粉瘤の日帰り手術とは？手術の流れや費用、術後の過ごし方を詳しく解説

粉瘤（ふんりゅう）は皮膚の下にできる良性の腫瘍で、放置すると徐々に大きくなったり、炎症を起こして痛みを伴うことがあります。粉瘤の根本的な治療法は手術による摘出ですが、「手術」と聞くと入院が必要なのではないかと不安に感じる方も多いのではないでしょうか。

実際には、粉瘤の手術は局所麻酔で行う日帰り手術が一般的であり、当日中にご帰宅いただけます。

このコラムでは、粉瘤の日帰り手術について、手術の流れや費用、術後の過ごし方まで詳しく解説します。アイシークリニック大宮院では傷跡が目立ちにくい治療法を採用しておりますので、粉瘤でお悩みの方はぜひ参考にしてください。

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目次

1. 粉瘤とは？基本的な知識
2. 粉瘤は日帰り手術で治療できる
3. 粉瘤の日帰り手術の種類
4. 粉瘤の日帰り手術の流れ
5. 粉瘤の日帰り手術にかかる費用
6. 粉瘤の日帰り手術後の過ごし方
7. 粉瘤の日帰り手術を受ける際の注意点
8. 粉瘤を放置するリスク
9. アイシークリニック大宮院の粉瘤治療
10. よくある質問
11. まとめ

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🔍 粉瘤とは？基本的な知識

粉瘤（アテローム）は、皮膚の下に袋状の構造物ができ、その中に角質や皮脂などの老廃物が溜まって腫瘍のように膨らんだ状態を指します。良性の腫瘍であり、悪性化することは極めてまれですが、自然に治ることはなく、放置すると徐々に大きくなっていく特徴があります。

🧬 粉瘤ができる原因

粉瘤ができる明確な原因は完全には解明されていませんが、以下の要因が関与していると考えられています：

• 毛穴の詰まり
• 外傷
• ウイルス感染
• 体質的な要因

本来であれば皮膚の表面から剥がれ落ちるはずの角質が、何らかの原因で皮膚の内側に入り込み、袋状の構造物を形成することで粉瘤が発生します。

また、体質的に粉瘤ができやすい方もおり、一度取り除いても別の場所に新たな粉瘤ができることがあります。

📍 粉瘤ができやすい部位

粉瘤は全身どこにでもできる可能性がありますが、特に以下の部位に発生しやすい傾向があります：

• 顔
• 首
• 背中
• 耳の後ろ
• おしり

これらの部位は皮脂腺が多く、毛穴が詰まりやすいことが関係していると考えられています。また、足の裏など外傷を受けやすい部位にも粉瘤ができることがあります。

👁️ 粉瘤の症状と見た目

粉瘤は通常、皮膚の下に丸くて弾力のあるしこりとして触れることができます。

主な特徴：

• 大きさは数ミリから数センチまでさまざま
• 中央に黒い点（開口部）が見られることもある
• 通常は痛みなどの自覚症状はない
• 細菌感染時は赤く腫れて痛みや熱感を伴う

細菌感染を起こして炎症性粉瘤になると、赤く腫れて痛みや熱感を伴うようになります。また、粉瘤の袋が破れると、中から悪臭のある白っぽい内容物が出てくることがあります。

🏥 粉瘤は日帰り手術で治療できる

粉瘤の根本的な治療法は、手術によって袋ごと摘出することです。塗り薬や飲み薬では粉瘤の袋を取り除くことができないため、完治を目指す場合は必ず手術が必要になります。

しかし、粉瘤の手術は多くの場合、入院の必要がない日帰り手術として行われますので、ご安心ください。

⚡ 日帰り手術が可能な理由

粉瘤の手術が日帰りで行える理由：

• 局所麻酔で実施できること
• 手術時間が比較的短い（20分〜30分程度）
• 意識を失うことなく、安全性が高い
• 手術後すぐに通常の生活に戻れる

局所麻酔は手術部位のみに麻酔をかける方法で、全身麻酔のように意識がなくなることはありません。そのため、手術後すぐに通常の生活に戻ることができます。

✅ 日帰り手術のメリット

粉瘤の日帰り手術には多くのメリットがあります：

• 経済的負担の軽減：入院費用がかからない
• 日常生活への影響最小限：仕事や家事への支障が少ない
• スケジュールの柔軟性：午前手術→午後仕事復帰も可能
• 心理的ストレス軽減：入院に伴う不安がない
• 感染リスクの低下：院内感染のリスクが少ない

午前中に手術を受けて午後から仕事に復帰される方や、週末に手術を受けて月曜日から通常通り出勤される方も少なくありません。

🔧 粉瘤の日帰り手術の種類

粉瘤の手術方法には主に2種類あります。従来から行われている切開法（紡錘形切開法）と、より傷跡が小さくなるくり抜き法（へそ抜き法）です。

それぞれの特徴を理解し、自分の状態に合った治療法を選択することが大切です。

✂️ 切開法（紡錘形切開法）

切開法は、粉瘤の上の皮膚を紡錘形（楕円形）に切開し、袋ごと粉瘤を摘出する方法です。

特徴とメリット：

• 確実に袋全体を取り除くことができる
• 大きな粉瘤に適している
• 炎症を繰り返した粉瘤にも対応可能
• 再発率が低い

デメリット：

• 切開する範囲が粉瘤の直径と同程度
• 傷跡がやや大きくなる傾向
• 縫合が必要（1〜2週間後に抜糸）

🎯 くり抜き法（へそ抜き法）

くり抜き法は、特殊な円筒状のメス（トレパン）を使用して、粉瘤の中央に小さな穴を開け、そこから内容物と袋を取り出す方法です。

特徴とメリット：

• 切開法に比べて傷跡が非常に小さい
• 傷跡は数ミリ程度
• 縫合が不要な場合もある
• 顔や首など目立つ部位に最適

適応の制限：

• 大きすぎる粉瘤には不適
• 炎症を起こして癒着が強い粉瘤には不適

アイシークリニック大宮院では、このくり抜き法を積極的に採用し、傷跡の目立ちにくい治療を心がけています。

🤔 どちらの方法を選ぶべきか

手術方法の選択は、以下の要因を総合的に考慮して決定します：

• 粉瘤の大きさ
• 発生部位
• 炎症の有無
• 患者様のご希望
• 過去の炎症歴

一般的な適応の目安：

• くり抜き法：直径2cm以下、炎症なし
• 切開法：直径が大きい、癒着が強い

どちらの方法が適しているかは、診察時に医師が判断しますので、お気軽にご相談ください。

📋 粉瘤の日帰り手術の流れ

粉瘤の日帰り手術を受ける際の一般的な流れについて説明します。初診から手術、術後のケアまでの過程を事前に把握しておくことで、安心して治療に臨むことができます。

🩺 初診・診察

まず、医師による診察を受けます：

• 問診：症状の経過、既往歴、アレルギーの有無を確認
• 視診・触診：粉瘤の状態を評価
• エコー検査：必要に応じて大きさや深さを確認
• 治療法の提案：適切な手術方法を決定
• 手術日程の決定

当院では、状態によっては初診日に手術を行うことも可能です。

⏰ 手術当日の準備

手術当日の注意点：

• 食事制限：特別な制限は不要（局所麻酔のため）
• 化粧・日焼け止め：手術部位は落として来院
• 服装：着脱しやすく、ゆったりとした服装
• ガーゼ対応：術後保護のため締め付けの少ない服装推奨

💉 麻酔から手術開始

手術室での流れ：

1. 消毒：手術部位を清潔にする
2. ドレープ設置：清潔な布で覆う
3. 局所麻酔注射：少しチクッとした痛み
4. 麻酔効果確認：十分に効いたことを確認
5. 手術開始

手術中は意識がありますので、不安なことがあれば遠慮なくお声がけください。

🔪 粉瘤の摘出

切開法の場合：

• 粉瘤の上の皮膚を紡錘形に切開
• 粉瘤の袋を周囲の組織から丁寧に剥離
• 袋を破らないよう慎重に摘出

くり抜き法の場合：

• トレパンで小さな穴を開ける
• 内容物を排出
• 袋を引き出して摘出

いずれの方法でも、袋を破らないように慎重に操作することが重要です。袋が残ってしまうと再発の原因となるためです。

摘出した組織は病理検査に提出し、悪性でないことを確認します。

🧵 縫合と手術終了

粉瘤を摘出した後の処置：

• 切開法：必ず縫合を行う
• くり抜き法：傷口が小さければ縫合せずに自然治癒させることも
• 縫合糸の種類：通常の糸または溶ける糸を適切に選択
• 傷口保護：ガーゼと防水テープで保護

手術時間は通常20分から30分程度です。

🏠 術後の説明と帰宅

手術後の流れ：

1. 経過観察：待合室でしばらく休息
2. 出血確認：問題がないことを確認
3. 術後説明：注意事項の詳細説明
4. 薬の処方：痛み止めや抗生物質
5. 帰宅

説明内容：

• 傷口のケア方法
• 入浴や運動の制限
• 次回の受診日
• 緊急時の対応

車やバイクの運転は、麻酔の影響を考慮して当日は控えていただくことをおすすめします。

💰 粉瘤の日帰り手術にかかる費用

粉瘤の手術は健康保険が適用されるため、患者様の自己負担は比較的抑えられます。費用は粉瘤の大きさや部位、手術方法によって異なりますので、目安をご紹介します。

📋 保険適用について

粉瘤の手術は、健康保険が適用される保険診療として行われます：

• 自己負担割合：医療費全体の1割〜3割
• 年齢・所得による変動：負担割合は個人により異なる
• 診療報酬：厚生労働省が定める点数で算出
• 手術分類：「皮膚、皮下腫瘍摘出術」として算定
• 部位による違い：露出部と非露出部で点数が異なる

💵 費用の目安

粉瘤の手術費用は、粉瘤の大きさによって変動します。3割負担の場合の目安：

※注意事項：

• これらはあくまで目安です
• 実際の費用は診察時にご説明いたします
• 初診料・再診料・処方薬・病理検査費用は別途

📈 追加費用が発生するケース

以下の場合、追加費用が発生することがあります：

• 炎症性粉瘤：切開排膿→摘出手術の二段階治療
• 大きな粉瘤：手術の複雑さによる加算
• 複数の粉瘤：個数に応じた費用増加
• 合併症対応：追加処置が必要な場合

費用について不明な点がございましたら、診察時にお気軽にお尋ねください。

🏠 粉瘤の日帰り手術後の過ごし方

手術後の過ごし方は、傷の治りや術後の経過に大きく影響します。医師の指示に従って適切なケアを行うことで、合併症を防ぎ、きれいに治すことができます。

🌙 手術当日の過ごし方

手術当日の注意点：

• 安静：できるだけ安静に過ごす
• 運動制限：激しい運動や重いものを持つことは避ける
• 体位：手術部位を心臓より高い位置に保つ
• 痛み管理：処方された痛み止めを指示通りに服用
• 入浴制限：傷口を濡らさない

局所麻酔の効果は数時間で切れますが、その後に痛みが出てくることがあります。処方された痛み止めを指示通りに服用してください。

🧼 傷口のケア方法

傷口は清潔に保つことが重要です：

• ガーゼ交換：1日1回程度、清潔な手で交換
• テープ交換：汚れたり剥がれたりした場合に新しいものに
• 軟膏塗布：処方された軟膏を指示通りに使用
• 清拭：石鹸の泡で優しく洗い流す
• 乾燥：シャワー後はしっかり乾かしてからガーゼを当てる

🚿 入浴・シャワーについて

シャワー：

• 手術翌日から可能
• 傷口を強くこすらない
• 石鹸の泡で優しく洗い流す程度

入浴制限：

• 長時間の入浴は抜糸まで控える
• 湯船に浸かることは抜糸後まで控える
• サウナ・温泉・プールも抜糸後まで控える

傷口が湯船の水に長時間浸かると、感染のリスクが高まります。

🏃 運動・仕事について

仕事復帰の目安：

• デスクワーク：手術翌日から可能な場合が多い
• 軽作業：手術部位に負担のない範囲で可能
• 肉体労働：1〜2週間程度控える

運動制限：

• 激しい運動：1〜2週間控える
• 重いものを持つ作業：1〜2週間控える
• 理由：傷口が開いたり出血したりする可能性

仕事内容や手術部位によって制限期間は異なりますので、詳しくは医師にご相談ください。

✂️ 抜糸と経過観察

抜糸スケジュール：

• 通常の糸：手術から1〜2週間後
• 溶ける糸：抜糸不要
• 抜糸の痛み：少しチクッとするが短時間で終了

抜糸後のケア：

• 傷跡安定まで経過観察継続
• テープ固定で傷跡を目立ちにくく
• 日焼けを避ける

⚠️ 術後に気をつけるべき症状

以下のような症状が現れた場合は、速やかにクリニックにご連絡ください：

• 多量の出血：傷口からの持続的な出血
• 感染徴候：傷口が赤く腫れて熱を持つ
• 強い痛み：痛み止めで改善しない持続的な痛み
• 発熱：体温の上昇
• 膿の排出：傷口から膿が出る

早めに適切な処置を受けることで、大きな問題に発展することを防ぐことができます。

⚠️ 粉瘤の日帰り手術を受ける際の注意点

粉瘤の日帰り手術を安全に受けるために、事前に知っておいていただきたい注意点があります。手術を受ける前に、以下の点についてご確認ください。

🔥 炎症を起こしている場合

粉瘤が炎症を起こして赤く腫れ、痛みがある状態（炎症性粉瘤）の場合は、すぐに摘出手術を行うことができません。

炎症性粉瘤の治療手順：

1. 切開排膿：膿を出す処置を優先
2. 抗生物質治療：炎症を抑える
3. 炎症沈静化待ち：状態の改善を確認
4. 摘出手術：改めて手術日程を決定

炎症が強い状態で無理に摘出手術を行うと、袋を完全に取りきれずに再発するリスクが高まるためです。

粉瘤に異変を感じたら、炎症を起こす前の早い段階で受診することをおすすめします。

💊 服用中の薬がある場合

血液をサラサラにする薬（抗凝固薬・抗血小板薬）を服用している方は、術中・術後の出血リスクが高まるため、事前に医師にお伝えください。

主な血液サラサラ薬：

• ワーファリン
• バイアスピリン
• プラビックス
• イグザレルト
• エリキュース

注意点：

• 薬の種類や患者様の状態によっては休薬が必要
• 自己判断で薬を中止すると危険な場合もある
• 必ず医師の指示に従う
• 他の持病や服用薬もすべて申告

🤧 アレルギーがある場合

以下のアレルギーがある方は、必ず事前にお申し出ください：

• 局所麻酔薬アレルギー：代替薬剤を使用
• 抗生物質アレルギー：適切な代替薬を選択
• 麻酔によるアレルギー歴：手術・歯科治療での経験
• ラテックス（ゴム）アレルギー：手袋等の材質に注意

安全に手術を行うための対策を講じますので、アレルギー歴は必ずお伝えください。

🤒 手術を避けた方がよい場合

以下の状況では手術を延期することがあります：

• 体調不良・発熱：感染リスクの増大
• 風邪症状：体力低下による合併症リスク
• 妊娠中：妊娠週数や胎児への影響を考慮
• 重篤な持病の急性増悪：全身状態の安定待ち

妊娠中の対応：

• 緊急性がない場合は出産後に延期
• 妊娠週数を考慮した慎重な判断
• 産婦人科医との連携

手術前に体調に不安がある場合は、遠慮なくご相談ください。

⚡ 粉瘤を放置するリスク

粉瘤は良性の腫瘍であり、すぐに命に関わることはありませんが、放置しておくとさまざまなリスクが生じます。早めに治療を受けることで、これらのリスクを避けることができます。

📈 徐々に大きくなる

粉瘤は自然に消えることはなく、袋の中に角質や皮脂が溜まり続けるため、時間とともに徐々に大きくなっていきます。

大きくなるパターン：

• 数年かけてゆっくり成長
• 比較的短期間で急速に成長
• 個人差が大きい

大きくなることのデメリット：

• 手術の傷も大きくなる
• 傷跡が目立ちやすくなる
• 手術時間が長くなる
• 合併症のリスク増加

小さいうちに手術を受けた方が、傷跡を最小限に抑えることができます。

🦠 炎症や感染を起こす

粉瘤は細菌感染を起こしやすい特徴があります。

感染時の症状：

• 炎症性粉瘤への変化
• 赤く腫れて強い痛みを伴う
• 膿が溜まる
• 自然破裂して悪臭のある膿が排出

感染による治療の複雑化：

• すぐに摘出手術ができない
• 治療期間の長期化
• 周囲組織との癒着進行
• 手術難易度の上昇

😣 日常生活への支障

粉瘤が大きくなったり、できた場所によっては、日常生活に支障をきたすことがあります：

部位別の影響：

• おしり：座るときの痛み、下着や服への接触不快感
• 背中：仰向けで寝られない、衣服への接触
• 顔・首：見た目のコンプレックス、周囲の視線
• 脇：腕の動作時の違和感

心理的影響：

• 外見への不安
• 人目を気にする生活
• 自信の低下
• 社交面での制限

☠️ まれに悪性化のリスク

粉瘤が悪性化（がん化）することは極めてまれですが、可能性がゼロではありません。

注意が必要なケース：

• 長年放置された大きな粉瘤
• 急速に大きくなっている粉瘤
• 性状が変化した粉瘤
• 触診で硬さが変わった場合

鑑別診断の重要性：

• 粉瘤と思っていたものが実は別の腫瘍の可能性
• 摘出組織の病理検査で良性確認
• 早期発見・早期治療の重要性

気になるしこりがある場合は早めに受診することをおすすめします。

🏥 アイシークリニック大宮院の粉瘤治療

アイシークリニック大宮院では、粉瘤の日帰り手術を数多く行っております。当院の特徴と、粉瘤治療に対する取り組みについてご紹介します。

✨ 傷跡が目立ちにくい治療法

当院では、可能な限りくり抜き法を採用し、傷跡が目立ちにくい治療を心がけています。

当院の特徴：

• 顔や首など傷跡が気になる部位への配慮
• できるだけ小さな傷での治療実現
• 丁寧な縫合技術
• 傷跡を目立たなくする術後ケア指導

👨‍⚕️ 経験豊富な医師による治療

当院には、粉瘤をはじめとする皮膚腫瘍の手術経験が豊富な医師が在籍しています。

医師の取り組み：

• 粉瘤の状態を的確に診断
• それぞれの患者様に最適な治療法を提案
• 丁寧かつ迅速な手術実施
• 患者様の負担を最小限に抑制
• 手術に対する不安や疑問への丁寧な対応

⚡ 当日手術も可能

粉瘤の状態や当日の予約状況によっては、初診日に手術を行うことも可能です。

当日手術の利点：

• お忙しい方への配慮
• 早期治療の実現
• 通院回数の削減
• 患者様の負担軽減

注意点：

• 炎症を起こしている場合は後日に延期
• 詳しい検査が必要な場合は別途手術日設定
• 当日手術希望は予約時に要連絡

🚉 アクセスしやすい立地

アイシークリニック大宮院は、大宮駅から徒歩圏内にあり、お仕事帰りやお買い物のついでにも立ち寄りやすい立地です。

通院のしやすさ：

• 大宮駅から徒歩アクセス可能
• 土曜日も診療実施
• 平日お忙しい方にも対応
• 公共交通機関でのアクセス良好

粉瘤でお悩みの方は、お気軽にご来院ください。

❓ よくある質問

📝 まとめ

粉瘤は良性の腫瘍ですが、放置すると大きくなったり炎症を起こしたりする可能性があるため、早めの治療をおすすめします。

粉瘤の日帰り手術のポイント：

• 局所麻酔で手術時間も短く、身体的・経済的負担が最小限
• 切開法とくり抜き法から適切な方法を選択
• 当日から通常の生活に戻れる
• 健康保険適用で費用負担を軽減

アイシークリニック大宮院では、傷跡が目立ちにくいくり抜き法を積極的に採用し、経験豊富な医師が丁寧に治療を行っています。

粉瘤でお悩みの方は、お気軽に当院までご相談ください。

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参考文献

• 日本皮膚科学会
• 厚生労働省
• 国立がん研究センター がん情報サービス