっては追加費用が発生する場合、抗生剤や痛み止めなどの処方薬代（保険適用）、術後の処置代（保険適用）などです。これらをすべて含めたトータルコストについて、事前に医療機関で確認しておくと安心です。

✨ 手術後の注意点とアフターケア

背中の粉瘤手術後は、傷口を清潔に保ち、適切にケアを行うことが大切です。以下に、術後の主な注意点とアフターケアについてご説明します。

入浴について：手術当日は入浴（特に湯船への入浴）は避け、シャワーのみにするよう指示されることが多いです。また、シャワーの際も傷口が完全に濡れないよう配慮が必要な場合があります。医師から「翌日からシャワーは可能」という指示を受ける場合もありますので、担当医の指示に従ってください。縫合している場合は、抜糸するまでは湯船への入浴を控えるのが一般的です。

傷口のケアについて：術後は傷口に当てたガーゼが汚れたり剥がれたりした場合は、清潔なガーゼや絆創膏に交換します。傷口が赤くなったり、滲出液（しんしゅつえき）が増えたり、痛みが増したりする場合は、感染の可能性があるため早めに受診することが重要です。背中の場合、自分では傷口を確認しにくいため、家族など周囲の方に確認してもらうと安心です。

服装について：術後しばらくは、傷口に当たる衣服による刺激や摩擦を避けることが大切です。柔らかく通気性の良い素材の服を選ぶとよいでしょう。背中の場合は、特にリュックサックなど傷口に圧迫がかかるものは避けた方が良い場合があります。

運動制限について：激しい運動や重いものを持つ作業は、術後一定期間は控えることが推奨されます。背中の筋肉を使うような動作は傷口に負担をかける可能性があるためです。いつから通常の運動を再開できるかは手術の規模によって異なりますので、医師に確認してください。

抗生剤の服用について：術後は感染予防のために抗生剤が処方されることがあります。指示された期間は自己判断で服用をやめず、処方された分をきちんと飲み切ることが大切です。

抜糸について：切開法で縫合した場合は、術後1〜2週間後に抜糸のための受診が必要です。抜糸後も傷口が完全に落ち着くまでには時間がかかることがあります。傷跡が赤みを帯びたりケロイド状になったりするのを防ぐために、テーピングやシリコンジェルシートの使用を指示されることもあります。

紫外線対策について：傷跡に紫外線が当たると色素沈着が起こりやすくなります。傷跡が十分に落ち着くまでは、衣服で傷を覆う、日焼け止めを使用するなどの紫外線対策を行うと良いでしょう。背中の場合は衣服での遮光が比較的容易ですが、夏場は特に注意が必要です。

🔍 粉瘤の再発を防ぐために

粉瘤の再発を完全に防ぐことは、医学的に難しい面があります。なぜなら、粉瘤の発生メカニズムには体質的な要因が絡んでいる場合があり、手術で除去しても体の別の部位に新たな粉瘤ができることがあるからです。ただし、手術で嚢腫壁を完全に取り除くことができれば、同じ部位での再発はほぼ防ぐことができます。

粉瘤が再発する最大の原因は、手術時に嚢腫壁が残存してしまうことです。嚢腫壁の一部でも残っていると、そこから再び粉瘤が形成されてしまいます。炎症を起こした粉瘤の場合は、嚢腫壁が周囲の組織と癒着していることが多く、完全に除去するのが難しい場合があります。これが、炎症性粉瘤が再発しやすいと言われる理由です。

日常生活の面では、背中を清潔に保つことが新たな粉瘤の発生を予防する上で一定の効果があると考えられています。特に汗をかいた後はすぐにシャワーを浴びたり着替えたりすることで、皮膚を清潔に保つことができます。また、背中ニキビがある場合は適切な治療を行うことも、粉瘤の予防につながる可能性があります。

定期的に背中の状態を確認することも大切です。背中は自分では見えにくい部位のため、定期的にパートナーや家族に確認してもらったり、背中全体が見える鏡を使ったりして、異常がないかをチェックする習慣をつけることをおすすめします。小さいうちに発見できれば、治療も比較的シンプルに済むことが多いです。

粉瘤を再発させないためには、やはり最初の手術で完全に摘出することが最も重要です。経験豊富な医師のいる医療機関で手術を受けることが、再発リスクを最小限に抑えることにつながります。手術を受ける際は、実績のある皮膚科や形成外科、または粉瘤の治療を専門的に行っているクリニックを選ぶことが大切です。

また、術後の病理検査の結果をしっかり確認することも重要です。まれに悪性腫瘍が含まれていることもあるため、病理検査の結果については必ず医師から説明を受けてください。結果の確認のために再診の予約を必ず取るようにしましょう。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

背中の粉瘤は自然に治癒することなく、放置するほどリスクが高まります。炎症を起こしてから慌てて受診するよりも、早期に適切な治療を受けることが、患者さん自身の負担（身体的・費用的）を最小限にする最善の方法です。

手術費用については、保険診療であれば粉瘤のサイズや手術内容に応じて、3割負担で数千円〜数万円程度が目安となります。自由診療の場合はクリニックによって異なりますが、傷跡をより目立たなくしたい方や低侵襲な手術方法を希望する方には選択肢のひとつとなります。

手術方法についても、くり抜き法や切開法など複数の選択肢があり、粉瘤の状態や部位によって最適な方法が異なります。担当医師と十分に相談した上で、自分に合った治療方法を選択することが大切です。

背中のしこりが気になっている方は、自己判断で様子を見るのではなく、まず専門の医療機関を受診することをおすすめします。アイシークリニック大宮院では、粉瘤の診断から治療まで丁寧に対応しております。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 粉瘤（表皮嚢腫）の定義・症状・診断・治療方法に関する公式情報。粉瘤の病態や保険診療における治療指針の根拠として参照。
• 日本形成外科学会 – 粉瘤の外科的治療法（くり抜き法・切開法）や手術の適応・術後管理に関する専門的情報。形成外科領域における治療標準の根拠として参照。
• 厚生労働省 – 健康保険適用条件・診療報酬点数・高額療養費制度に関する公式情報。粉瘤手術の保険適用や自己負担費用の説明の根拠として参照。