粉瘤（ふんりゅう）は皮膚の下にできる良性の腫瘍で、適切な治療を行わないと再発を繰り返すことがあります。「一度治ったと思ったのにまた同じ場所にできてしまった」「何度も腫れて痛む」という経験をお持ちの方も多いのではないでしょうか。粉瘤が再発する原因を正しく理解し、適切な治療を受けることで、再発のリスクを大幅に減らすことができます。この記事では、粉瘤が再発する原因と根本的な治療法、予防策について詳しく解説します。
目次
- 粉瘤とは？基本的な特徴と症状
- 粉瘤が再発する主な原因
- 自己処置による再発リスク
- 粉瘤の根本的な治療法
- 再発を防ぐための予防策
- 再発した場合の対処法
- アイシークリニック大宮院での粉瘤治療
- よくある質問
- まとめ
🩺 粉瘤とは？基本的な特徴と症状
粉瘤は、表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）やアテロームとも呼ばれる良性の皮膚腫瘍です。皮膚の下に袋状の構造物（嚢胞）ができ、その中に角質や皮脂などの老廃物が溜まることで形成されます。
体のどこにでも発生する可能性がありますが、特に以下の部位に多く見られます：
- 顔面
- 首
- 背中
- 耳の後ろ
👁️ 粉瘤の見た目と触った感触
粉瘤は皮膚の表面から少し盛り上がった半球状のしこりとして現れます。大きさは数ミリから数センチまでさまざまで、時間の経過とともに徐々に大きくなることがあります。
触ると皮膚の下で動く感触があり、通常は痛みを伴いません。粉瘤の中央部には小さな黒い点（開口部）が見られることが多く、これが診断の手がかりになります。
🔍 粉瘤ができる原因
粉瘤ができる原因は完全には解明されていませんが、毛穴の出口が何らかの原因で塞がることで発生すると考えられています。
主な誘因として以下が挙げられます：
- 皮膚の外傷
- 外傷後の治癒過程
- 毛包の損傷
- ウイルス感染
- 遺伝的要因
また、体質的に粉瘤ができやすい方もいらっしゃいます。
⚠️ 粉瘤の症状と経過
通常の粉瘤は痛みや痒みなどの自覚症状がほとんどありません。しかし、細菌感染を起こすと炎症性粉瘤となり、以下の症状が現れます：
- 赤く腫れる
- 強い痛みを伴う
- 急速に大きくなる
- 膿が溜まる
- 自壊（自然に破れる）することがある
感染を繰り返すと周囲の組織と癒着し、治療が難しくなることがあります。
🔄 粉瘤が再発する主な原因
粉瘤が再発する最も重要な原因は、嚢胞壁（袋の壁）が完全に除去されていないことです。粉瘤は袋状の構造物であり、この袋自体を完全に取り除かなければ、残った組織から再び粉瘤が形成されてしまいます。
ここでは、粉瘤が再発する具体的な原因について詳しく説明します。
🎯 嚢胞壁の取り残し
粉瘤の再発原因として最も多いのが、手術時に嚢胞壁を完全に除去できなかったケースです。
嚢胞壁の取り残しが起こる理由：
- 粉瘤の袋が非常に薄い
- 周囲の組織と癒着している
- 完全摘出には高い技術が必要
- 炎症を繰り返した粉瘤は境界が不明瞭
嚢胞壁がわずかでも残っていると、そこから新たに角質が産生され、再発につながります。
❌ 不十分な治療方法
粉瘤の治療として内容物を絞り出すだけの処置を行った場合、必ず再発します。
不十分な治療の例：
- 内容物の圧出のみ
- 注射器による内容物の吸引
- 表面的な切開のみ
これらの方法では粉瘤の本体である嚢胞壁は皮膚の下に残っているため、時間が経てば再び内容物が溜まってきます。
🔪 炎症時の切開排膿のみの処置
粉瘤が感染して腫れている場合、まず切開して膿を排出する処置（切開排膿）が行われることがあります。
これは炎症を鎮めるための応急処置として有効ですが：
- 嚢胞壁は除去されていない
- 炎症が治まった後に再発するリスクが高い
- 切開排膿後は改めて嚢胞壁の摘出手術が必要
💥 手術時の嚢胞壁の破損
手術中に嚢胞壁が破れてしまうと、以下のリスクが生じます：
- 内容物が周囲に漏れ出す
- 嚢胞壁の一部が取り残される可能性が高くなる
- 嚢胞壁は非常に薄く破損しやすい
- 大きな粉瘤や炎症歴のある粉瘤は特にリスクが高い
経験豊富な医師による慎重な操作が、再発防止には欠かせません。
🧬 体質的な要因
体質的に粉瘤ができやすい方は、一度治療しても別の場所に新たな粉瘤ができることがあります。これは厳密には再発ではなく新規発生ですが、患者さんにとっては再発のように感じられることがあります。
粉瘤ができやすい体質の方への対策：
- 定期的に皮膚の状態をチェック
- 新たなしこりができた場合は早めに受診
- 予防的なスキンケアを心がける
⚠️ 自己処置による再発リスク
粉瘤を自分で潰そうとしたり、針で穴を開けて内容物を出そうとしたりする方がいらっしゃいますが、これは非常に危険であり、再発リスクを高める原因となります。
🚫 自分で潰すことの危険性
粉瘤を自分で潰すことの危険性：
- 内容物の一部が皮膚の下に残る
- 細菌感染のリスクが高まる
- 嚢胞壁は除去されないため必ず再発
- 重篤な感染症（蜂窩織炎など）に発展する可能性
- 入院治療が必要になる場合もある
🦠 感染リスクの増加
自己処置による感染リスク：
- 皮膚に傷をつけると細菌が侵入しやすくなる
- 手指には多くの細菌が付着している
- 素手で粉瘤を触ることは感染リスクを高める
- 感染した粉瘤は炎症性粉瘤となり治療が複雑になる
- 炎症を繰り返すと周囲組織との癒着が進行
🔗 瘢痕形成のリスク
自己処置による傷跡のリスク：
- 不規則な傷で適切な縫合が行われない
- 目立つ瘢痕（はんこん）が残りやすい
- 医療機関での治療なら最小限の傷跡で済む
- 特に顔面など目立つ部位は専門医による治療が望ましい
💊 民間療法や市販薬の効果
粉瘤に対する民間療法の限界：
- 市販の塗り薬では粉瘤を根治できない
- 民間療法では効果が期待できない
- 外用薬や内服薬では嚢胞壁は除去できない
- 時間とお金を無駄にする可能性
- 治療が遅れると粉瘤が大きくなり手術が複雑になる
🏥 粉瘤の根本的な治療法
粉瘤を完全に治すためには、嚢胞壁ごと摘出する手術が必要です。現在、粉瘤の手術には主に2つの方法があります。
✂️ 従来の切開摘出術
従来の切開摘出術の特徴：
- 粉瘤の直上に紡錘形（楕円形）の切開を加える
- 粉瘤の大きさに応じた長さの切開が必要
- 確実に嚢胞壁を摘出できる
- 再発リスクが低い
- 切開した皮膚は縫合して閉じる
- 抜糸が必要
- 傷跡は線状になるが時間とともに目立たなくなる
⭕ くり抜き法（へそ抜き法）
くり抜き法の特徴：
- 粉瘤の開口部を含む小さな円形の皮膚を切除
- その穴から内容物と嚢胞壁を取り出す
- 切開の大きさが従来の方法よりも小さい
- 傷跡が目立ちにくい
- 縫合せずに自然治癒させることも可能
- 抜糸のための再診が不要な場合もある
- 大きな粉瘤や炎症歴のある粉瘤には適さないことがある
🔥 炎症性粉瘤の治療
粉瘤が感染して炎症を起こしている場合の治療手順：
- まず炎症を鎮めることが優先
- 軽度の炎症：抗生物質の内服
- 膿が溜まっている場合：切開して膿を排出
- 炎症が治まった後：数週間から数か月の期間を置く
- 改めて嚢胞壁を摘出する手術を実施
炎症中に無理に摘出手術を行うと、嚢胞壁の取り残しや感染の拡大リスクがあるためです。
⏰ 手術の流れ
粉瘤手術の基本的な流れ：
- 局所麻酔下で実施、日帰りで受診可能
- 手術時間：多くの場合15分から30分程度
- 粉瘤の大きさや状態によって時間は異なる
- 術後は傷口を清潔に保つ
- 医師の指示に従ってケアを行う
- 抜糸：手術から1週間から2週間後
- 鎮痛剤で術後の痛みをコントロール
- 日常生活への影響は最小限
🛡️ 再発を防ぐための予防策
粉瘤の再発を防ぐためには、適切な治療を受けることが最も重要です。また、日常生活でもいくつかの点に気をつけることで、再発や新規発生のリスクを減らすことができます。
👨⚕️ 専門医による確実な摘出手術
再発を防ぐ最も確実な方法：
- 経験豊富な専門医による手術で嚢胞壁を完全摘出
- 皮膚科や形成外科での治療
- 手術実績が豊富な医療機関を選ぶ
- 手術前のカウンセリングで十分な説明を受ける
- 手術方法や再発リスクについて理解する
⚡ 早期治療の重要性
早期治療のメリット：
- 小さいうちに治療するほど手術が簡単
- 再発リスクも低くなる
- 大きくなると嚢胞壁も大きくなり完全摘出が困難
- 炎症を繰り返すと周囲組織との癒着が進行
- 手術がより複雑になる
- 粉瘤に気づいたら症状がなくても早めに受診
🧼 皮膚の清潔を保つ
日常的なスキンケア：
- 毛穴の詰まりを防ぐため皮膚を清潔に保つ
- 適切な洗顔や入浴で皮脂や汚れを除去
- 過度な洗浄は皮膚のバリア機能を損なう可能性
- 適度な清潔を心がける
- 皮脂分泌が多い部位は念入りに洗浄
🚫 皮膚への刺激を避ける
注意すべき皮膚への刺激：
- 衣服による摩擦
- ニキビを潰すなどの行為
- 皮膚に傷ができた場合は適切に処置
- 感染を防ぐケアが大切
- 髭剃りや脱毛による皮膚刺激も注意
- 毛包の損傷につながる可能性
🔍 定期的な皮膚のセルフチェック
セルフチェックの方法：
- 粉瘤ができやすい体質の方は定期的にチェック
- 新たなしこりや腫れに気づいたら早めに受診
- 小さいうちに治療することが可能
- 背中など自分で確認しにくい部位は家族に依頼
- 鏡を使って確認する
🔄 再発した場合の対処法
粉瘤が再発してしまった場合、適切な対処が重要です。再発した粉瘤は放置せず、早めに医療機関を受診しましょう。
🏃♂️ 再発に気づいたら早めに受診
再発時の対応：
- 手術を受けた部位に再びしこりを感じたら早めに受診
- 再発した粉瘤は最初の粉瘤よりも周囲組織と癒着
- 時間が経つほど治療が困難になる傾向
- 再発ではなく別の疾患である可能性もある
- 医師による診断を受けることが重要
🔄 再手術の必要性
再手術について：
- 再発した粉瘤を根治するためには再手術が必要
- 前回の手術で取り残された嚢胞壁を含めて完全摘出
- 瘢痕組織や癒着があるため初回より難易度が高い
- 経験豊富な医師であれば確実に摘出可能
- 専門性の高い医療機関での治療が望ましい
🔥 炎症を起こしている場合
炎症性再発粉瘤の治療：
- まず炎症を抑える治療が優先
- 状態に応じて抗生物質の投与
- 必要に応じて切開排膿
- 炎症が治まってから改めて摘出手術
- 炎症がある状態で我慢せず早めに受診
🏥 前回と異なる医療機関での治療
医療機関選択の考慮点：
- 前回手術を受けた医療機関に再度相談
- 別の専門的な医療機関でセカンドオピニオン
- 粉瘤手術を多く手がけている医療機関
- 再発例に対する豊富な経験
- より確実な治療を受けられる可能性
🏥 アイシークリニック大宮院での粉瘤治療
アイシークリニック大宮院では、粉瘤の日帰り手術に対応しています。経験豊富な医師が、患者さま一人ひとりの状態に合わせた最適な治療法をご提案します。
📊 豊富な治療実績
当院の特徴：
- 多くの粉瘤手術を行ってきた実績
- 豊富な経験に基づく確実な嚢胞壁摘出技術
- 再発リスクを最小限に抑制
- 初めて粉瘤の手術を受ける方も安心
- 他院で治療を受けて再発してしまった方のご相談も対応
✨ 傷跡に配慮した手術
美容的配慮：
- 粉瘤の大きさや部位に応じた手術法の選択
- 従来の切開摘出術とくり抜き法を使い分け
- できるだけ傷跡が目立たないよう配慮
- 顔面など美容的に気になる部位も対応
- 形成外科的な技術を活かした丁寧な治療
🏠 日帰り手術が可能
手術の利便性：
- 局所麻酔で実施
- 多くの場合日帰りで受診可能
- 手術時間も短時間
- お忙しい方でも治療を受けやすい環境
- 術後のケアや注意点について丁寧に説明
- 安心して手術を受けていただける
💰 保険診療での治療
費用について：
- 粉瘤の手術は健康保険が適用
- 費用は粉瘤の大きさや部位、手術方法によって異なる
- 保険診療の範囲内で治療可能
- 詳しい費用については診察時にご説明
📍 アクセスと診療について
通院の利便性：
- JR大宮駅から徒歩圏内の立地
- 通院に便利なアクセス
- 粉瘤でお悩みの方はお気軽にご相談
- まずは診察で粉瘤の状態を確認
- 最適な治療法をご提案
❓ よくある質問
粉瘤は自然に治ることはありません。粉瘤の本体である嚢胞壁は皮膚の下に残り続けるため、内容物を出しても再び溜まってきます。根本的に治すためには、嚢胞壁ごと摘出する手術が必要です。放置すると徐々に大きくなったり、感染を起こして炎症性粉瘤になったりする可能性があるため、早めの治療をお勧めします。
粉瘤の再発は、手術後数か月から1年以内に気づくことが多いです。ただし、嚢胞壁のごく一部が残っている場合は、再発するまでに数年かかることもあります。手術を受けた部位に再びしこりを感じた場合は、早めに医療機関を受診してください。
粉瘤の手術は局所麻酔で行うため、手術中の痛みはほとんどありません。麻酔の注射時に少しチクッとした痛みを感じることがありますが、麻酔が効けば痛みを感じることなく手術を受けることができます。術後は麻酔が切れると多少の痛みが出ることがありますが、処方される鎮痛剤で十分にコントロールできます。
手術部位を濡らさないようにすれば、手術当日からシャワーを浴びることができる場合が多いです。入浴については、傷口の状態によって異なりますが、通常は術後2〜3日から可能です。詳しくは手術時に医師から説明がありますので、指示に従ってください。
粉瘤が何度も再発する場合は、嚢胞壁が完全に摘出されていない可能性があります。粉瘤の手術経験が豊富な専門医に相談し、確実な摘出手術を受けることをお勧めします。また、同じ場所に繰り返しできるのではなく、別の場所に新たな粉瘤ができる場合は、体質的な要因が関与している可能性があります。その場合も専門医に相談し、適切な対応を検討しましょう。
粉瘤を放置すると、徐々に大きくなることがあります。また、細菌感染を起こすと炎症性粉瘤となり、赤く腫れて強い痛みを伴うようになります。炎症を繰り返すと周囲の組織と癒着し、手術が難しくなることもあります。粉瘤は自然に治ることはないため、気づいた段階で早めに医療機関を受診することをお勧めします。
📝 まとめ
粉瘤が再発する最大の原因は、嚢胞壁が完全に摘出されていないことです。粉瘤を根治するためには、専門医による適切な手術で嚢胞壁ごと摘出することが不可欠です。
自分で潰したり、内容物を絞り出したりする自己処置は、再発リスクを高めるだけでなく、感染症のリスクもあるため避けてください。
粉瘤の再発を防ぐためには：
- 経験豊富な専門医による確実な摘出手術を受ける
- 粉瘤ができたら小さいうちに早めに治療する
- 日常的な皮膚の清潔を保つ
- 皮膚への過度な刺激を避ける
- 定期的なセルフチェックを行う
再発してしまった場合も、適切な再手術によって治すことができますので、諦めずに専門医に相談してください。
アイシークリニック大宮院では、粉瘤の日帰り手術を行っています。初めての方も、再発でお悩みの方も、お気軽にご相談ください。患者さま一人ひとりに最適な治療法をご提案し、再発リスクを最小限に抑えた手術を行います。
参考文献
監修者医師
高桑 康太 医師
保有資格
ミラドライ認定医
略歴
- 2009年 東京大学医学部医学科卒業
- 2009年 東京逓信病院勤務
- 2012年 東京警察病院勤務
- 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
- 2019年 当院治療責任者就任
- 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
- 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
- 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
- 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報
佐藤 昌樹 医師
保有資格
日本整形外科学会整形外科専門医
略歴
- 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
- 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
- 2012年 東京逓信病院勤務
- 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
- 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務
医師・当院治療責任者
粉瘤の再発の多くは、手術時の嚢胞壁の取り残しが原因です。粉瘤の「袋」は非常に薄く、周囲の組織と癒着していることがあるため、完全な摘出には豊富な経験と丁寧な手術手技が必要です。当院では、拡大視野での確実な摘出により再発リスクを最小限に抑える治療を心がけております。